Følelsesløshed i håndfladerne er en ret almindelig tilstand, som kan give ubehag og problemer med at udføre daglige aktiviteter. Du har følelsesløshed, når de normale sensoriske signaler mellem huden i dine håndflader og hjernen bliver afbrudt. Afbrydelsen kan skyldes nervekompression, dårlig blodgennemstrømning eller systemiske sygdomme, der skader nerverne.
Årsager til følelsesløshed i håndfladerne
1. Karpaltunnelsyndrom
Karpaltunnelsyndrom opstår, når medianusnerven bliver komprimeret inde i karpaltunnelen (en smal passage i håndleddet). Medianusnerven forsyner tommelfingeren, pegefingeren, langfingeren og halvdelen af ringfingeren med følelse. Gentagne håndbevægelser, håndledsskader, gigt, graviditet og hormonelle forandringer kan forårsage hævelse, der indsnævrer karpaltunnelen og øger trykket på nerven. Følelsesløsheden starter som regel i håndfladen og fingrene, især om natten eller efter gentagen brug af hånden.
Diagnose: En læge kan diagnosticere karpaltunnelsyndrom ved hjælp af fysisk undersøgelse og nervefunktionstest. Lægen kan udføre Tinels test ved at trykke på medianusnerven ved håndleddet for at kontrollere, om der opstår en snurrende fornemmelse i fingrene. Lægen kan også udføre Phalen’s test ved at bede dig om at bøje håndleddet i et minut for at genskabe symptomerne. Nerveledningsundersøgelser og elektromyografi kan bekræfte diagnosen ved at måle nervesignalernes hastighed og aktiviteten i de muskler, der styres af medianusnerven.
Behandling: Behandlingen har til formål at aflaste trykket på medianusnerven. Det første skridt er at hvile håndleddet, undgå gentagne håndbevægelser og bære en håndledsskinne, især om natten. Anvendelse af kolde omslag kan reducere hævelsen. En læge kan ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler for at mindske betændelsen. Hvis symptomerne varer ved, kan lægen anbefale kortikosteroidindsprøjtninger eller karpaltunneloperation for at forstørre tunnelen og dekomprimere nerven.
2. Cervikal radikulopati
Cervikal radikulopati opstår, når en nerverod i nakken bliver komprimeret eller irriteret. Kompressionen kan skyldes en diskusprolaps, degenerativ diskussygdom eller knoglesporer, der dannes på grund af aldring. Nerverødderne i halshvirvelsøjlen forsyner skuldre, arme og hænder med følelse og bevægelse. Kompression af disse nerver kan forårsage følelsesløshed, snurrende fornemmelse eller svaghed i håndflader og fingre.
Diagnose: En læge kan diagnosticere cervikal radikulopati gennem en fysisk undersøgelse og billeddannende tests. Lægen kan udføre en neurologisk undersøgelse for at vurdere muskelstyrke, reflekser og sensorisk funktion i arme og hænder. Magnetisk resonansbilleddannelse kan vise placeringen og graden af nervekompression. Computertomografi eller røntgenbilleder kan afsløre strukturelle ændringer i rygsøjlen. Elektromyografi kan bekræfte nerveinvolvering.
Behandling: Milde tilfælde kan forbedres med hvile, fysioterapi og medicin, der reducerer inflammation og muskelspasmer. En læge kan ordinere fysioterapeutiske øvelser, der styrker nakke- og skuldermusklerne for at reducere trykket på den berørte nerve. Hvis konservativ behandling mislykkes, kan kortikosteroidinjektioner eller operation for at fjerne knoglesporer eller diskusprolaps lindre nervekompression.
3. Perifer neuropati
Perifer neuropati opstår, når de perifere nerver, der overfører sensorisk information fra kroppen til hjernen, bliver beskadiget. Skaden kan skyldes diabetes, B-vitaminmangel, alkoholmisbrug, eksponering for giftstoffer, infektioner eller autoimmune sygdomme. Nerveskaden kan forårsage følelsesløshed, prikkende fornemmelse, brændende fornemmelse eller smerter i hænder og fødder. Ved diabetisk neuropati beskadiger højt blodsukker de små blodkar, der forsyner nerverne, hvilket fører til nedsat nervefunktion.
Diagnose: En læge kan diagnosticere perifer neuropati ved at gennemgå sygehistorie, fysisk undersøgelse og blodprøver. Lægen kan teste følesansen, muskelstyrken og reflekserne. Blodprøver kan identificere diabetes, vitaminmangel, nyresygdom eller skjoldbruskkirtelforstyrrelse. Elektromyografi og nerveledningsundersøgelser kan vurdere sværhedsgraden af nerveskader.
Behandling: Behandlingen afhænger af den underliggende årsag. God blodsukkerkontrol kan bremse eller stoppe udviklingen af diabetisk neuropati. Vitamintilskud kan afhjælpe ernæringsmæssige mangler. Undgåelse af alkohol og giftige stoffer kan forhindre yderligere nerveskader. En læge kan ordinere medicin som f.eks. krampestillende medicin, antidepressiv medicin eller lokalbehandlinger for at lindre nervesmerter. Fysioterapi kan forbedre muskelstyrke og koordination.
4. Thorakalt udløbssyndrom
Thoracic outlet syndrome opstår, når nerver eller blodkar mellem kravebenet og det første ribben kommer i klemme. Dårlig kropsholdning, traumer eller gentagne skulderbevægelser kan forårsage muskelstramninger eller anatomiske abnormiteter, der indsnævrer dette rum. Kompressionen kan forårsage følelsesløshed, snurrende fornemmelse og svaghed i arme, hænder eller håndflader.
Diagnose: En læge kan diagnosticere thoracic outlet-syndrom ved at udføre fysiske undersøgelser, der gengiver symptomer, når du løfter eller drejer armen. Billeddannende undersøgelser som magnetisk resonans, computertomografi eller ultralyd kan identificere kompressionsstedet. Nerveledningsundersøgelser kan bekræfte nerveinvolvering.
Behandling: Fysioterapi er det første behandlingstrin. Terapien har til formål at styrke skuldermusklerne og forbedre kropsholdningen for at aflaste kompressionen. Lægen kan anbefale at undgå gentagne bevægelser over hovedet. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan reducere inflammation og smerte. I alvorlige tilfælde kan en operation, hvor man fjerner en del af det første ribben eller løsner stramme muskler, lindre kompressionen.
5. Dårlig blodcirkulation
Dårligt blodomløb kan give følelsesløse håndflader, når blodtilførslen til hænderne mindskes. Perifer arteriesygdom, Raynauds fænomen og lavt blodtryk kan reducere blodgennemstrømningen. Kolde temperaturer eller stress kan udløse karforsnævring i Raynauds fænomen, som får fingre og håndflader til at blive blege, kolde og følelsesløse.
Diagnose: En læge kan diagnosticere dårligt blodomløb ved at vurdere pulsstyrke, hudfarve og temperatur. Doppler-ultralyd kan måle blodgennemstrømningen i arterierne. Blodprøver kan identificere underliggende årsager som f.eks. diabetes eller højt kolesteroltal.
Behandlingen afhænger af årsagen. Ved Raynauds fænomen kan man reducere symptomerne ved at beskytte hænderne mod kulde, håndtere stress og undgå rygning. En læge kan ordinere calciumkanalblokerende medicin eller vasodilaterende medicin for at få blodkarrene til at slappe af. Ved perifer arteriesygdom kan regelmæssig motion, en sund kost og medicin, der sænker kolesteroltallet eller forhindrer dannelse af blodpropper, forbedre blodgennemstrømningen. Alvorlige tilfælde kan kræve et kirurgisk indgreb.
6. Multipel sklerose
Multipel sklerose er en kronisk autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber den beskyttende hinde af nervefibre i hjernen og rygmarven. Denne nerveskade afbryder signaloverførslen mellem hjernen og kroppen. Følelsesløshed eller prikkende fornemmelse i håndfladerne eller andre dele af kroppen kan være et af de tidligste symptomer.
Diagnose: En neurolog kan diagnosticere multipel sklerose ved hjælp af en neurologisk undersøgelse, magnetisk resonans-billeddannelse af hjernen og rygmarven samt analyse af cerebrospinalvæsken. Billeddannelsen kan vise områder med demyelinisering af nerverne, og væskeanalysen kan påvise unormal immunaktivitet.
Behandling: Behandling kan ikke helbrede multipel sklerose, men sygdomsmodificerende medicin kan reducere tilbagefald og bremse sygdomsprogressionen. Kortikosteroidmedicin kan reducere inflammation under opblussen. Fysioterapi og regelmæssig motion kan opretholde mobiliteten og reducere komplikationer.
7. Mangel på B12-vitamin
B12-vitamin er afgørende for nervernes sundhed. En mangel kan beskadige den beskyttende kappe omkring nerverne og dermed forringe signaloverførslen og forårsage følelsesløshed i håndfladerne og andre områder. Manglen kan skyldes dårlig kost, malabsorption eller visse lægemidler, der reducerer mavesyren.
Diagnose: En læge kan diagnosticere B12-vitaminmangel ved hjælp af blodprøver, der måler B12-vitamin- og homocysteinniveauet. Lægen kan også foretage en komplet blodtælling for at tjekke for anæmi.
Behandlingen består i at genoprette normale B12-vitaminniveauer. Indtagelse af kød, fisk, æg og mejeriprodukter kan afhjælpe en mild mangel. En læge kan ordinere B12-vitaminindsprøjtninger eller orale B12-vitamintilskud i høj dosis ved alvorlig mangel eller absorptionsproblemer.
Du skal søge lægehjælp, hvis følelsesløse håndflader opstår pludseligt, varer i mere end 3-5 dage eller ledsages af svaghed, talebesvær eller svimmelhed. Disse symptomer kan være tegn på et alvorligt neurologisk eller vaskulært problem, som kræver hurtig evaluering.
Discussion about this post