Ifølge en ny undersøgelse udgivet den 5. juli 2024 er en klasse af diabetesmedicin, som inkluderer det bedst sælgende lægemiddel Ozempic, forbundet med en reduceret risiko for at udvikle visse fedme-relaterede kræftformer. Denne undersøgelse blev offentliggjort i tidsskriftet JAMA.
I undersøgelsen sammenlignede forskerne patienter med type 2-diabetes, der blev behandlet med insulin, med patienter, der fik en klasse af lægemidler kendt som GLP-1-agonister, som Ozempic, mellem 2005 og 2018.
Forskerne fandt ud af, at de patienter, der fik GLP-1-agonister, havde en signifikant lavere risiko for at udvikle 10 ud af 13 kræftformer, herunder nyrekræft, bugspytkirtelkræft, kræft i spiserøret, kræft i æggestokkene, leverkræft og tyktarmskræft.
Blandt de kræftformer, der ikke så nogen signifikant ændring i risiko, var skjoldbruskkirtelkræft og brystkræft hos postmenopausale kvinder.
Tidsskriftet JAMA [Journal of the American Medical Association] er en af verdens mest indflydelsesrige medicinske publikationer, ofte citeret for sin strenge peer-reviewede forskning. Ozempic, et varemærke for et semaglutid-lægemiddel, er en GLP-1-receptoragonist, der har vundet popularitet, ikke kun for sin effektivitet til styring af blodsukkerniveauer, men også for sine betydelige vægttabsfordele. Fedme er en kendt risikofaktor for forskellige former for kræft, hvilket gør denne undersøgelses resultater særligt relevante i den igangværende kamp mod både diabetes og kræft.
Kræft i skjoldbruskkirtlen og brystkræft hos postmenopausale kvinder har forskellige ætiologier og risikofaktorer, der måske ikke er så stærkt forbundet med fedme som andre kræftformer. For eksempel spiller genetiske mutationer og hormonelle ændringer en væsentlig rolle i udviklingen af disse kræftformer. Manglen på signifikant ændring i risikoen for disse specifikke kræftformer tyder på, at selvom GLP-1-agonister er gavnlige til at reducere risikoen for mange fedme-relaterede kræftformer, påvirker de muligvis ikke alle kræfttyper lige meget. Dette understreger kompleksiteten af kræftforebyggelse og behovet for målrettet forskning.
“Fedme er velkendt for at være forbundet med mindst 13 kræfttyper,” sagde undersøgelsesforfatter Rong Xu i en e-mail til AFP.
“Vores undersøgelse viser, at GLP-1RA'er har et potentiale til at bryde forbindelsen mellem fedme og kræft,” sagde Xu.
Fedme er blevet forbundet med en øget risiko for at udvikle flere kræftformer på grund af faktorer som kronisk inflammation, insulinresistens og ændringer i hormonniveauer. De 13 kræfttyper forbundet med fedme omfatter, men er ikke begrænset til, endometrie-, spiserørs-, bugspytkirtel-, kolorektal- og levercancer. Undersøgelsen af Rong Xu og kolleger tilføjer endnu et bevis på, at bekæmpelse af fedme gennem effektive behandlinger kan have vidtrækkende sundhedsmæssige fordele ud over vægttab og diabetesbehandling.
Blandt de undersøgte lægemidler var semaglutid – kommercielt solgt under mærket Ozempic – og liraglutid og andre lægemidler. Ozempic blev godkendt i USA i 2017.
GLP-1-agonister har været tilgængelige i omkring 20 år, men en ny generation af disse lægemidler, såsom Ozempic, er blevet brugt bredt, fordi de har større vægttabseffekter.
Type 2-diabetes er en kronisk tilstand, der påvirker den måde, kroppen behandler blodsukkeret (glukose). Insulinbehandling, en almindelig behandling, hjælper med at styre blodsukkerniveauet, men giver ikke de samme fordele med hensyn til vægttab eller kræftforebyggelse som GLP-1-agonister. GLP-1-agonister virker ved at efterligne inkretinhormonet, som øger insulinsekretionen og hæmmer glukagonfrigivelsen. Reduktionen i kræftrisiko forbundet med GLP-1-agonister fremhæver deres potentielle dobbeltrolle i behandling af diabetes og forebyggelse af fedme-relaterede kræftformer, hvilket giver en mere omfattende tilgang til patientbehandling.
Semaglutid (Ozempic) og liraglutid er en del af GLP-1-agonistklassen og har vist sig at være effektive til både glykæmisk kontrol og vægtreduktion. Især Ozempic har fået betydelig opmærksomhed for sin evne til at hjælpe med vægttab, hvilket var en nøglefaktor i dets FDA-godkendelse i 2017 til behandling af type 2-diabetes. Liraglutid, en anden GLP-1-agonist, bruges også til vægtstyring under varemærket Saxenda. Disse lægemidler repræsenterer en udvikling inden for diabetesbehandling og tilbyder fordele, der rækker ud over traditionel blodsukkerstyring.
Xu foreslog, at de beskyttende fordele påvist i undersøgelsen kan tilskynde læger til at ordinere GLP-1-behandlinger til diabetespatienter i stedet for andre lægemidler som insulin.
Det potentielle skift fra insulin til GLP-1-behandlinger til diabetesbehandling kan have betydelige konsekvenser for patientbehandlingen. Selvom insulinbehandling er effektiv til at kontrollere blodsukkeret, fører den ofte til vægtøgning, hvilket kan forværre fedme-relaterede sundhedsproblemer. I modsætning hertil giver GLP-1-behandlinger fordele ved vægttab og giver nu, med beviser, der tyder på en reduceret risiko for visse kræftformer, en mere holistisk tilgang til håndtering af diabetes. Dette kan føre til ændringer i behandlingsretningslinjer og en bredere anvendelse af GLP-1-agonister i klinisk praksis.
Referencedokument:
Lindsey Wang et al. Glukagon-lignende peptid 1-receptoragonister og 13 fedme-associerede kræftformer hos patienter med type 2-diabetes. [JAMA Network Open (2024)]. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.21305
Discussion about this post