Hvad skal man vide om lymfom hos børn

Kræft er sjældent hos børn generelt. Faktisk American Cancer Society (ACS) forudsagde, at 9.910 børn i USA ville blive nydiagnosticeret med enhver form for kræft i 2023.

Lymfom er en af ​​de mest almindelige børnekræftformer. Der er to hovedtyper af lymfom, som begge kan udvikle sig hos børn. Disse er Hodgkin lymfom (HL) og non-Hodgkin lymfom (NHL).

Hodgkin lymfom

HL gør op ca 3 % af børnekræft. Det starter typisk i B-lymfocytter (B-celler). Omkring 90 % af diagnoser af HL er af en type, der kaldes klassisk Hodgkin-lymfom.

Non-Hodgkin lymfom

NHL står for 5 % af børnekræft. Det vokser ofte hurtigt og kan udvikle sig i T-lymfocytter (T-celler), B-celler eller en anden type hvide blodlegemer kaldet NK-celler. Nogle almindelige typer af NHL hos børn omfatte:

• lymfoblastisk lymfom
• Burkitt lymfom
• diffust storcellet B-celle lymfom
• anaplastisk storcellet lymfom

Tegn og symptomer på lymfom hos børn kan omfatte:

• smertefri hævede lymfeknuder, såsom dem:
  • i nakken
  • over kravebenet
  • under armen
  • omkring lysken
• træthed
• luftvejssymptomer som hoste, hvæsende vejrtrækning eller vejrtrækningsbesvær
• kløende hud

“B-symptomer” er visse funktioner, der hjælper læger med at iscenesætte og bestemme udsigterne.

De omfatter:

• feber, der ikke har nogen klar årsag
• drivende nattesved
• utilsigtet vægttab

Den nøjagtige årsag til lymfom hos børn er ukendt. Generelt er kræftsygdomme forårsaget af DNA-ændringer, der får celler, såsom lymfocytter, til at begynde at vokse og dele sig ukontrolleret.

DNA-ændringer kan arves fra forældre eller erhverves gennem hele livet. Ofte sker erhvervede DNA-ændringer tilfældigt på grund af fejl, der sker, når celler deler sig.

Der er nogle kendte risikofaktorer for lymfom hos børn. Disse omfatter at have:

• en familiehistorie med lymfom

• Epstein-Barr-virus (EBV), en virus, der inficerer B-celler

• et svækket immunsystem, såsom på grund af:
  • en organtransplantation
  • immundæmpende medicin
  • HIV eller AIDS
  • arvelige immundefektsyndromer

Udsættelse for stråling, såsom i behandlingen af ​​en anden børnekræft, kan også øge chancen for NHL hos børn.

For at diagnosticere lymfom vil en læge tage en grundig sygehistorie, der dækker ting som symptomer, familiehistorie og allerede eksisterende helbredstilstande. De vil også lave en fysisk undersøgelse, hvor de vil tjekke for hævede lymfeknuder.

En biopsi er den eneste måde at bekræfte en diagnose af lymfom. Typisk tages en biopsiprøve fra en lymfeknude. I nogle tilfælde kan hele lymfeknuden fjernes.

Analyse af en biopsiprøve kan påvise tilstedeværelsen af ​​lymfomceller. Hvis lymfom er fundet, kan yderligere test hjælpe med at bestemme den nøjagtige type lymfom.

Efter diagnosen vil lymfomet blive iscenesat. Stadieinddeling bestemmer omfanget af kræften i kroppen og påvirker både behandlingsvalg og udsigter for lymfom.

Yderligere test, der kan hjælpe med at diagnosticere eller stadie lymfom hos dit barn, omfatter:

• blodprøver, såsom:
  • fuldstændig blodtælling
  • blodkemi

  • lever- og nyrefunktionstest

  • test for C-reaktivt protein og erytrocytsedimentationshastighed
  • lactat dehydrogenase test
  • test for EBV eller HIV
• billeddannelsestest, som kan være:
  • CT-scanning
  • MR-scanning

  • PET-scanning, som også kan omfatte PET-CT-scanning eller PET-MRI-skanning

  • Røntgenstråler

Læger bruger ofte kemoterapi (kemoterapi) til behandling af lymfom hos børn og giver typisk en kombination af kemomedicin. Nogle gange kan dit barn modtage andre behandlinger som strålebehandling eller målrettet terapi sammen med kemo.

Hvis førstelinjebehandlinger ikke er effektive, eller lymfomet kommer tilbage efter behandlingen, kan en stamcelletransplantation anbefales. Dette kan hjælpe med at genoprette en sund knoglemarv, som derefter vil generere sunde lymfocytter.

Uanset hvilken type lymfom dit barn har, skal fordelene og risiciene ved forskellige behandlinger nøje overvejes. Fordi børn stadig vokser og udvikler sig, kan nogle kræftbehandlinger have varige virkninger.

Udsigterne for lymfom hos børn er generelt ret positive. National Cancer Institute bemærker, at for personer under 20 år:

• den 5-årige samlede overlevelsesrate for HL var 98 % mellem 2011 og 2017
• den 5-årige relative overlevelsesrate for NHL var 90 % mellem 2012 og 2018

Mange faktorer påvirker udsigterne for børn med lymfom. Disse omfatter:

• typen af ​​lymfom
• stadium af lymfomet
• hvor lymfomet er i kroppen
• typen af ​​behandling og hvordan kræften reagerer på den
• hvis lymfomet er nydiagnosticeret eller er kommet tilbage efter behandling
• dit barns alder og generelle helbred

Som nævnt ovenfor, fordi børn stadig vokser og udvikler sig, kan visse kræftbehandlinger have en effekt på deres fremtidige helbred. Disse kaldes senfølger.

Senfølgerne af lymfombehandling kan evt omfatte andre kræftformer og fertilitetsproblemer. Senfølger fra lymfombehandling kan også påvirke andre områder af kroppen, herunder hjertet, nervesystemet og knoglerne.

Kan lymfom hos børn helbredes?

Ja, mange barndomslymfomer går helt væk efter behandling. Det er dog stadig muligt for kræften at gentage sig (vende tilbage) hos nogle mennesker.

Hvad er den almindelige alder for lymfom hos børn?

Forekomsten af ​​HL stiger med alderen og er sjælden hos børn under 5 år, ifølge ACS. EN 2021 udgivelse bemærker, at det er det mest almindelige lymfom hos individer i alderen 10-19 år og den mest almindelige cancer hos unge i alderen 15-19 år.

Det ACS siger også, at NHL er mere almindelig hos yngre børn end HL, men er stadig sjælden hos børn under 3 år. Den nøjagtige forekomst af NHL kan variere efter type.

Kan et barn have lymfom uden at vide det?

Ja, det er muligt for et barn at have lymfom og ikke have nogen symptomer. Dette gælder især, hvis lymfomet vokser langsomt.

Mens kræft hos børn er sjælden, er lymfom en af ​​de mest almindelige former for kræft, der kan udvikle sig hos børn. Det kan enten være HL eller NHL.

Behandlingen af ​​lymfom hos børn involverer typisk kemo. Din læge kan dog også give andre behandlinger, såsom strålebehandling, målrettet terapi eller en stamcelletransplantation.

Udsigterne for lymfom hos børn er typisk positive. En række faktorer kan påvirke udsigterne, såsom typen af ​​lymfom og dets stadie. Sørg for at tale med dit barns plejeteam for at få et bedre billede af deres individuelle udsigter.