Posturalt ortostatisk takykardisyndrom (POTS) kan forårsage en række forskellige symptomer, når du bevæger dig fra siddende til stående stilling. Disse symptomer omfatter ofte svimmelhed og træthed.
Med POTS har dit autonome nervesystem problemer med at holde dine kropsfunktioner stabile, når du sidder eller rejser dig. Dette kan føre til problemer som en hurtig puls (takykardi) eller åndenød, når du skifter position.
Alle kan udvikle POTS, men tilstanden rammer oftest
POTS kan involvere mange forskellige kombinationer af symptomer. Nedenfor finder du en grundlæggende guide til disse symptomer plus et par tips til at få lindring.
Hvad er symptomerne på POTS?
Mange POTS-symptomer blusser op, når du skifter stilling – når du for eksempel rejser dig eller sætter dig op efter at have ligget ned.
Men visse symptomer, såsom træthed, kan også fortsætte uanset eventuelle ændringer i din stilling.
Fordi POTS påvirker systemer på tværs af din krop, kan du opleve mange forskellige symptomer.
| Kropssystemet | Symptomer |
|---|---|
| kardiovaskulære | hurtig puls, brystsmerter, svimmelhed, blodophobning i benene |
| respiratoriske | hyperventilation, bronkial astma |
| muskuloskeletale | muskelsmerter, muskelsvaghed |
| hud |
udslæt, rødmen, overdreven svedtendens |
| nervøs |
migræne, tunnelsyn, rysten, hjernetåge, koncentrationsbesvær, søvnforstyrrelser |
| mave-tarm |
kvalme, diarré, forstoppelse, vægttab |
| urogenital | overdreven vandladning, hyppig vandladning om natten |
POTS påvirker hver person forskelligt. Du har måske de fleste af disse symptomer eller kun få.
Disse symptomer bliver ofte alvorlige nok til at påvirke dagligdagen.
Ifølge en
- 72,4 % af deltagerne havde brug for en eller anden form for jobændringer, såsom nedsat arbejdstid, på grund af deres symptomer
- 52 % af deltagerne var arbejdsløse i de 3 måneder før undersøgelsen
- 20,9 % af deltagerne havde mistet et job på grund af POTS
- 66,8% af deltagerne ville arbejde mere, hvis ikke for POTS-relaterede begrænsninger
POTS undertyper
Eksperter anerkender tre hoved
- Neuropatisk: Nervetråde i dine ben og mave har problemer med at transportere blod op fra dine ben. Dette kan få dine ben til at hæve og blive misfarvede. Du kan udvikle gastrointestinale problemer på grund af manglende blodgennemstrømning til visse organer.
- Hypovolæmi: Du har mindre blod i dit kredsløb, hvilket betyder mindre plasma og færre røde blodlegemer. Du kan mærke muskelsvaghed og besvær med at træne.
- Hyperadrenerg: At stå op forårsager en stigning i blodtryk og noradrenalin-niveauer. Som følge heraf kan du føle dig angst eller opleve hovedpine, rysten, kvalme, svimmelhed og åndenød.
Disse undertyper kan overlappe hinanden, så du kan opleve en blanding af symptomer fra hver af de tre typer.
Faktorer, der kan forværre symptomer
POTS-symptomer kan midlertidigt forværres på grund af:
Overanstrengelse
Selv mild fysisk aktivitet, såsom langvarig stående eller at gå på trapper, kan få dig til at føle dig udmattet, svimmel eller øm.
Mental anstrengelse, som kan ske, når du gør ting, der kræver meget hjernekraft, kan udløse forvirring, hjernetåge eller koncentrationsbesvær.
Varme
Varme miljøer tvinger din krop til at arbejde hårdere for at regulere dens kernetemperatur og blodgennemstrømning. Således har mennesker med autonome forhold som POTS en tendens til at klare sig dårligere i de varmere måneder.
Starten på din døgnrytme
Du kan opleve, at dine symptomer er værst om morgenen, som følge af at du har ligget fladt i flere timer uden at have indtaget væske.
Din krop har brug for tid til at tilpasse sig kravene til at være vågen, hvilket kan forklare, hvorfor POTS-symptomer ofte forbedres, som dagen går.
Menstruation
Hvis du har menstruation, har POTS-symptomer tendens til at forværres lige før din menstruation, når både østrogen- og progesteronniveauet er lavt.
Eksperter ved endnu ikke præcis, hvordan hormonniveauer påvirker POTS.
Hvad forårsager POTS?
Eksperter har endnu ikke fastslået årsagen til POTS.
Eksempler på triggere og sundhedstilstande, der kan bidrage til udviklingen af POTS omfatter:
- Autoimmune sygdomme: Eksempler omfatter lupus, multipel sklerose og Sjogrens sygdom.
-
Bakterielle og virale infektioner: Eksempler inkluderer mononukleose, Lyme-sygdom og coronavirus (COVID-19). Virale infektioner kan udløse
mellem 20% og 50% af POTS-sager. - Helbredskomplikationer: POTS kan udvikle sig efter graviditet eller operation.
- Genetiske lidelser: Eksempler omfatter nogle former for amyloidose og Ehlers-Danlos syndrom.
- Mastcelleaktiveringssygdomme: Eksempler omfatter mastcelleaktiveringssyndrom og systemisk mastocytose.
- Toksiner: Eksempler omfatter tungmetaller, kemoterapi eller langvarig tungt drikkeri.
POTS og COVID-19
Præpandemiske data tyder på, at mellem en og tre millioner mennesker i USA havde POTS før 2020.
Mild COVID-19 kan også bidrage til POTS. Selv tilfælde af COVID-19 på lavt niveau kan beskadige dit hjerte, lunger, hjerne og andre organer og forårsage symptomer som takykardi og hjernetåge.
Lær mere om sammenhængen mellem POTS og COVID-19.
At få en diagnose
En primær læge kan diagnosticere POTS med en tilt-table test.
Du vil lægge dig på et bord i mindst 10 minutter for at fastslå din baseline puls og blodtryk. Derefter vil din læge måle disse vitale værdier i løbet af en 10-minutters periode med at være oprejst.
En POTS-diagnose kræver, at du opfylder følgende kriterier, når du går oprejst:
- Din puls skal stige med 30 slag i minuttet (bpm) eller mere fra din baseline, eller overstige 120 slag/min.
- Dit systoliske blodtryk kan ikke falde med mere end 20 mm Hg, og dit diastoliske blodtryk kan ikke falde med mere end 10 mm Hg. Disse aflæsninger ville betyde, at du havde ortostatisk hypotension, en anden diagnose.
Afhængigt af dine symptomer kan dit plejeteam henvise dig til en neurolog eller kardiolog for yderligere test og vejledning.
Behandling
Der er ingen kur mod POTS, men mange mennesker oplever, at deres symptomer forbedres med medicin og livsstilsændringer.
Nogle
Din behandlingsplan vil generelt afhænge af dine specifikke symptomer og behov.
Mulig medicin kan omfatte:
- fludrocortison
- betablokkere
- midodrin
- pyridostigmin
Potentielle livsstilsændringer kan omfatte:
- øger væskeindtaget med 2 til 3 liter om dagen
- øger saltindtaget med 3.000 milligram (mg) til 10.000 mg pr.
- iført kompressionsstrømper
Dit plejeteam kan også anbefale træningsterapi, da en længere periode med fysisk inaktivitet kan forårsage dekonditionering. Dette fald i muskelstyrke, blodvolumen og hjertesundhed kan forværre dine symptomer – men overanstrengelse kan også forårsage en symptomstigning, der sætter din fysiske restitution tilbage.
Kort sagt, det er vigtigt at lytte til din krops behov. Nogle mennesker har gavn af horisontale øvelser som svømning eller liggende cykling. Andre finder det nyttigt at arbejde sig op til oprejste øvelser og aktiviteter.
Hvis du er i tvivl om den bedste form for træning at prøve, kan dit plejeteam tilbyde mere vejledning.
Bundlinjen
POTS-symptomer kan påvirke næsten alle kropssystemer. Når det er sagt, kan specifikke symptomer – og deres sværhedsgrad – variere meget fra person til person.
Hvis du har mistanke om, at du kan have POTS, er et godt næste skridt at lave en aftale med din faste læge eller en anden kliniker for at få en diagnose.
Emily Swaim er en freelance sundhedsskribent og redaktør, der har specialiseret sig i psykologi. Hun har en BA i engelsk fra Kenyon College og en MFA skriftligt fra California College of the Arts. I 2021 modtog hun sin Board of Editors in Life Sciences (BELS) certificering. Du kan finde mere af hendes arbejde på GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox og Insider. Find hende på Twitter og LinkedIn.
Discussion about this post