Hvad er forskellen mellem colitis ulcerosa og divertikulitis?

Hvordan adskiller ulcerøs colitis og diverticulitis sig?

Mens begge tilstande påvirker dit fordøjelsessystem og har flere overlappende symptomer, er colitis ulcerosa og diverticulitis to forskellige tilstande med unikke årsager og symptomer. Her er, hvad du skal vide om hver tilstand.

Colitis ulcerosa: Årsager og symptomer

Colitis ulcerosa er en type inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Mennesker med colitis ulcerosa udvikler betændelse og sår i tyktarmen. Det betragtes som kronisk, hvilket betyder, at folk, der har sygdommen, har det hele livet. Alligevel, med den rigtige behandling, er mange mennesker i stand til effektivt at håndtere deres symptomer.

Det vides ikke præcist, hvad der forårsager colitis ulcerosa. Medicinske eksperter mener, at følgende faktorer kan spille en rolle:

• Dine gener: Hvis dine forældre eller bedsteforældre havde colitis ulcerosa, kan du have arvet visse gener, der gør dig mere tilbøjelig til at udvikle det.
• Usædvanlige immunreaktioner: Det menes, at colitis ulcerosa kan udløses af unormale reaktioner i immunsystemet.
• Mikrobiom forskelle: Visse bakterier, vira og svampe i din fordøjelseskanal (kendt som dit mikrobiom) kan spille en rolle i at udløse colitis ulcerosa.
• Miljømæssige faktorer: Eksperter mener, at dine omgivelser kan spille en rolle i at forårsage colitis ulcerosa, især hvis du har andre risikofaktorer.

Colitis ulcerosa symptomer kan variere meget fra person til person. Nogle af de mest almindelige symptomer omfatter:

• diarré
• mavesmerter
• blod i afføring
• nedsat appetit
• vægttab
• træthed
• underernæring, såsom anæmi
• nedsat vækst (hos børn)

Divertikulit: Årsager og symptomer

Divertikulitis er en tilstand, hvor små poser eller sække udvikler sig i slimhinden i din tyktarm (tyktarmen). Disse poser i væggen af ​​din tyktarm kan blive inficeret eller betændt, hvilket forårsager en diverticulitis-opblussen.

Selvom der ikke er nogen enkelt årsag til divertikulitis, bliver det mere almindeligt, når du bliver ældre. Det er der flere andre faktorer, der kan øge din risiko at udvikle divertikulitis, såsom:

• en familiehistorie med divertikulitis
• en kost med lavt fiberindhold
• en kost, der er høj i rødt kød
• har fedme
• en stillesiddende livsstil
• rygning
• nedsat immunfunktion
• visse lægemidler, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) og steroider.

Symptomer på diverticulitis er hovedsageligt fordøjelsessystemet og kan være moderate til mere alvorlige. Typiske symptomer på divertikulitis omfatter:

• mavesmerter, normalt i venstre side

• abdominal oppustethed
• forstoppelse
• diarré
• opkastning
• kvalme
• feber
• kuldegysninger

Hvordan ved du, om du har colitis ulcerosa eller divertikulitis?

Fordi både colitis ulcerosa og diverticulitis har fordøjelsessymptomer – og mange symptomer, der overlapper – er det ikke muligt at sige, hvilken tilstand du har ud fra symptomer alene. Det er derfor, det er vigtigt at tale med din læge, hvis du har symptomer på en af ​​tilstandene.

Den type læge, der diagnosticerer disse tilstande, kaldes en gastroenterolog. Mange mennesker besøger deres primære plejeudbyder (PCP) først med fordøjelsessymptomer, og får derefter en henvisning til en gastroenterolog, hvis deres PCP mener, at en fuldstændig undersøgelse og diagnose er nødvendig.

Mange af testene bruges til at hjælpe med at diagnosticere colitis ulcerosa og divertikulitis er det samme. Test kan omfatte:

• blodprøver for at se efter ernæringsmæssige mangler og tegn på infektioner
• afføringsprøver
• en koloskopi, for at visualisere slimhinden i endetarmen og tyktarmen

Hvis din læge mener, du kan have divertikulitis, kan du også få billeddiagnostiske tests, såsom en MR, CT-scanning eller en ultralyd.

Hvis der er mistanke om colitis ulcerosa, kan din læge også bestille en fleksibel sigmoidoskopi, som bruges til at se og analysere slimhinden i endetarmen og den nedre del af tyktarmen. En colitis ulcerosa diagnose involverer ofte også en biopsi af tyktarmen.

Hvordan adskiller behandlingen sig for colitis ulcerosa og divertikulitis?

Colitis ulcerosa og divertikulitis har forskellige behandlingsplaner og behandlingsvarigheder. Igen er det derfor, det er bydende nødvendigt at få en ordentlig diagnose, så din behandlingsplan er rettet mod den korrekte tilstand.

Behandling for divertikulitis

Typisk, behandling diverticulitis har involveret antibiotika til behandling af infektioner sammen med kostændringer som øget fiber- eller fibertilskud. Men for nylig anbefaler eksperter at konservere antibiotika til de mest komplicerede tilfælde af divertikulitis.

Nogle gange ordineres medicin for at mindske inflammation, og smertestillende midler bruges ofte til at reducere smerte og ubehag, efterhånden som infektionen forsvinder.

Behandling af colitis ulcerosa

Behandling for colitis ulcerosa involverer en kombination af medicin og kostændringer og mindre almindeligt kirurgi.

De fleste medicin ordineret til colitis ulcerosa har til formål at reducere betændelse i tyktarmen. Den type medicin, der er ordineret, afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Fælles medicin omfatter:

• Aminosalicylater: Anbefalet til personer med mild til moderat colitis ulcerosa, denne type medicin (også kendt som 5-ASA-lægemidler), hjælper med at lindre symptomer ved at mindske betændelse i tyktarmen.
• Kortikosteroider: Brugt til mild til moderat colitis ulcerosa hjælper kortikosteroider med at mindske din krops samlede immunsystemrespons, hvilket reducerer inflammation. Denne medicin er normalt ordineret til personer, der ikke får symptomlindring fra aminosalicylater.
• Immunsuppressiva: Foreskrevet til personer med moderat til svær colitis ulcerosa, reducerer immunsuppressiva din krops reaktion på sit eget immunsystem.
• Biologi: Udviklet i et laboratorium fra en levende organisme, forhindrer disse lægemidler specifikke proteiner i din krop i at forårsage betændelse. Biologiske lægemidler bruges normalt til at behandle moderat til svær colitis ulcerosa.

Kirurgi anbefales normalt kun, når patienterne ikke reagerer på andre medicinske behandlinger.

Er colitis ulcerosa mere alvorlig end diverticulitis?

Både colitis ulcerosa og diverticulitis kan være alvorlige, især hvis de ikke behandles. Mens de fleste mennesker kommer sig efter en akut episode af diverticulitis, kræver colitis ulcerosa livslang behandling.

Hvis den ikke behandles, kan colitis ulcerosa være alvorlig. Komplikationer kan føre til:

• en perforeret tyktarm (hul i tyktarmens væg)

• fulminant colitis (hævelse og udspilning af tyktarmen)

• giftig megacolon (unormal og alvorlig udvidelse af tyktarmen)

• alvorlig dehydrering

Behandling af colitis ulcerosa er normalt effektiv og lange perioder af remission er mulig. Dog kan have colitis ulcerosa øge din risiko for tyktarmskræft, især hvis tilstanden er mere alvorlig, starter i en yngre alder eller involverer en større del af din tarm.

Komplikationer af diverticulitis kan omfatte:

• en byld i tarmen

• phlegmon (en reaktion, hvor kroppen forsøger at begrænse en infektion)

• en fistel (en unaturlig forbindelse mellem en struktur og en anden, for eksempel en åbning mellem blæren og tyktarmen)

• en perforeret tyktarm

• tarmobstruktion (en blokering i tyktarmen)

• sekundære anfald af divertikulitis

Selvom behandling af diverticulitis normalt er effektiv, ca 20% til 50% af mennesker vil have tilbagevendende symptomer. Divertikulitis er sjældent dødelig, selvom nogle undersøgelser har fundet ud af, at tilstanden øger din chance for tyktarmskræft lidt.

Kan du have både colitis ulcerosa og divertikulitis?

Ja, det er muligt at have både colitis ulcerosa og divertikulitis på samme tid. Selvom der ikke er meget forskning om dette fænomen, betragtes det som en sjælden begivenhed.

Hvis du har symptomer på divertikulitis eller colitis ulcerosa, er det vigtigt at få en ordentlig diagnose for at afgøre, om du har den ene eller den anden tilstand eller begge dele på samme tid.

Bundlinjen

Colitis ulcerosa og divertikulitis er begge tilstande, der påvirker dit fordøjelsessystem. De har nogle symptomer til fælles, såsom mavesmerter, diarré og blod i afføringen. Det er dog helt forskellige tilstande med forskellige diagnoser og behandlingsplaner.

Hvis du har symptomer på en af ​​tilstandene, er det vigtigt at se din læge for at afgøre, om du har en af ​​disse tilstande. Uden den rette behandling kan både colitis ulcerosa og divertikulitis blive værre og føre til potentielt alvorlige komplikationer.