Behandlingsmuligheder for moderat til svær psoriasisgigt

Medicin mod psoriasisgigt

Der er flere typer lægemidler, der effektivt kan behandle psoriasisgigt. Visse over-the-counter (OTC) medicin, såsom ibuprofen, kan hjælpe med at reducere dine symptomer.

Hvis OTC-lægemidler ikke hjælper på dine ledsmerter og hævelse, kan din læge muligvis ordinere stærkere medicin. Disse omfatter:

• traditionelle sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs)
• biologiske lægemidler
• enzymhæmmere

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

En af de første behandlinger, som din læge kan anbefale, er en OTC-medicin.

En kategori af lægemidler kaldet ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) bruges almindeligvis til at behandle den smerte og inflammation, som psoriasisgigt forårsager.

Nogle populære OTC NSAID’er er:

• ibuprofen (Motrin, Advil)
• naproxen (Aleve, Anaprox)

NSAID’er er også tilgængelige i receptpligtige former, der er mere potente end OTC-versioner. Nogle eksempler på receptpligtige NSAID’er, der kan bruges til psoriasisgigt omfatter:

• celecoxib (Celebrex)
• diclofenac (Arthotec, Voltaren)
• nabumetone (Relafen)

Den mest almindelige bivirkning af NSAID er fordøjelsesproblemer. Disse kan omfatte ting som mavepine, kvalme og diarré.

Traditionelle DMARD’er

Din læge kan ordinere en traditionel DMARD for at hjælpe med at reducere betændelse og bremse potentielle ledskader psoriasisgigt forårsager.

Disse lægemidler har en bred virkning på immunsystemet. De er også meget langsommere til at virke end NSAID’er og kan forårsage mere alvorlige bivirkninger relateret til lunger og nyrer.

Nogle typer traditionelle DMARD’er, der bruges til at behandle psoriasisgigt, omfatter:

• methotrexat (Trexall)
• sulfasalazin (Azulfidin)
• cyclosporin (neoral, sandimmun)
• leflunomid (Arava)

Disse lægemidler kan bruges alene eller i kombination med hinanden, afhængigt af din læges anbefalinger.

Immunsuppressiva

Immunsuppressiva hjælper med undertrykkelse af immunsystemet for mennesker med psoriasisgigt.

Et hyppigt anvendt immunsuppressivt middel er azathioprin (Imuran). Dette stof bruges, når andre traditionelle stoffer ikke virker.

Immunsuppressiva skal tages med ekstrem forsigtighed under vejledning af en læge på grund af deres risiko for bivirkninger.

Disse lægemidler kan forårsage:

• anæmi
• infektion
• dysfunktion af lever og nyrer

De er generelt kun ordineret til meget alvorlige tilfælde af psoriasisgigt.

Biologi

Biologiske stoffer er en nyere type DMARD. De arbejder for at målrette mod specifikke dele af dit immunsystem, der forårsager betændelse og ledskader forbundet med psoriasisgigt.

Der er flere forskellige klasser af biologiske. Disse klassifikationer er lavet ud fra den specifikke del af immunsystemet, som det biologiske mål er rettet mod.

Nogle biologiske lægemidler, der kan bruges til at behandle psoriasisgigt omfatter:

• tumor necrosis factor (TNF) alfa-hæmmere, såsom:
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • golimumab (Simponi, Simponi Aria)

  • infliximab (Remicade)

• interleukin (IL) 12 og 23 hæmmere som ustekinumab (Stelara)
• IL-17-hæmmere, herunder:
  • ixekizumab (Taltz)
  • secukinumab (Cosentyx)
• IL-23-hæmmere, såsom guselkumab (Tremfya)
• T-cellehæmmere som abatacept (Orencia)

Det er vigtigt at bemærke, at biologiske lægemidler ikke kun hjælper med psoriasisgigt, men de kan også behandle psoriasissymptomer. Det er også muligt, at du vil blive ordineret et biologisk lægemiddel i kombination med en traditionel DMARD.

Biologiske lægemidler gives som en injektion eller infusion. Den mest almindelige bivirkning er smerte eller hævelse på injektionsstedet.

Det er også muligt, at biologiske lægemidler kan gøre dig mere tilbøjelig til at få infektioner eller kan påvirke dine nyrer, lever eller blodtal.

Enzymhæmmere

Nogle nyere receptpligtige lægemidler er for nylig blevet godkendt til behandling af psoriasisgigt. Disse lægemidler virker på at hæmme enzymer, der er vigtige for et overaktivt immunrespons.

Disse lægemidler har en fordel ved, at de kan tages oralt i modsætning til at blive givet ved injektion eller infusion. Der er i øjeblikket to tilgængelige:

• Tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR). Dette lægemiddel virker på at hæmme aktiviteten af ​​et enzym kaldet en Janus kinase, og hjælper med at reducere inflammation. De mest almindelige bivirkninger er hovedpine og øvre luftvejsinfektioner.
• Apremilast (Otezla). Dette lægemiddel blokerer et enzym kaldet phosphodiesterase 4, som også er involveret i inflammation. Almindelige bivirkninger omfatter kvalme, diarré og øvre luftvejsinfektioner.

Orale steroider

Orale steroider kan hjælpe med at reducere smerte og betændelse forbundet med psoriasisgigt.

Men de er typisk kun ordineret i små doser over en kort periode. Dette skyldes risikoen for betydelige bivirkninger, der kan opstå, efter du holder op med at tage dem.

Kirurgiske og andre behandlinger

Din læge kan også anbefale operation eller anden form for behandling for psoriasisgigt. Nogle eksempler omfatter:

Ledudskiftningsoperation

Hvis dine led bliver alvorligt beskadiget af psoriasisgigt, kan din læge anbefale ledudskiftningskirurgi.

Ved ledudskiftningskirurgi bruges en protese lavet af metal eller plastik til at erstatte det beskadigede led.

Steroid injektioner

Hvis smerte og betændelse er lokaliseret ved et specifikt led, kan din læge bruge en steroidinjektion for at lindre disse symptomer.

Lindringen kan vare i uger til måneder. Steroidinjektioner kan dog kun gives et begrænset antal gange på grund af risikoen for bivirkninger.

Lysterapi

Lysterapi involverer brugen af ​​ultraviolet (UV) lys.

Dette lys påføres de ydre hudlag og kan hjælpe med at reducere betændelse forbundet med både psoriasisgigt og psoriasis. Nogle eksempler på typer af lysterapi er:

• UVB. UVB-lys kan hjælpe med at lindre inflammation og kan også fremme produktionen af ​​D-vitamin. UVB-terapi gives typisk i en speciel lysboks, hvor du udsættes for en bestemt bølgelængde af UVB-lys kaldet smalbånds-UVB.
• Excimer laser. En excimer-laser producerer også UVB-lys. Den har en fordel i forhold til UVB-behandling i en lysboks, fordi excimer-laseren kan målrette specifikke områder og også kan trænge dybere ind i huden.
• PUVA. PUVA involverer UVA-lyseksponering i kombination med kemikaliet psoralen. Psoralen er et fotosensibiliserende lægemiddel, hvilket betyder, at det gør din hud mere følsom over for UV-lys. Det bruges typisk, når psoriasisgigt ikke har reageret på andre behandlinger.

Komplementære og alternative terapier

Der er flere komplementære og alternative behandlinger, der kan bruges til psoriasisgigt.

Disse terapier kan bruges sammen med (komplementære) eller i stedet for (alternative) standard psoriasisgigtbehandlinger.

Nogle eksempler på komplementære og alternative behandlinger til psoriasisgigt er:

Akupunktur

Akupunktur involverer indsættelse af tynde nåle i huden for at stimulere visse områder af kroppen.

Ifølge National Psoriasis Foundation, selvom der ikke er lavet undersøgelser af akupunktur for psoriasis eller psoriasisgigt, kan det være effektivt for nogle.

Massage

Massage involverer manipulation af kroppens bløde væv, typisk ved hjælp af fingre, hænder eller albuer. Det kan give lindring for nogle typer smerter, såsom slidgigt.

Selvom beviser for at understøtte dets brug til psoriasisgigt manglerkan nogle finde det gavnligt.

Curcumin

Curcumin er den aktive ingrediens i krydderiet gurkemeje.

Det har vist sig, at curcumin har anti-inflammatoriske egenskaber, som kan hjælpe med at lindre symptomerne på psoriasisgigt. Curcumin supplement piller er tilgængelige for køb.

D-vitamin

D-vitamin er vigtigt for hudens sundhed og har antiinflammatoriske virkninger. På grund af dette kan det bruges som et kosttilskud til at hjælpe med psoriasis eller psoriasisgigt.

Derudover noget forskning har forbundet disse tilstande med lave niveauer af D-vitamin.

Yoga

Yoga kombinerer forskellige stillinger med åndedrætsteknikker og meditation. Det kan være et effektivt værktøj til at hjælpe med at lindre stress og fremme afslapning.

Derudover kan yoga hjælpe mennesker med psoriasisgigt med at forbedre fleksibiliteten og bevægelsesområdet, samtidig med at smerten lindres.

Tai Chi

Tai chi er en træningsform, der involverer blide, flydende bevægelser. Ligesom yoga er det en aktivitet med lav effekt, der kan hjælpe med at opnå afslapning og lindre smerter for nogle mennesker med psoriasisgigt.

Reiki

Reiki er en form for terapi, hvor en praktiserende læge placerer deres hænder på eller over dig med det formål at dirigere din krops indre energi for at fremme heling.

Ifølge Nationalt Center for Komplementær og Integrativ SundhedReiki har ikke vist sig at være effektiv til nogen sundhedstilstande indtil videre.

Det er vigtigt at bemærke, at forskning i effektiviteten af ​​mange typer komplementære og alternative terapier er begrænset.

Hvis du er interesseret i at gøre nogen af ​​disse terapier til en del af din behandlingsplan for psoriasisgigt, skal du først tale med din læge.

Livsstilsændringer

Visse livsstilsændringer kan også gøre en forskel i smerten og udviklingen af ​​psoriasisgigt. Nogle eksempler på disse omfatter følgende.

Beskyttelse af dine led

Din læge kan foreslå varme- eller kuldebehandlinger ved hjælp af en ispose eller varmepude for at beskytte dine led og for at give midlertidig lindring.

Undgå desuden at overdrive opgaver som at løfte, skubbe eller vride. Sørg for at tage tempoet, hvile ofte og tage forholdsregler, når du udfører dine daglige opgaver.

Kost

Ud over eventuelle lægemiddelbehandlinger, som din læge kan anbefale, kan det at spise en næringstæt, afbalanceret kost, der er rig på frisk frugt og grøntsager så ofte som muligt, hjælpe med at forhindre ledsmerter, som psoriasisgigt forårsager.

Dyrke motion

At få regelmæssig fysisk træning er en vigtig del af en sund livsstil og kan hjælpe med at forhindre ting som ledstivhed eller muskelsvaghed.

Derudover kan overvægt eller fedme belaste dine led, hvilket kan forværre psoriasisgigt.

Spørg din læge om passende former for træning.

Stop med at ryge

Hvis du ryger, er det vigtigt at overveje at tage skridt til at holde op. Rygning er forbundet med udvikling af psoriasis samt dårlige reaktioner på behandlingen.

Kliniske forsøg

Kliniske forsøg er meget vigtige i udviklingen af ​​nye behandlinger for psoriasisgigt.

Ud over at give værdifuld information til forskere og sundhedspersonale kan deltagelse i et klinisk forsøg hjælpe mennesker med psoriasisgigt med at få adgang til de nyeste behandlinger.

For mere information om kliniske forsøg i nærheden af ​​dig, prøv denne kliniske forsøgsfinder leveret af National Psoriasis Foundation.

National Institutes of Health har også et søgeværktøj, som du kan bruge til at finde kliniske forsøg i dit område.

Psoriasisgigt har i øjeblikket ingen kendt kur. Der er dog en række forskellige måder, hvorpå det effektivt kan behandles.

Målet med enhver form for behandling af moderat til svær psoriasisgigt er at hjælpe dig med bedre at håndtere symptomer som betændelse og smerte og samtidig forhindre yderligere ledskader.

Ting som medicin og livsstilsændringer kan hjælpe dig med at opnå dette.

Hvis du har psoriasisgigt, er det vigtigt at tale med din læge for at lære om dine potentielle behandlingsmuligheder. Din læge kan samarbejde med dig om at anbefale en behandlingsplan, der hjælper med at imødekomme dine behov bedst muligt.