Øger hjernens plasticitet efter en hovedskade?

Hvad er hjernens plasticitet?

Hjerneplasticitet er et begreb, der refererer til hjernens evne til at omstrukturere og rekonfigurere sig selv som reaktion på forandringer.

Forandring, der kan påvirke hjernen, kommer i flere former. Forventede ændringer omfatter læring, erfaring og aldring. Uventede ændringer omfatter ting som slagtilfælde og hovedskade.

Neuroplasticitet er længe blevet observeret hos børn. Det involverer en proces kaldet neurogenese, som er dannelsen af ​​nye neuroner i hjernen (og andre steder i nervesystemet).

Der er to grundlæggende typer af hjerneplasticitet: strukturel og funktionel.

Strukturel plasticitet

Strukturel plasticitet refererer til den måde, hvorpå hjernens fysiske struktur ændres som reaktion på læring.

For eksempel en lille 2018 undersøgelse viste, at raske voksne, der deltog i balancetræning to gange om ugen, i 12 uger, oplevede fortykkelse i visse områder af hjernen involveret i rumlig orientering.

En undersøgelse fra 2016 undersøgte neuroplasticitet hos mennesker, der lærte at læse blindeskrift. Det fandt ud af, at i løbet af de daglige lektioner, i 3 uger, udviklede studiedeltagere øget forbindelse i områder af hjernen, der var involveret i at behandle fornemmelser som berøring.

Funktionel plasticitet

Funktionel plasticitet refererer til hjernens evne til at helbrede sig selv efter skade. For at opnå dette tilpasser sunde områder af hjernen sig til at overtage visse funktioner, som de beskadigede dele af hjernen plejede at udføre. Dette gør funktionel plasticitet særligt relevant for personer, der kommer sig efter hovedskader.

En gennemgang fra 2017 af undersøgelser, der undersøgte neuroplasticitetens rolle i genopretning af slagtilfælde, viste, at et slagtilfælde faktisk kan udløse neuroplasticitet i visse områder. Neuroplasticitet spiller en rolle, da hjernen forsøger at genoptage regelmæssige funktioner, som at tale og kontrollere lemmernes bevægelse.

Kan hjernens plasticitet hjælpe dig med at helbrede efter en TBI?

En traumatisk hjerneskade (TBI) refererer til ændringer i hjernefunktion eller hjernesundhed forårsaget af en ekstern kraft, såsom et alvorligt slag mod hovedet.

Det Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer, at der var mere end 220.000 TBI-relaterede indlæggelser i 2019 og mere end 64.000 TBI-relaterede dødsfald det følgende år.

En TBI adskiller sig fra en ikke-traumatisk hjerneskade, også kendt som en erhvervet hjerneskade. Erhvervede hjerneskader er dem, der er forårsaget af interne faktorer, såsom et slagtilfælde, som kan beskadige hjernevæv og påvirke muskelkontrol, tale, kognition og andre funktioner.

En 2020-gennemgang af neuroplasticitetsterapier til behandling af slagtilfældeoverlevere tyder på, at tilgange såsom hjernestimuleringsterapi og virtual reality kan hjælpe med at forbedre hjernens plasticitet. Det kan også være muligt at overføre nerver fra raske dele af hjernen til skadede dele.

Tilsvarende antyder en gennemgang fra 2017 af undersøgelser om kognitiv rehabilitering efter TBI, at hukommelse og andre tænkeevner til en vis grad kan genvindes ved hjælp af kognitiv rehabilitering. Undersøgelserne viste, hvordan kognitiv rehabilitering hjalp med at ændre beskadigede neurale forbindelser og forskellige hjernefunktioner.

Øger en hjerneskade neuroplasticiteten?

Fordi forskellige områder af hjernen er ansvarlige for forskellige funktioner, bestemmer placeringen og sværhedsgraden af ​​en skade, hvilke funktioner der påvirkes og i hvilken grad.

For eksempel er visse områder af hjernen ansvarlige for din evne til at bevæge visse dele af kroppen, som din venstre arm eller din højre fod.

Det er her, hjernens plasticitet kan hjælpe dig med at helbrede efter en hjerneskade. Ligesom træning og læring kan forbedre hjernens struktur og funktion, kan kroppens naturlige helings- og restitutionsproces efter en skade også øge neuroplasticiteten.

Når neuroner dør på grund af skader, reagerer hjernen naturligt inden for få dage ved at udvikle nye neurale netværk og rekruttere forskellige typer celler til at træde i stedet for dem, der er beskadiget eller dræbt i skaden.

I hvilket omfang neuroplasticitet opstår afhænger af en persons alder, skadens placering og andre faktorer.

Betyder alder noget efter hjerneskade?

Uanset om det er en hjerneskade eller et brækket håndled, er det altid en fordel at være yngre, når det kommer til restitution.

EN 2008 undersøgelse af TBI-overlevere bemærkede, at handicapscore efter en TBI havde en tendens til at være signifikant bedre blandt yngre TBI-overlevere sammenlignet med ældre individer, selv når de ældre overlevende havde mindre alvorlige skader. Og de yngre patienter forbedredes mere i de første 5 år efter skaden.

En rapport fra 2019 bemærker, at fordi alder påvirker neuroplasticitet, bør behovet for flere strategier og terapier til at kompensere for aldersrelaterede ændringer være en højere prioritet i lyset af en aldrende befolkning.

Kan du se hjernens plasticitet på en MR?

Et af de mest nyttige værktøjer til at diagnosticere virkningen af ​​en TBI, slagtilfælde eller anden skade eller sygdom, der påvirker hjernen, er magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).

En MR kan opdage mange ændringer i hjernens struktur og funktion. Den nuværende teknologi er langt fra perfekt, men den bliver ved med at blive bedre.

EN 2021 artikel tyder på, at avancerede MR-teknikker hjælper læger med at udvikle et mere præcist billede af milde TBI’er. Dette kan hjælpe med at forbedre behandlingen og forståelsen af ​​milde TBI’er i fremtiden.

En nyere type MR, kaldet funktionel MR (fMRI), kan hjælpe læger med at observere hjerneaktivitet, ikke kun hjernestruktur. Dette kan være særligt nyttigt til at studere hjerneskade og restitution.

EN 2017 undersøgelse af neuroimaging efter TBI bemærker, at fMRI kan detektere ændringer i tankeevner, følelser og forløbet af neuroplasticitet efter en skade i hjernen. Undersøgelsen siger, at fMRI er et nyttigt værktøj til at vurdere skaden forårsaget af TBI og sporing af hjerneændringer under genopretning.

Men fMRI, siger undersøgelsen, skal ledsages af andre data, hvis det skal informere behandlingsbeslutninger. Dette omfatter information indsamlet under kognitive adfærdsmæssige evalueringer og andre vurderinger.

Hvor lang tid tager det at hele efter en TBI?

Den tid, der er nødvendig for at helbrede fra en TBI, kan variere betydeligt fra person til person. Dette er for det meste baseret på skadens alvor, samt dens placering, den enkeltes alder og den pågældende persons generelle fysiske og mentale helbred.

En fuld bedring fra en mild TBI kan forventes om cirka 3 måneder. Mennesker med en moderat TBI vil tage længere tid om at helbrede og vil typisk have brug for kognitiv rehabilitering, fysioterapi og andre indgreb.

Det er meget vanskeligt at forudsige graden og længden af ​​bedring fra en svær TBI, og bør gøres fra sag til sag.

Hjerneplasticitet efter en hovedskade er, når hjernefunktioner, der menes at gå tabt på grund af skade, begynder at blive adopteret af andet, sundt hjernevæv.

Selvom ikke alle funktioner kan reorganiseres eller genetableres fuldstændigt, kan hjernens bemærkelsesværdige tilpasningsevne ofte hjælpe mennesker, der har haft et slagtilfælde, traumatisk hjerneskade eller andre skadelige begivenheder, med at få en eller anden funktion tilbage.

Hjernens plasticitet kan fremmes gennem kognitiv terapi, fysioterapi og andre behandlinger.