Endometriose kan forårsage arvæv og sammenvoksninger i og omkring dine reproduktive organer. Dette kan gøre det sværere for dig at blive gravid. Mange mennesker med endometriose bliver gravide uden lægehjælp, men nogle vil have brug for behandling eller intervention for at hjælpe dem med at blive gravide.
Der er flere forskellige behandlinger til at hjælpe med endometriose-relateret infertilitet. Arvæv og sammenvoksninger kan fjernes under en minimalt invasiv kirurgisk procedure. Medicin kan hjælpe med at gøre ægløsning og implantation mere vellykket. Og assisterede reproduktionsteknologier kan bruges til at omgå berørte organer.
Hvordan endometriose påvirker din krop
Endometriose er en tilstand, der opstår, når endometrie-lignende væv vokser uden for din livmoder, hvor det ikke hører hjemme.
Endometrievæv er det, der beklæder de indvendige vægge af din livmoder. Når det vokser uden for livmoderen, opfører dette væv sig på samme måde, som det gør inde i livmoderen. Det kan reagere på hormonelle ændringer, hvilket betyder, at det kan vokse og bløde på forskellige tidspunkter i løbet af din menstruationscyklus.
Denne proces forårsager betændelse i området omkring endometrievæksten, hvilket kan være meget smertefuldt. Det kan også føre til opbygning af arvæv og sammenvoksninger. Adhæsioner er en sej, klæbrig type væv, der kan binde dine organer sammen.
Endometriose påvirker mere end
Endometriose forårsager milde til svære smerter, især omkring tidspunktet for din menstruation. Det kan føles som rigtig slemme menstruationskramper, eller det føles måske mere som kroniske smerter i bækkenområdet. Men nogle mennesker har slet ingen symptomer.
Mange mennesker aner ikke, at de har endometriose, før de har svært ved at blive gravide.
Endometriose kan variere fra mild til svær. Generelt gælder det, at jo mere alvorlig din tilstand er, jo sværere kan det være at blive gravid. Men selv mild endometriose kan påvirke fertiliteten negativt.
Selvom det kan lyde mærkeligt, er sværhedsgraden af din endometriosesmerte ikke relateret til den generelle sværhedsgrad af din tilstand.
Hvordan endometriose forstyrrer fertiliteten
Endometriose kan påvirke fertiliteten på flere måder.
Blokeringer
Endometriose kan forårsage arvæv, cyster og sammenvoksninger i og omkring dine reproduktive organer. Dette væv kan forstyrre undfangelsesprocessen.
Når et modent æg frigives fra en af dine æggestokke, vil detformodes at rejse gennem en æggeleder og ind i din livmoder. Arvæv og ovariecyster kan gøre denne rejse umulig ved at:
- forhindre frigivelse af et æg
- forhindrer æggelederne i at samle et æg op
- blokering af æggelederne
Sammenvoksninger kan også få dine æggestokke til at klæbe til din livmoder, hvilket gør det sværere for æggelederen og æggestokken at forbinde. Arvæv og læsioner kan også ændre formen på din livmoderhule. Dette kan gøre det sværere for et embryo (befrugtet æg) at implantere sig selv i din livmoder.
Æg kvalitet
Endometriose forårsager betændelse i og omkring forplantningsorganerne. Dette inflammatoriske miljø kan være mindre gæstfrit over for undfangelse. Det kan påvirke ægkvaliteten og modningen. Det kan også påvirke befrugtning og implantationsprocessen.
Betændelse påvirker også hormonproduktionen ved at reducere æggestokkene‘ evne til at producere rigelige mængder af østrogen og progesteron.
Arvæv i og omkring æggestokkene kan også ændre blodgennemstrømningen, hvilket reducerer æggestokkene‘ iltforsyning og faldende ægkvalitet og modning.
Smerter under sex
Endometriose kan forårsage alvorlig smerte under og efter penetrativ vaginal sex. Dette kan gøre det svært at have sex under dit fertile vindue. Presset ved at lave babysex kan i bedste fald være udfordrende for par, der forsøger at blive gravide. Når du tilføjer fysisk smerte til ligningen, kan det være endnu hårdere.
Det anslås det
Diagnosticering af endometriose og infertilitet
Infertilitet er generelt defineret som forsøg på at blive gravid i mere end 1 år uden held.
Der er mange problemer, der kan forstyrre fertiliteten, og de påvirker mennesker af alle køn. For at hjælpe med at finde årsagen til din infertilitet kan din læge rådgive om flere tests. Disse kan omfatte:
- fysisk undersøgelse, herunder en gynækologisk undersøgelse
- blodprøver for at kontrollere dine hormonniveauer og ovariereserve (ægforsyning)
- billeddiagnostiske tests, såsom et sonogram for at se din livmoder og reproduktive organer
- hysterosalpingogram for at tjekke for blokeringer i livmoderen og æggelederne
hvis duHvis du har haft svært ved at blive gravid, kan din læge mistænke endometriose, selvom du har haft dethar ikke oplevet nogen symptomer i fortiden. Hvis der er mistanke om endometriose, kan din læge anbefale en laparoskopi.
Diagnostisk laparoskopi
Laparoskopi er guldstandarden for diagnosticering af endometriose. Det giver din læge mulighed for at se hvadsker inde i din krop. Dette hjælper dem med at bekræfte en endometriosediagnose og bestemme, hvor meget din tilstand har udviklet sig.
Laparoskopi er en minimalt invasiv operation, der typisk udføres under generel anæstesi. Din kirurg vil lave et lille snit i din mave. Et laparoskop, som er et slankt instrument med et kamera og lys i spidsen, vil blive indsat i snittet. Gennem dette kamera kan din kirurg lede efter pletter af endometriose og identificere arvæv eller sammenvoksninger, der kan forstyrre fertiliteten.
Laparoskopi bruges også til at fjerne endometrievækster (også kaldet implantater) og arvæv. Kirurgisk fjernelse af blokeringer kan hjælpe med at gøre det lettere at blive gravid, især for dem med moderat til svær endometriose.
Infertilitet og endometriose typer
Endometriose er en progressiv lidelse, hvilket betyder, at den kan blive værre over tid. Din læge kan kategorisere din tilstand efter trin. Stadier bestemmes af omfanget af endometriose og hvor langt det har spredt sig.
Endometriosestadier forudsiger ikke infertilitet og er ikke relateret til mængden af smerte, du oplever.
Stadierne af endometriose
- Trin 1 (minimal). Der er et par overfladiske endometrieimplantater og minimalt arvæv.
- Trin 2 (mild). Denne fase har flere implantater, der går dybere ind i kroppen, samt noget arvæv.
- Trin 3 (moderat). Der er mange dybe implantater, filmagtige sammenvoksninger og små cyster på den ene eller begge æggestokke.
- Fase 4 (alvorlig). Denne fase involverer mange dybe implantater, tykke sammenvoksninger og store ovariecyster.
Endometriose er også kategoriseret efter type. Typerne omfatter:
- Overfladiske peritoneale læsioner. Dette er den mest almindelige type. Disse endometrievækster forekommer i peritoneum, en tynd film, der forer indersiden af din mave. Læsionerne er tynde og flade.
- Endometriomer. Endometriomer er ovariecyster, der indeholder endometriosepletter og gammelt blod. På grund af deres farve kaldes endometriomer nogle gange chokoladecyster.
- Dybt infiltrerende endometriose (DIE). Endometrieimplantater er klassificeret som dybt infiltrerende, hvis de vokser dybt ind i dit væv og dine reproduktive organer. De kan også påvirke nærliggende organer som blæren eller tarmene.
Hvad er endometriose fertilitetsindekset?
Endometriosis Fertility Index (EFI) er et scoringssystem, som læger lejlighedsvis bruger til at hjælpe dem med at træffe behandlingsbeslutninger. Dette system hjælper med at forudsige sandsynligheden for undfangelse uden lægehjælp efter laparoskopisk kirurgi.
Ud over endometriose-stadieinformation tager EFI andre faktorer i betragtning. Disse omfatter:
- moderens alder
- tid brugt på at prøve at blive gravid
- tidligere graviditetshistorie
Fertilitetsbehandlinger til mennesker med endometriose
Hvis du har eller har mistanke om, at du har endometriose, og du har problemer med at blive gravid, kan en fertilitetsspecialist muligvis hjælpe.
Din læge kan anbefale dig at prøve intrauterin insemination (IUI) eller in vitro fertilisering (IVF), som begge er assisterende reproduktive teknologier. I nogle tilfælde kan din læge anbefale operation til behandling af endometriose.
Intrauterin insemination (IUI)
Intrauterin insemination (IUI) er en enkel og omkostningseffektiv fertilitetsbehandling. Under denne procedure indsættes sædceller direkte i livmoderen. Denne hurtige procedure udføres på en læges kontor og kræver ingen restitutionstid.
Mange mennesker, der laver en IUI-procedure, tager fertilitetsmedicin i ugerne før proceduren. Medicin som clomiphenecitrat (Clomid) hjælper med at stimulere æggestokkene, så de vil producere flere æg.
Disse medikamenter hæver dine østrogenniveauer, hvilket betyder, at dine endometriosesmerter midlertidigt kan stige.
IUI og IVF kan udføres ved hjælp af sæd fra en partner, ven eller donor.
Hvis du bruger en partner‘s sæd, vil de give en prøve via onani på dagen for din procedure. Sæden vil blive “vasket” og koncentreret til insemination. Hvis du bruger donorsæd, vil den blive tøet op inden behandlingen.
Når du er klar og har ægløsning, vil sæden blive sat ind i din livmoder gennem et tyndt, fleksibelt rør. IUI er normalt ikke smertefuldt.
In vitro befrugtning (IVF)
IVF er en mere avanceret form for assisteret reproduktionsteknologi. Processen begynder med hormonel medicin, der stimulerer æggestokkene til at producere æg. Du overvåges gennem hele din cyklus for at se, hvordan din krop reagerer på disse medikamenter. Ved hjælp af blodprøver og ultralyd kan din læge overvåge væksten af dine æg.
Når dine follikler når den rigtige størrelse, bliver dine æg hentet eller fjernet fra æggestokkene under en ægudtagningsprocedure. Indgrebet udføres under anæstesi.
Efter at æggene er fjernet, tages de til et laboratorium, hvor de blandes med sæd for at skabe embryoner. Disse embryoner modnes og udvikles i laboratoriet. Når deHvis de er klar, kan de enten overføres til livmoderen eller fryses ned og gemmes til en senere dato.
Embryonoverførselsprocessen ligner en IUI-procedure. Embryonet placeres direkte i livmoderen gennem livmoderhalsen ved hjælp af et tyndt, fleksibelt rør.
Kirurgisk behandling (laparoskopi)
Endometriose behandles ofte under en laparoskopi. Denne minimalt invasive procedure kan bruges til at hjælpe:
- diagnosticere endometriose
- bestemme dens sværhedsgrad
- behandle endometriose
Målet med proceduren er at fjerne så meget af endometriosen og arvævet som muligt. Dette kan opnås gennem:
- kirurgisk resektion
- laserablation
- kauterisering
Fjernelse af endometriose og behandling af unormalt væv kan hjælpe med at forbedre fertiliteten og mindske de smertefulde symptomer på endometriose. Kirurgi er ikke helbredende, men det kan forbedre symptomerne betydeligt.
Endometriose kan komme igen efter operationen, så detDet er vigtigt at tale med din læge om strategier til at håndtere tilstanden efter operationen.
Behandling af endometriosesmerter, når du forsøger at blive gravid
Når du ikke forsøger at blive gravid, behandles endometriosesymptomer ofte med hormonelle præventionsmetoder. Disse behandlinger kan ikke bruges, når du forsøger at blive gravid. Det betyder, at du kan have mere ondt i løbet af denne tid.
Medicin, der bruges til at stimulere ægløsning, kan også gøre endometriosesymptomer værre og få dig til at føle dig oppustet, hvilket øger dit ubehag.
Tal med en læge om smertebehandlingsstrategier.
Akupunktur anbefales ofte til smertebehandling af endometriose. Det kan også være gavnligt for at forbedre IVF-succes, ifølge en
Endometriose kan påvirke fertiliteten på flere måder. Arvæv og sammenvoksninger kan ændre anatomien i bækkenområdet, hvilket forårsager blokeringer og andre problemer. Betændelse kan påvirke ægkvaliteten og modningen. Og befrugtnings- og implantationsprocessen kan blive påvirket.
Der findes flere behandlingsmuligheder for personer med endometriose, som har svært ved at blive gravide. Tal med en sundhedspersonale om dine symptomer og fertilitetsmål for at bestemme den bedste fremgangsmåde for dig.
Discussion about this post