Forårsager HIV diarré?

Et almindeligt problem

HIV kompromitterer immunsystemet og kan resultere i opportunistiske infektioner, der forårsager mange symptomer. Det er muligt også at opleve en række symptomer, når virussen overføres. Nogle af disse symptomer, som diarré, kan endda opstå på grund af behandlingen.

Diarré er en af de mest almindelige komplikationer af HIV. Det kan være alvorligt eller mildt, hvilket kan forårsage lejlighedsvis løs afføring. Det kan også være løbende (kronisk). For dem, der lever med hiv, kan identifikation af årsagen til diarré hjælpe med at bestemme de rigtige behandlinger til langsigtet behandling og bedre livskvalitet.

Årsager til diarré i HIV

Diarré i HIV har mange mulige årsager. Det kan være et tidligt symptom på HIV, også kendt som akut HIV-infektion. Ifølge Mayo Clinic producerer HIV influenzalignende symptomer, herunder diarré, inden for to måneder efter overførslen. De kan vedvare i et par uger. Andre symptomer på akut HIV-infektion omfatter:

feber eller kulderystelser
kvalme
nattesved
muskelsmerter eller ledsmerter
hovedpine
ondt i halsen
udslæt
hævede lymfeknuder

Selvom disse symptomer er som dem ved sæsonbestemt influenza, er forskellen, at en person stadig kan opleve dem, selv efter at have taget håndkøbsmedicin mod influenza.

Ubehandlet diarré er især farlig. Det kan føre til dehydrering eller andre livstruende komplikationer.

Den første overførsel af virussen er ikke den eneste årsag til diarré med HIV. Det er også en almindelig bivirkning af HIV-medicin. Sammen med diarré kan disse medikamenter forårsage andre bivirkninger som kvalme eller mavesmerter.

Antiretroviral medicin indebærer en risiko for diarré, men nogle klasser af antiretrovirale lægemidler er mere tilbøjelige til at forårsage diarré.

Klassen med størst chance for at forårsage diarré er proteasehæmmeren. Diarré er oftere forbundet med ældre proteasehæmmere, såsom lopinavir/ritonavir (Kaletra) og fosamprenavir (Lexiva), end nyere, såsom darunavir (Prezista) og atazanavir (Reyataz).

Enhver, der tager et antiretroviralt middel, og som oplever varig diarré, bør kontakte deres læge.

Gastrointestinale (GI) problemer er almindelige hos mennesker med hiv. Diarré er det mest almindelige GI-symptom ifølge University of California, San Francisco (UCSF) Medical Center. HIV-relaterede GI-problemer, der kan føre til diarré omfatter:

Tarminfektioner

Nogle infektioner er unikke for HIV, f.eks Mycobacterium avium kompleks (MAC). Andre, som f.eks Cryptosporidium, forårsage begrænset diarré hos mennesker uden hiv, men kan være kroniske hos mennesker med hiv. Tidligere var det mere sandsynligt, at diarré fra hiv var forårsaget af denne type infektion. Men diarré, der ikke er forårsaget af tarminfektion, er blevet mere almindelig.

Bakteriel overvækst

Tyndtarmsbakteriel overvækst er mulig hos mennesker med hiv. Tarmproblemer kan gøre en person med hiv mere tilbøjelig til at have en overvækst af bakterier. Dette kan føre til diarré og andre fordøjelsesproblemer.

HIV enteropati

HIV i sig selv kan være et patogen, der forårsager diarré. Ifølge Nationalt Center for Bioteknologi Information (NCBI), en person med hiv, der har diarré i mere end en måned, er diagnosticeret med hiv enteropati, når der ikke findes nogen anden årsag.

Behandlingsmuligheder

Hvis diarré forbliver et vedvarende problem, mens du tager antiretrovirale lægemidler, kan en sundhedsudbyder ordinere en anden type medicin. Stop ikke med at tage HIV-medicin, medmindre det er instrueret af en sundhedsudbyder. Giv afkald på HIV-medicin, og virussen kan begynde at replikere hurtigere i kroppen. Hurtigere replikation kan føre til muterede kopier af virussen, hvilket kan føre til medicinresistens.

Forskere har arbejdet på at skabe medicin for at lette diarré. Crofelemer (tidligere Fulyzaq, men nu kendt under varemærket Mytesi) er en receptpligtig medicin mod diarré til behandling af ikke-infektiøs diarré. I 2012 godkendte US Food and Drug Administration (FDA) crofelemer til behandling af diarré forårsaget af anti-HIV-medicin.

Diarré kan også behandles med hjemmemedicin og livsstilsændringer såsom:

drikker mere klare væsker
undgå koffein
undlade at indtage mælkeprodukter
spise 20 gram eller mere opløselige fibre om dagen
undgå fedtet, krydret mad

Hvis der er en underliggende infektion, der forårsager diarré, vil en sundhedsudbyder arbejde for at behandle den. Begynd ikke at tage medicin for at stoppe diarré uden først at tale med en læge.

Søger hjælp til dette symptom

Håndtering af hiv-relateret diarré kan forbedre livskvaliteten og komforten. Men det er også vigtigt at huske, at kronisk diarré kan være farligt og bør behandles så hurtigt som muligt. Blodig diarré, eller diarré med feber, berettiger et øjeblikkeligt opkald til en sundhedsplejerske.

Hvor længe varer det?

Varigheden af diarré hos en person med hiv afhænger af dens årsag. Denne person oplever muligvis kun diarré som en del af et akut infektionssyndrom. Og de bemærker måske færre episoder efter et par uger.

Diarré kan forsvinde efter skift til medicin, der ofte ikke forårsager denne bivirkning. At foretage visse livsstilsændringer eller tage medicin ordineret til behandling af diarré kan give øjeblikkelig lindring.

Et andet problem, der kan påvirke varigheden af diarré, er underernæring. Mennesker med kronisk hiv, som er underernærede, kan opleve forværret diarré. Dette problem er mere almindeligt i udviklingslande, hvor underernæring er et problem for mennesker med og uden hiv. En undersøgelse vurderede det næsten 100 pct af alle mennesker med hiv i udviklingsområder har kronisk diarré. En sundhedsudbyder kan afgøre, om underernæring er et problem, og foreslå kostændringer for at rette op på det.