Oversigt
Gigt er en betændelse i leddene. Tilstanden kan påvirke et led eller flere led, hvilket forårsager smerte og stivhed i det berørte område. Når disse symptomer opstår i et eller begge knæ, tyder det normalt på, at brusken i leddene er slidt væk. Knæudskiftningskirurgi kan udføres for at erstatte de beskadigede led og for at lindre symptomer.
Under knæudskiftningsoperation erstatter en kirurg de beskadigede områder af knæleddet med et kunstigt knæ kaldet en protese. En protese er lavet af metal, plastik og keramik. Det kan hjælpe med at genoprette næsten al funktion af det beskadigede knæ og lindre gigtsmerter.
En læge vil normalt anbefale en udskiftningsoperation af knæet, hvis smerten i dit knæ forstyrrer dine daglige aktiviteter og påvirker din livskvalitet negativt. I de fleste tilfælde udføres denne type operation hos personer over 60 år, da yngre mennesker har tendens til at slide deres kunstige knæ hurtigere.
Når svær gigt påvirker begge knæ, kan en læge foreslå dobbelt knæudskiftningsoperation. Der er dog mere risiko forbundet med denne type operation, så den anbefales typisk kun til dem, der er:
- fysisk fit
- ved generelt godt helbred
- motiveret til at gennemgå fysioterapi og genoptræning efter operationen for at genvinde deres førlighed
Typer af dobbelt knæudskiftningskirurgi
Dobbelt knæudskiftningskirurgi kan involvere en operation eller to operationer.
Når begge knæ udskiftes på samme tid, er operationen kendt som en samtidig bilateral knæudskiftning.
Når hvert knæ udskiftes på et andet tidspunkt, kaldes det en iscenesat bilateral udskiftning af knæet.
Enten operation kan involvere enhver kombination af total knæudskiftning eller delvis knæudskiftning.
Samtidig bilateral knæudskiftning
Med samtidig bilateral knæudskiftning vil begge dine knæ blive udskiftet under den samme operation. Den primære fordel ved en samtidig procedure er, at der kun er ét hospitalsophold og én genoptræningsperiode til at hele begge knæ.
Rehabiliteringen kan dog være langsommere, da det er sværere at bruge begge knæ på samme tid. Faktisk har mange mennesker, der gennemgår samtidig bilateral knæoperation, brug for hjælp derhjemme, mens de er ved at komme sig.
Samtidig bilateral knæudskiftning tager også længere tid at udføre. Denne procedure tager typisk tre til fire timer at gennemføre, mens iscenesat bilateral knæudskiftning kun tager to timer.
Da samtidig bilateral knæudskiftning kræver mere tid og tungere doser af bedøvelse, er der en øget risiko for komplikationer. Operationen anbefales ikke til personer med hjertesygdomme eller lungesygdomme. Disse højrisikogrupper kan opleve hjerteproblemer eller for stort blodtab under og efter operationen.
Iscenesat bilateral knæudskiftning
Ved trinvis bilateral knæudskiftning udskiftes begge knæ i to separate operationer. Disse operationer udføres med et par måneders mellemrum. Hver operation varer omkring to timer. Denne trinvise tilgang tillader det ene knæ at komme sig, før det andet knæ gennemgår en operation.
Den største fordel ved en trinvis procedure er den reducerede risiko for komplikationer. Det kræver også et kortere hospitalsophold.
Men da denne procedure kræver to operationer, kan den samlede rehabiliteringsperiode være meget længere. Dette kan forsinke din tilbagevenden til nogle af dine daglige aktiviteter.
Risiko for dobbelt knæudskiftning
Risici forbundet med både samtidige og iscenesatte bilaterale knæudskiftningsoperationer omfatter:
- infektion
- blodpropper
- hjerteanfald
- slag
- nerveskade
- svigt af det kunstige led
- potentiel nødvendighed for blodtransfusion
Folk over 65 år er mere tilbøjelige til at opleve komplikationer fra dobbelt knæudskiftningskirurgi. Mænd har også større risiko for komplikationer end kvinder.
Kom sig efter dobbelt knæudskiftning
Umiddelbart efter operationen bliver du taget til et opvågningsrum i et par timer, før du bliver bragt til dit hospitalsværelse. Du vil forblive på hospitalet i tre til fem dage efter en trinvis dobbelt knæudskiftning og op til 10 dage efter en samtidig dobbelt udskiftning af knæet. Du får medicin for at lindre eventuelle smerter.
Under indlæggelsen vil din læge holde øje med eventuelle tegn på infektion, blodpropper og andre mulige komplikationer. Din læge vil også vise dig lavintensive øvelser, der kan forbedre bevægelse og fremme heling i knæene.
Du starter fysioterapi, nogle gange inden for et par timer efter operationen, så du kan begynde at gå tilbage til normal knæbevægelse.
De fleste fysioterapiprogrammer varer mellem 6 og 12 uger, men kan være længere afhængigt af dine fremskridt og allerede eksisterende fysiske tilstand.
Dit fysioterapiprogram kan omfatte en gåplan og forskellige knæstyrkende øvelser for at øge mobiliteten. Det vil også arbejde for at genoprette bevægelse til knæet.
Disse øvelser øger gradvist evnen til at udføre hverdagsaktiviteter, såsom at gå op og ned af trapper. En fysioterapeut vil lære dig, hvordan du laver hver øvelse.
Under din rehabiliteringsperiode er det vigtigt at følge instruktionerne fra din fysioterapeut og læge. Overholdelse vil hjælpe med at sikre en fuldstændig genopretning fra din dobbelte knæudskiftningsoperation.
De fleste mennesker kommer sig inden for 12 måneder, men din restitutionstid kan variere afhængigt af din alder og generelle helbred.
På trods af de risici og udfordringer, der er forbundet med at gennemgå en dobbelt knæproteseoperation, er både samtidige og trinvise knæproteser ofte vellykkede. Hvis du tror, du kan være en kandidat til en dobbelt knæudskiftningsprocedure, skal du tale med din læge og diskutere dine muligheder.
Discussion about this post