Alt du behøver at vide om nyresten

Symptomer og tegn på en nyresten

Nyresten kan forårsage stærke smerter. Symptomer på nyresten kan ikke forekomme, før stenen begynder at bevæge sig ned ad urinlederne. Denne alvorlige smerte kaldes nyrekolik. Du kan have smerter på den ene side af ryggen eller maven.

Hos mænd kan smerte udstråle til lyskeområdet. Smerten ved nyrekolik kommer og går, men kan være intens. Mennesker med nyrekolik har tendens til at være rastløse.

Andre symptomer på nyresten kan omfatte:

• blod i urinen (rød, lyserød eller brun urin)

• opkastning
• kvalme
• misfarvet eller ildelugtende urin
• kuldegysninger
• feber
• hyppigt behov for at tisse
• urinering af små mængder urin

I tilfælde af en lille nyresten, har du muligvis ingen smerter eller symptomer, når stenen passerer gennem dine urinveje.

Årsager til nyresten

Nyresten er mest tilbøjelige til at forekomme hos mennesker mellem 20 og 50 år.

Forskellige faktorer kan øge din risiko for at udvikle en sten. I USA er hvide mennesker mere tilbøjelige til at have nyresten end sorte.

Sex spiller også en rolle. Flere mænd end kvinder udvikler nyresten, ifølge National Institute of Diabetes og Fordøjelses- og Nyresygdomme (NIDDK).

En historie med nyresten kan øge din risiko. Det samme gør en familiehistorie med nyresten.

Andre risikofaktorer omfatter:

• dehydrering
• fedme
• en diæt med høje niveauer af protein, salt eller glukose
• hyperparathyroid tilstand
• gastrisk bypass-operation

• inflammatoriske tarmsygdomme, der øger calciumoptagelsen

• tager medicin såsom triamteren-diuretika, antiepileptika og calciumbaserede antacida

Hvordan nyresten behandles

Behandlingen er skræddersyet efter typen af ​​sten. Urin kan anstrenges og sten indsamles til evaluering.

At drikke seks til otte glas vand om dagen øger uringennemstrømningen. Folk, der er dehydrerede eller har svær kvalme og opkastning kan evt brug for intravenøse væsker.

Andre behandlingsmuligheder omfatter:

Medicin

Smertelindring kan kræve narkotiske lægemidler. Tilstedeværelsen af ​​infektion kræver behandling med antibiotika. Andre lægemidler omfatter:

• allopurinol (Zyloprim) til urinsyresten

• thiaziddiuretika for at forhindre dannelse af kalksten

• natriumbicarbonat eller natriumcitrat for at gøre urinen mindre sur

• fosforopløsninger for at forhindre dannelse af kalksten

• ibuprofen (Advil) mod smerter

• acetaminophen (Tylenol) mod smerter

• naproxen natrium (Aleve) mod smerter

Litotripsi

Ekstrakorporeal chokbølgelithotripsi bruger lydbølger til at bryde store sten op, så de lettere kan passere ned gennem urinlederne ind i din blære.

Denne procedure kan være ubehagelig og kan kræve let anæstesi. Det kan forårsage blå mærker på maven og ryggen og blødninger omkring nyrerne og nærliggende organer.

Tunnelkirurgi (perkutan nefrolitotomi)

En kirurg fjerner stenene gennem et lille snit i din ryg. En person kan have brug for denne procedure, når:

• stenen forårsager obstruktion og infektion eller beskadiger nyrerne
• stenen er blevet for stor til at passere
• smerte kan ikke håndteres

Ureteroskopi

Når en sten sidder fast i urinlederen eller blæren, kan din læge bruge et instrument kaldet et ureteroskop til at fjerne det.

En lille ledning med påsat kamera føres ind i urinrøret og føres ind i blæren. Lægen bruger derefter et lille bur til at fange stenen og fjerne den. Stenen sendes derefter til laboratoriet til analyse.

Smertebehandling

At passere en nyresten kan forårsage smerte og ubehag.

Din læge kan anbefale at tage en smertestillende håndkøbsmedicin, såsom acetaminophen eller ibuprofen, for at hjælpe med at reducere symptomer.

Ved stærke smerter kan din læge også ordinere et narkotikum eller injicer en anti-inflammatorisk medicin, såsom ketorolac (Toradol).

Andre naturlige midler kan også give kortvarig lindring af symptomer, herunder at tage et varmt bad eller brusebad eller påføre en varmepude på det berørte område.

Test for og diagnosticering af nyresten

Diagnose af nyresten kræver en komplet helbredsvurdering og en fysisk undersøgelse. Andre tests omfatte:

• blodprøver for calcium, fosfor, urinsyre og elektrolytter

• blod urea nitrogen (BUN) og kreatinin for at vurdere nyrernes funktion

• urinanalyse for at tjekke for krystaller, bakterier, blod og hvide blodlegemer

• undersøgelse af beståede sten for at bestemme deres type

Følgende test kan udelukke obstruktion:

• abdominal røntgenbilleder
• intravenøst ​​pyelogram (IVP)
• retrograd pyelogram

• ultralyd af nyren (den foretrukne test)

• MR-scanning af mave og nyrer

• abdominal CT-scanning

Det kontrastfarvestof, der bruges i CT-scanningen og IVP’en, kan påvirke nyrefunktionen. Men hos mennesker med normal nyrefunktion er dette ikke en bekymring.

Der er nogle lægemidler, der kan øge risikoen for nyreskade i forbindelse med farvestoffet. Sørg for, at din radiolog kender til den medicin, du tager.

Passerer en nyresten

At passere en nyresten er en proces, der typisk sker i etaper over en periode på flere uger.

Niveauer

Her er de stadier, der forekomme når man passerer en nyresten:

• Scene 1. Efter at en nyresten er dannet, kan du opleve spasmer, da dine nyrer forsøger at skubbe stenen ud. Dette kan forårsage alvorlige smerter i ryggen eller siden, som kan komme og gå i bølger.
• Etape 2. I denne fase kommer stenen ind i urinlederen, som er det rør, der forbinder nyrerne med blæren. Afhængigt af stenens størrelse kan denne fase også forårsage smertefølelse og intenst pres.
• Etape 3. Når stenen har nået blæren, vil det meste af smerten aftage. Du kan dog mærke et øget tryk i blæren og et behov for at tisse hyppigere. I nogle tilfælde kan stenen midlertidigt sætte sig fast ved åbningen af ​​urinrøret, hvilket kan blokere for strømmen af ​​urin.
• Etape 4. Den sidste fase opstår, når stenen har nået urinrøret. I denne fase skal du skubbe hårdt for at føre nyrestenen med urinen gennem åbningen af ​​urinrøret.

Hvor lang tid tager det at passere en nyresten?

Den tid, det tager at passere en nyresten, kan variere afhængigt af stenens størrelse. Generelt er små sten i stand til at passere gennem urinen indeni 1-2 ugerofte uden behandling.

På den anden side kan større sten tage 2-3 uger om at bevæge sig gennem nyrerne og ind i blæren.

Sten, der ikke går over af sig selv inden for 4 uger, kræver typisk medicinsk behandling.

Hvordan man forebygger nyresten

Korrekt hydrering er en vigtig forebyggende foranstaltning. Det anbefales at drikke nok væske til at passere mindst 2,5 liter urin hver dag. At øge mængden af ​​urin, du passerer, hjælper med at skylle nyrerne.

Du kan erstatte ingefærøl, citron-lime sodavand og frugtjuice med vand for at hjælpe dig med at øge dit væskeindtag. Hvis stenene er relateret til lave citratniveauer, kan citratsaft hjælpe med at forhindre dannelsen af ​​sten.

At spise oxalatrige fødevarer med måde og reducere dit indtag af salt og animalske proteiner kan også sænke din risiko for nyresten.

Din læge kan ordinere medicin for at forhindre dannelsen af ​​calcium- og urinsyresten. Hvis du har haft en nyresten, eller du har risiko for at få en nyresten, skal du tale med din læge og diskutere de bedste metoder til forebyggelse.

Fødevarer, der kan forårsage nyresten

Ud over at drikke mere vand, kan ændringer i din kost også hjælpe med at forhindre nyresten.

Her er nogle fødevarer, som du måske har brug for begrænse eller undgå:

• bøf
• kylling
• svinekød
• orgelkød
• fisk
• skaldyr
• æg
• mælk
• ost
• yoghurt
• forarbejdet kød
• fastfood
• frosne måltider
• salte snacks

Animalske proteiner som kød, fjerkræ, skaldyr og mejeriprodukter kan øge niveauet af urinsyre i din urin og øge risikoen for at udvikle nyresten.

Hvornår skal man se en læge

I mange tilfælde kan små nyresten gå over af sig selv og kræver ingen behandling.

Hvis du er i stand til at håndtere dine smerter med håndkøbsmedicin og ikke har nogen tegn på infektion eller alvorlige symptomer som kvalme eller opkastning, behøver du muligvis ikke behandling.

Men hvis du oplever nogle af følgende symptomer, bør du straks søge lægehjælp:

• blod i urinen
• feber
• kuldegysninger
• uklar eller ildelugtende urin
• opkastning
• stærke smerter i ryggen eller siden
• smerte eller svie, når du tisser
• vandladningsbesvær

Hvis du ikke kan se din læge, skal du gå på skadestuen for at modtage behandling.

Hvis du har tilbagevendende nyresten, bør du tale med din læge, selvom dine symptomer forsvinder uden behandling.

Din læge kan hjælpe udvikle en plan for at forhindre nyresten i at dannes og beskytte mod langvarige komplikationer.

Selvom nyresten kan være et smertefuldt og frustrerende problem at håndtere, er der flere forskellige behandlingsmuligheder tilgængelige.

Faktisk er der mange medicin og procedurer, der kan hjælpe med at håndtere symptomer og fremme passagen af ​​nyresten.

Derudover kan det at forblive godt hydreret og foretage ændringer i din kost forhindre nyresten i at dannes i det lange løb.

Hjemmemidler mod nyresten: Hvad virker?