En kollapset lunge sker, når luft undslipper uden for lungerne ind i brystet. Trykket gør, at lungen ikke er i stand til at udvide sig. Dette kaldes også pneumothorax.
Hvad er pneumothorax (kollapseret lunge)?
Pneumothorax er den medicinske betegnelse for en kollapset lunge. Det opstår, når luft kommer ind i rummet omkring dine lunger (pleurarummet). Dette kan ske, når en åben skade i dit lungevæv får luft til at lække ind i pleurarummet. Det resulterende øgede tryk på ydersiden af din lunge får den til at kollapse.
Pneumothorax kan være traumatisk eller ikke-traumatisk.
Traumatisk pneumothorax skyldes en skade, som et slag mod brystet. Ikke-traumatisk pneumothorax kan ske, hvis du har lungesygdom, såsom kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), men det kan også ske uden nogen åbenbar grund hos mennesker uden lungesygdom.
Den langsigtede virkning af pneumothorax kan variere. Hvis kun en lille mængde luft er fanget i pleurarummet, er der muligvis ingen yderligere komplikationer. Hvis luftmængden er større, eller det påvirker hjertet, kan det være livstruende.
Symptomer på pneumothorax
Hvis pneumothorax skyldes traumer, opstår symptomerne ofte på tidspunktet for skaden eller kort tid efter. Symptomer på spontan pneumothorax kan forekomme, når en person er i hvile. Et pludseligt anfald af brystsmerter er ofte det første symptom.
Symptomer kan omfatte:
- en pludselig, skarp, stikkende smerte i brystet
- hurtig vejrtrækning eller åndenød (dyspnø)
- bliver blå, kendt som cyanose
- -en
hurtig hjerterytme - lavt blodtryk
- lungeudvidelse på den ene side
- en hul lyd, hvis du banker på brystet
- en forstørret halsvene
- angst
- træthed
Årsager og typer af pneumothorax
Der er forskellige måder at kategorisere pneumothorax på, alt efter deres årsager eller deres virkning.
En måde at differentiere dem på er som
- traumatisk pneumothorax
- ikke-traumatisk pneumothorax
- primære spontane
- sekundær spontan
Andre undertyper med enten traumatiske eller ikke-traumatiske årsager er:
- enkelnår det ikke påvirker placeringen af andre strukturer
- spændingsom påvirker positionen af andre strukturer, såsom hjertet
- åbennår luften bevæger sig ind og ud af et åbent sår i brystet
Traumatisk pneumothorax
Traumatisk pneumothorax opstår efter en form for traume eller skade er sket på brystet eller lungevæggen. Det kan være en mindre eller betydelig skade. Traumet kan beskadige bryststrukturer og få luft til at lække ind i pleurarummet.
Her er nogle typer skader, der kan forårsage traumatisk pneumothorax:
- traumer i brystet fra en bilulykke
- brækkede ribben
- et slag mod brystet under en kontaktsport, som fodboldtackling
- et stik eller et kuglesår i brystet
- utilsigtet skade under en medicinsk procedure som en central linjeplacering, brug af ventilator, lungebiopsier eller CPR
- dykke, flyve eller være i stor højde på grund af ændringer i lufttrykket
Hurtig behandling af pneumothorax på grund af brysttraume er kritisk, da det kan føre til fatale komplikationer som hjertestop, respirationssvigt, shock og død.
Ikke-traumatisk pneumothorax
Denne type pneumothorax kaldes spontan, da den ikke skyldes traumer.
Når primær spontan pneumothorax opstår, er der ingen klar grund til, hvorfor det opstår. Det er
- hos mennesker, der ryger
- under graviditeten
- hos mennesker med Marfans syndrom
- hos dem med en familiehistorie med pneumothorax
- hos en ellers rask person med en høj, tynd krop
Sekundær spontan pneumothorax kan ske, hvis en person har:
- en form for KOL, herunder emfysem og kronisk bronkitis
- akut eller kronisk infektion, såsom tuberkulose eller lungebetændelse
- lungekræft
- cystisk fibrose
- astma
- alvorligt akut respiratorisk distress syndrom (ARDS)
- idiopatisk lungefibrose
- kollagen vaskulær sygdom
Indånding af stoffer som kokain eller marihuana kan også udløse det.
Spænding pneumothorax
Tension pneumothorax er ikke en klassifikation af pneumothorax, men et udtryk, der afspejler sværhedsgraden af pneumothorax. Du
- et slag mod brystet
- en gennemtrængende skade
- ændringer i tryk ved dykning, flyvning eller bjergbestigning
- en spontan pneumothorax, der udvikler sig til en spændingstype
- nogle medicinske procedurer
Risikofaktorer for pneumothorax
Det
Risikofaktorer for en traumatisk pneumothorax omfatter:
- kontaktsport, som fodbold eller hockey
- arbejde, hvor der er risiko for fald eller andre former for skade
- at have en medicinsk procedure, der involverer bryst- eller lungeområdet
- løbende assisteret åndedrætsbehandling
De mennesker, der har størst risiko for en ikke-traumatisk pneumothorax, omfatter dem, der:
- har en historie med rygning
- har en eksisterende lungesygdom, såsom astma eller KOL
- har en familiehistorie med pneumothorax, hvilket kan indikere genetiske faktorer
- har høje, slanke kroppe, som denne
kan påvirke tryk i toppen af lungen - har betændelse i de små luftveje
Pneumothorax komplikationer
Pneumothorax kan føre til en række komplikationer, hvoraf nogle kan være livstruende.
De omfatter:
-
respirationssvigt eller manglende evne til at trække vejret
-
lungeødem efter behandling for pneumothorax
- pneumohemothorax, når blod kommer ind i brysthulen
-
pneumopericardium, når luft kommer ind i hulrummet omkring hjertet
- pneumoperitoneum, når de kommer ind i rummet omkring maven
- bronkopulmonal fistel, når en passage åbner mellem lungerne og rummet omkring dem
- hjerteanfald
Spændingspneumothorax kan hurtigt udvikle sig til:
- manglende evne til at trække vejret
- kardiovaskulær kollaps
- død
Det er vigtigt at søge akut lægehjælp, så snart symptomerne opstår.
Behandling af pneumothorax
Behandlingen sigter mod at lette trykket på lungen og lade den udvide sig igen.
Valgmulighederne vil afhænge af:
- hvor alvorlig tilstanden er
- om brysthulen fortsætter med at udvide sig
- årsagen
- om det er sket før eller har stået på i nogen tid
Hvis du har spændingspneumothorax eller pneumothorax på grund af en skade, er dette en livstruende nødsituation. Du har brug for øjeblikkelig lægehjælp og muligvis operation.
Her er nogle af behandlingsstrategierne:
Observation
Hvis pneumothorax skyldes en lille skade, kan den heles uden behandling inden for et par dage. Tjek med en læge, før du flyver eller dykker efter pneumothorax.
Hvis du har problemer med at trække vejret, kan du få brug for ilt. Brug af ilt kan også
Dræning af overskydende luft
Hvis skaden er betydelig, eller symptomerne er alvorlige, skal en kirurg muligvis fjerne luften eller foretage en operation.
Nålespiration og indsættelse af brystslange er to procedurer designet til at fjerne overskydende luft fra pleurarummet i brystet. Disse kan gøres ved sengekanten uden at kræve generel anæstesi.
Ved nålespiration stikker lægen en nål ind i hulrummet og trækker luften ud ved hjælp af en sprøjte.
Ved indsættelse af et brystrør indsætter lægen et hult rør mellem dine ribben. Dette tillader luft at dræne, og lungen kan pustes op igen. Røret kan forblive på plads i 2 til 5 dage eller længere.
Kirurgi
Lægen skal muligvis udføre en mere invasiv procedure for at se, hvad der sker i dine lunger, såsom en thorakotomi eller thoracoskopi.
Under en torakotomi vil din kirurg lave et snit i pleurarummet for at hjælpe dem med at se problemet. Under en thoracoskopi, også kendt som videoassisteret thoracoscopic surgery (VATS), indsætter lægen et lille kamera gennem brystvæggen for at undersøge lungen.
Hvis du har haft gentagne episoder af pneumothorax, kan du få brug for en lille operation for at reparere eventuelle svage områder i lungen, hvor luften trænger igennem. Lægen kan også udføre pleurodesis, hvor de sætter lungen fast på indersiden af brystvæggen.
Andre kirurgiske muligheder omfatter:
- syning af blærer lukket
- lukke luftlækager
- eller fjernelse af den kollapsede del af din lunge, som kaldes en lobektomi
Disse indgreb kan reducere risikoen for, at pneumothorax opstår igen.
Diagnosticering af pneumothorax
I mange tilfælde vil en person med pneumothorax have behov for akut medicinsk behandling, og akutlæger vil foretage udredning og diagnosticering.
En læge vil lede efter tegn på luft i rummet omkring lungerne.
De vil spørge om:
- symptomer
- personlig og familiehistorie
- seneste aktiviteter
- eventuelle tidligere tilfælde af pneumothorax
De kan også udføre billeddannelsestest, som:
- et røntgenbillede
- en CT-scanning
- en thorax ultralyd
Pneumothorax udsigter
Dine langsigtede udsigter afhænger af størrelsen af pneumothoraxen, årsagen og enhver behandling, du modtager.
De fleste tilfælde af primær spontan pneumothorax forsvinder med observation eller minimal behandling. Det er sjældent livstruende. Men der er en
Det kan tage længere tid at komme sig, hvis:
- du har en stor pneumothorax
- du har en sekundær spontan pneumothorax
- du har en underliggende lungesygdom
- pneumothorax skyldes en skade
- det er ikke din første oplevelse af pneumothorax
I omkring 10 % af tilfældene er sekundær spontan pneumothorax dødelig. Risikoen er højere, hvis du har HIV eller KOL. Risikoen for at denne type gentager sig inden for 5 år er ca
At kende din risiko for at udvikle pneumothorax og søge hjælp, så snart symptomer opstår, kan hjælpe med at forhindre alvorlige komplikationer.
Resumé
Pneumothorax er en tilstand, hvor luft samler sig mellem lungerne og brysthulen. I nogle tilfælde vil det gå væk uden behandling. Hos andre kan det være livstruende. Dette vil afhænge af størrelsen og årsagen til problemet.
Der findes forskellige typer pneumothorax. Traumatisk pneumothorax kan ske, hvis nogen har en skade på brystvæggen eller lungerne. Nontraumatisk pneumothorax kan ramme mennesker med KOL og andre lungesygdomme, men det kan også ramme mennesker uden lungesygdom.
Behandlingen sigter mod at fjerne luften og udvide lungerne igen. I nogle tilfælde kan en kirurg have brug for at reparere lungerne. Pneumothorax kan være en livstruende nødsituation. Enhver, der oplever symptomer, såsom en skarp, stikkende smerte i brystet, bør søge øjeblikkelig lægehjælp.
Discussion about this post