Oncotype DX-tests hjælper læger med at forudsige den fremtidige aktivitet af kræft ved at analysere gener i prøver af bryst-, prostata- eller tyktarmskræftceller. Testresultaterne kan hjælpe med at bestemme risikoen for metastase, som er, når kræft opstår eller vender tilbage til en fjern del af kroppen. De kan også hjælpe med at forudsige de potentielle fordele ved kemoterapi eller strålebehandling.
En stor mængde forskning understøtter brugen af Oncotype DX-test til at forudsige den fremtidige aktivitet af invasiv brystkræft.
I deres seneste retningslinjer angiver National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Oncotype DX Breast Recurrence Score som deres foretrukne genekspressionstest til at forudsige fremtidige kemoterapifordele hos dem med brystkræft.
Der er færre undersøgelser, der validerer brugen af Oncotype DX-test for tyktarms- og prostatacancer, men kliniske forsøg har fundet lovende resultater.
I denne artikel opdeler vi alt, hvad du behøver at vide om Oncotype DX-tests, herunder hvordan du fortolker dine resultater, fordelene og proceduren.
Hvad er Oncotype DX-test?
Oncotype DX-tests er genomiske tests produceret af Genomic Health, Inc., som nu er en del af virksomheden Exact Sciences. Disse tests kan hjælpe læger med at forudsige den fremtidige aktivitet af brystkræft, prostatacancer eller tyktarmskræft.
Genomiske test virker ved at analysere aktivitetsniveauet af visse gener, der findes i kræftceller. Forskere har identificeret visse genændringer forbundet med specifikke mønstre for kræftudvikling.
Læger kan bruge resultaterne af din Oncotype DX-test sammen med resultaterne af andre tests til at forudsige:
- om du vil have gavn af kemoterapi eller strålebehandling
- chancerne for, at din tidlige kræftsygdom vender tilbage i en fjern del af din krop
Oncotype DX testprocedure
Oncotype DX-test analyserer en lille prøve af kræftceller. Cellerne er opnået fra kræftprøver, der tidligere er indsamlet gennem en biopsi eller operation.
Hvem er kvalificeret til Oncotype DX-test?
Oncotype DX-test er tilgængelig for bryst-, tyktarms- og prostatacancer. Ifølge Oncotype IQ-webstedet er berettigelse til disse tests som følger:
Brystkræft Oncotype DX-tests
Der er to typer Oncotype DX-test for brystkræft.
- Oncotype DX brystrecidivscore-test: hjælper med at forudsige fordelene ved kemoterapi og risikoen for fjernt gentagelse af kræft hos mennesker med tidlig østrogenreceptor(ER)-positiv og human epidermal vækstfaktorreceptor 2(HER2)-negativ brystkræft.
- Oncotype DX Breast DCIS Score-test: giver forudsigelig information om 10-års gentagelseshyppighed og fordele ved strålebehandling hos personer med tidligt stadie duktalt carcinoma in situ (DCIS) cancer
|
Oncotype DX Breast Recidiv Score Testberettigelse |
Oncotype DX Breast DCIS Score Testberettigelse |
| Du har for nylig modtaget en diagnose af invasiv brystkræft. | Du har for nylig fået diagnosen DCIS. |
| Du er medicinsk berettiget til kemoterapi. | Du er blevet behandlet med en lumpektomi eller har fået en kernebiopsi. |
| Din kræftsygdom er: – i trin 1, 2 eller 3A – ER-positiv – HER2-negativ |
Prostatakræft
| Prostatacancer Oncotype DX berettigelse |
| Du har ikke fået en prostatabiopsi inden for 3 år. |
| Du er ikke blevet opereret eller begyndt med stråling. |
| Din cancer falder ind under NCCN’s meget lave, lave eller mellemliggende risikokategorier. |
Tyktarmskræft
| Tyktarmskræft Oncotype DX berettigelse |
| Du har en ny diagnose, og din kræftsygdom er: – trin 2 eller 3 A/B – T3 – MMR-P |
| Du har ikke gennemgået kirurgisk fjernelse af din tumor. |
| Du er ikke startet med kemoterapi eller andre behandlinger. |
Hvad er fordelene ved Oncotype DX-test?
Oncotype DX-test kan sammen med andre prognostiske tests hjælpe din læge med at bestemme, hvordan din kræft vil virke, og om fordelene ved kemoterapi eller strålebehandling opvejer bivirkningerne og omkostningerne. Din testscore kan fortolkes med andre markører såsom din alder og tumorgrad og størrelse.
Undersøgelser har rapporteret, at Oncotype DX-test ændrer beslutningen om at administrere kemoterapi hos så mange som
Oncotype DX-testning kan være mest gavnlig for mennesker med middelrisikokræft, hvor det er uklart, om kemoterapi eller strålebehandling ville øge chancerne for overlevelse.
I det store TAILORx kliniske forsøg sammenlignede forskere fordelene ved kemoterapi styret af gentest i en gruppe på 9.719 kvinder med ER-positiv og HER2-negativ brystkræft. Hos kvinder over 50 år med medium Oncotype DX-score fandt forskerne ingen signifikant forskel i den samlede overlevelse mellem kvinder, der:
- modtog hormonbehandling alene
- fik hormonbehandling og kemoterapi sammen
Forskerne fandt en fordel ved at tilføje kemoterapi til behandling hos kvinder under 50 år med en medium score.
Hvilken information vil Oncotype DX-testresultaterne give?
De resultater, din test giver, afhænger af typen af test og den type kræft, du har.
Resultater for Oncotype DX Breast Recidiv Score
Oncotype DX Breast Recidiv Score berettigelse ser på aktiviteten af 21 gener. Det giver dig en gentagelsesscore fra 0 til 100.
For kvinder over 50 år:
| Gentagelsesscore | Fortolkning |
| 0-25 | Din kræftsygdom har en lav risiko for at opstå igen. Kemoterapi anbefales sandsynligvis ikke. |
| 26-100 | Din kræftsygdom har en høj risiko for at vende tilbage. Kemoterapi anbefales sandsynligvis. |
For kvinder under 50 år:
| Gentagelsesscore | Fortolkning |
| 0-15 | Din kræftsygdom har en lav risiko for at vende tilbage. Kemoterapi anbefales sandsynligvis ikke. |
| 16-20 | Din kræftsygdom har en lav til middel risiko for at vende tilbage. Kemoterapi anbefales sandsynligvis ikke. |
| 21-25 | Din kræftsygdom har en middel risiko for at vende tilbage. Kemoterapi anbefales sandsynligvis. |
| 26-100 | Din kræftsygdom har en høj risiko for at vende tilbage. Kemoterapi anbefales sandsynligvis. |
Oncotype DX Breast DCIS Score resultater
DCIS-testen analyserer aktiviteten af 12 gener. Denne test giver dig også en score fra 0 til 100. Sådan fortolkes resultaterne:
| Gentagelsesscore | Fortolkning |
| 0-39 | Din kræftsygdom har en lav risiko for at vende tilbage. Strålebehandling anbefales sandsynligvis ikke. |
| 39-54 | Der er en middel risiko for, at din kræft vender tilbage. Strålebehandling kan eller måske ikke anbefales. |
| 55-100 | Der er en høj risiko for, at din kræft vender tilbage. Strålebehandling anbefales sandsynligvis. |
Resultater for prostatacancer Oncotype DX
Prostatacancer Oncotype DX-testen analyserer 12 gener for at give en score fra 0 til 100, der korrelerer med din kræfts aggressivitet.
Din patientrapport vil give dig en vurdering af din kræftsygdom fra meget lav til høj risiko. Rapporten giver dig også dine chancer for at dø af kræft inden for 10 år og chancerne for, at din kræft udvikler sig til en Gleason-score over 4 + 3 eller pT3.
Tyktarmskræft Oncotype DX resultater
Tyktarmskræft Oncotype DX-testen analyserer 12 gener og giver en score fra 0 til 100, der indikerer din risiko for gentagelse. Testen giver dig også chancerne for, at din kræftsygdom vender tilbage med 3 år eller inden for 5 år.
Hvor nøjagtig er Oncotype DX-testning?
Mange undersøgelser har valideret nøjagtigheden af Oncotype DX-testning for invasiv brystkræft. NCCN-retningslinjerne angiver niveauet af evidens for Oncotype DX-test til forudsigelse af kemoterapifordel hos postmenopausale kvinder som niveau 1, hvilket er det højeste niveau.
Niveau 1 beviser betyder, at forskerne baserer deres mening på resultaterne af anmeldelser af randomiserede kontrollerede forsøg, guldstandarden for evaluering af en tests validitet.
NCCN angiver niveauet af evidens hos præmenopausale kvinder som 2A, hvilket betyder, at anbefalingen er baseret på gennemgang af kohortestudier eller undersøgelser, der følger en gruppe deltagere over en periode.
Færre undersøgelser har valideret nøjagtigheden af Oncotype DX-testning for prostata- og tyktarmskræft.
En undersøgelse fra 2021 udført af American Society of Clinical Oncology viste, at Oncotype DX-testning kan hjælpe med at forudsige 20-års risikoen for prostatacancer-specifik dødelighed og chancerne for fjernspredning.
Den første undersøgelse, der giver validering af Oncotype DX-test stadie 2 og 3 tyktarmskræft, blev kaldt SUNRISE-undersøgelsen. Undersøgelsen fandt beviser, der understøtter forudsigelse af Oncotype DX-testning og testens evne til at hjælpe læger med at forudsige fremtidig kræftaktivitet.
Oncotype DX-testresultater mindre nøjagtige for sorte kvinder
Ifølge
Forskerne i en
Hvor meget koster en Oncotype DX-test?
Oncotype DX-testen koster omkring $4.000. Genomic Access Program (GAP) kan hjælpe dig med at navigere i forsikringsdækning og betalingsmuligheder for testen, samt besvare eventuelle spørgsmål, du måtte have. Dette program dækker også økonomisk bistand til dem uden forsikring.
Du kan kontakte programmet på telefon på 888-ONCOTYPE (888-662-6897) eller via hjemmesidens Kontakt os-side.
Oncotype DX-test hjælper med at forudsige fremtidig aktivitet af din cancer ved at analysere visse gener, der findes i cancerceller. På nuværende tidspunkt er der tilgængelige tests for nogle typer brystkræft, prostatacancer og tyktarmskræft.
Oncotype DX-test kan hjælpe dig og din læge med at forstå risikoen for, at din kræft opstår igen eller spreder sig til en fjern del af din krop. Det kan også hjælpe med at forudsige, om fordelene ved at tilføje kemoterapi eller stråling til din behandling opvejer bivirkningerne og omkostningerne.
Discussion about this post