Tolcapone anvendelser, bivirkninger og advarsler

Tolcapone

Generisk navn: tolcapone [ TOLE-ka-pone ]

Mærkenavn: Tasmar
Doseringsform: oral tablet (100 mg)
Lægemiddelklasse: Dopaminerge midler mod parkinsonisme

Hvad er tolkapon?

Tolcapon bruges sammen med anden medicin (carbidopa og levodopa) til at behandle symptomer på Parkinsons sygdom, såsom stivhed, rysten, muskelspasmer og dårlig muskelkontrol. Tolcapon øger niveauet af levodopa i kroppen.

Tolcapon gives normalt til personer, der allerede tager carbidopa og levodopa, men som ikke har haft vellykket behandling af symptomer.

Tolcapon kan også bruges til formål, der ikke er anført i denne medicinvejledning.

Advarsler

Du bør ikke bruge tolkapon, hvis du har en leversygdom, hvis du nogensinde har haft leverproblemer forårsaget af tolkapon, eller hvis du nogensinde har haft muskelskade eller feber og forvirring forårsaget af medicin.

Brug ikke tolkapon, hvis du har brugt en MAO-hæmmer inden for de seneste 14 dage, såsom isocarboxazid, linezolid, methylenblåt injektion, phenelzin, rasagilin, selegilin eller tranylcypromin.

Tolcapon kan forårsage leversvigt. Ring til din læge med det samme, hvis du har usædvanlig træthed, appetitløshed, mørk urin, lerfarvet afføring eller gulsot (gulfarvning af hud eller øjne). Din leverfunktion skal kontrolleres ofte.

Før du tager denne medicin

Du bør ikke bruge tolkapon, hvis du er allergisk over for det, eller hvis du har:

• lever sygdom;

• en historie med leverproblemer forårsaget af tolkapon; eller

• en historie med muskelskade eller feber og forvirring forårsaget af brug af medicin.

Brug ikke tolkapon, hvis du har brugt en MAO-hæmmer inden for de seneste 14 dage. En farlig lægemiddelinteraktion kan forekomme. MAO-hæmmere omfatter isocarboxazid, linezolid, methylenblåt injektion, phenelzin, rasagilin, selegilin, tranylcypromin og andre.

Tolcapon kan forårsage leversvigt. Du kan blive bedt om at læse og underskrive en patientsamtykkeformular, før du får en recept på tolkapon.

For at sikre, at tolkapon er sikkert for dig, skal du fortælle det til din læge, hvis du nogensinde har haft:

• lever sygdom;

• nyre sygdom; eller

• lavt blodtryk.

Mennesker med Parkinsons sygdom kan have en højere risiko for hudkræft (melanom). Tal med din læge om denne risiko, og hvilke hudsymptomer du skal være opmærksom på.

Det vides ikke, om denne medicin vil skade et ufødt barn. Fortæl det til din læge, hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid.

Det vides ikke, om tolkapon udskilles i modermælken, eller om det kan påvirke den ammende baby. Fortæl det til din læge, hvis du ammer.

Hvordan skal jeg tage tolkapon?

Din læge vil tage blodprøver for at sikre, at du ikke har tilstande, der forhindrer dig i at bruge tolkapon på en sikker måde.

Følg alle anvisninger på din receptetikette. Din læge kan lejlighedsvis ændre din dosis. Tag ikke tolkapon i større eller mindre mængder eller i længere tid end anbefalet.

Tag ikke tolkapon som din eneste Parkinsons medicin. Tolcapon skal bruges i kombination med carbidopa og levodopa.

Tolcapon tages normalt tre gange om dagen. Den første dosis tages med din første daglige dosis carbidopa og levodopa. Den anden og tredje dosis af tolkapon tages 6 og 12 timer senere.

Følg din læges doseringsinstruktioner meget nøje.

Tolcapon kan tages med eller uden mad.

Tolcapone kan få dig til at falde i søvn under normale dagtimer såsom arbejde, tale, spise eller køre bil. Du kan falde i søvn pludseligt, selv efter at have følt dig vågen. Fortæl din læge, hvis du har problemer med søvnighed i dagtimerne eller døsighed.

Din leverfunktion skal kontrolleres ofte: Hver 2. til 4. uge i de første 6 måneders behandling, og derefter så ofte som din læge anbefaler.

Ring til din læge, hvis dine symptomer ikke forbedres efter 3 ugers behandling.

Stop ikke med at bruge tolkapon pludseligt, ellers kan du få ubehagelige abstinenssymptomer. Spørg din læge, hvordan du sikkert stopper med at bruge tolkapon.

Opbevares ved stuetemperatur i en tæt lukket beholder, væk fra fugt og varme.

Hvad sker der, hvis jeg glemmer en dosis?

Tag den glemte dosis, så snart du husker det. Spring den glemte dosis over, hvis det næsten er tid til din næste planlagte dosis. Tag ikke ekstra medicin for at kompensere for den glemte dosis.

Hvad sker der, hvis jeg overdosis?

Søg akut lægehjælp eller ring til Poison Help-linjen på 1-800-222-1222.

Overdosering kan forårsage opkastning og svær svimmelhed.

Hvad skal jeg undgå, mens jeg tager tolkapon?

Denne medicin kan svække din tænkning eller reaktioner. Vær forsigtig, hvis du kører bil eller gør noget, der kræver, at du er opmærksom.

Undgå at rejse dig for hurtigt fra siddende eller liggende stilling, ellers kan du blive svimmel. Rejs dig langsomt op og støt dig selv for at forhindre et fald.

At drikke alkohol med tolkapon kan forårsage bivirkninger.

Tolcapone bivirkninger

Få akut lægehjælp, hvis du har tegn på en allergisk reaktion: nældefeber; åndedrætsbesvær; hævelse af dit ansigt, læber, tunge eller hals.

I sjældne tilfælde kan tolkapon forårsage en tilstand, der resulterer i nedbrydning af skeletmuskelvæv, hvilket fører til nyresvigt. Ring til din læge med det samme, hvis du har uforklarlige muskelsmerter, ømhed eller svaghed, især hvis du også har feber, usædvanlig træthed eller mørkfarvet urin.

Ring også straks til din læge, hvis du har:

• en uklar følelse, som om du måske besvimer;

• svær eller vedvarende diarré;

• forvirring, hallucinationer (at høre eller se noget, der ikke er der), usædvanlige tanker eller adfærd;

• forværring af rysten, stivhed eller muskelspasmer; eller

• leverproblemer – kvalme, appetitløshed, højresidige øvre mavesmerter, træthed, mørk urin, lerfarvet afføring, gulsot (gulfarvning af hud eller øjne).

Visse bivirkninger kan være mere sandsynlige hos ældre voksne.

Du kan have øget seksuel trang, usædvanlig trang til at spille eller andre intense trang, mens du tager denne medicin. Tal med din læge, hvis dette sker.

Almindelige bivirkninger af tolkapon kan omfatte:

• svimmelhed, døsighed;

• kvalme, diarré, appetitløshed;

• søvnproblemer, øget drøm; eller

• muskelkramper.

Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger, og andre kan forekomme. Ring til din læge for lægehjælp om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Tolcapone doseringsinformation

Sædvanlig voksendosis for Parkinsons sygdom:

Startdosis: 100 mg oralt 3 gange dagligt
-Dosis bør kun øges til 200 mg oralt 3 gange dagligt, hvis den forventede trinvise kliniske fordel er berettiget
Maksimal dosis: 600 mg/dag

Kommentarer:
-På grund af risikoen for potentielt fatal akut fulminant leversvigt, bør dette lægemiddel kun anvendes til patienter, som oplever symptomudsving og ikke reagerer tilfredsstillende på eller ikke er egnede kandidater til andre supplerende behandlinger.
-For patienter, som ikke viser observerbar symptomatisk fordel inden for 3 uger efter påbegyndelse af behandlingen, bør behandlingen seponeres.
-I kliniske forsøg blev dagens første dosis altid taget med dagens første dosis levodopa/carbidopa, og efterfølgende doser blev givet 6 og 12 timer senere.
-I kliniske forsøg krævede et flertal af patienter, som havde levodopa-doser på over 600 mg/dag eller havde moderate eller svære dyskinesier før påbegyndelse af behandlingen, en dosisreduktion af levodopa; den gennemsnitlige dosisreduktion af levodopa var ca. 30 %.

Anvendelse: Som et supplement til levodopa og carbidopa til behandling af tegn og symptomer på idiopatisk Parkinsons sygdom.

Hvilke andre lægemidler vil påvirke tolkapon?

At tage tolkapon sammen med andre lægemidler, der gør dig søvnig, kan forværre denne effekt. Spørg din læge, før du tager en sovepille, opioid smertestillende medicin, muskelafslappende medicin eller medicin mod angst, depression eller anfald.

Andre lægemidler kan interagere med tolkapon, herunder receptpligtig og håndkøbsmedicin, vitaminer og urteprodukter. Fortæl din læge om al din nuværende medicin og enhver medicin, du begynder eller holder op med at bruge.

Yderligere information

Husk, opbevar denne og al anden medicin utilgængeligt for børn, del aldrig din medicin med andre, og brug kun denne medicin til den ordinerede indikation.

Kontakt altid din sundhedsudbyder for at sikre, at de oplysninger, der vises på denne side, gælder for dine personlige forhold.