Dexmedetomidin anvendelser, bivirkninger og advarsler

Dexmedetomidin

Generisk navn: dexmedetomidin [ DEX-med-e-TOE-mi-deen ]

Mærkenavne: Precedex, Igalmi
Doseringsform: intravenøs opløsning (100 mcg/ml; 4 mcg/ml-D5%; 4 mcg/ml-NaCl 0,9%)
Lægemiddelklasse: Diverse anxiolytika, beroligende midler og hypnotika

Hvad er dexmedetomidin?

Dexmedetomidin er et beroligende middel, der bruges til at berolige en patient, som er under intensiv medicinsk behandling og har behov for en mekanisk ventilator (åndedrætsmaskine).

Før en ventilator bruges, skal en åndedrætsslange indsættes gennem munden og ind i patientens luftveje, en procedure kaldet intubation. Røret er derefter fastgjort til ventilatoren, som pumper luft langsomt ind i lungerne for at kontrollere patientens vejrtrækning. Sedation med dexmedetomidin kan hjælpe med at holde patienten afslappet og komfortabel, mens ventilatoren og slangen er på plads.

Dexmedetomidin bruges også under anæstesi for at gøre en patient klar til en operation eller anden medicinsk procedure.

Dexmedetomidin kan også bruges til formål, der ikke er anført i denne medicinvejledning.

Advarsler

Før dexmedetomidin gives, bør lægen kende til alle patientens medicinske tilstande eller allergier og alle andre lægemidler, som patienten bruger. Sørg også for, at lægen ved, om patienten er gravid eller ammer.

Før du tager denne medicin

Du bør ikke behandles med dexmedetomidin, hvis du er allergisk over for det.

For at sikre, at dexmedetomidin er sikkert at give, skal du fortælle lægen, hvis patienten har:

lever sygdom;
diabetes;
højt blodtryk;
en alvorlig hjertelidelse såsom alvorlig hjerteblokade eller “AV-blok”;
en hjerterytmeforstyrrelse; eller
lavt blodtryk, eller hvis patienten kan være dehydreret.

Det vides ikke, om dexmedetomidin vil skade et ufødt barn. Fortæl lægen, hvis patienten er gravid eller planlægger at blive gravid.

Patienten bør ikke amme inden for 10 timer efter at have fået dexmedetomidin. Hvis der bruges en brystpumpe i denne periode, skal opsamlet mælk smides ud og ikke gives til en baby.

Hvordan gives dexmedetomidin?

Dexmedetomidin gives som en infusion i en vene. En sundhedsudbyder vil give dig denne injektion.

Dexmedetomidin gives ved hjælp af en kontinuerlig infusionsanordning, der langsomt sprøjter medicinen ind i kroppen. Denne type infusion holder patienten bedøvet døgnet rundt.

Patientens vejrtrækning, blodtryk, iltniveauer og andre vitale tegn vil blive overvåget nøje, mens dexmedetomidin gives.

Når dexmedetomidin seponeres efter langvarig brug over flere dage, kan patienten have abstinenssymptomer. De mest almindelige abstinenssymptomer er kvalme, opkastning og agitation. Patienten kan også have hurtige hjerteslag og forhøjet blodtryk.

Hvad sker der, hvis jeg glemmer en dosis?

Da dexmedetomidin gives i et kontrolleret klinisk miljø, er en glemt dosis ikke sandsynlig.

Hvad sker der, hvis jeg overdosis?

Da dexmedetomidin gives af en sundhedspersonale i medicinske omgivelser, er det usandsynligt, at en overdosis vil forekomme.

I tilfælde af en overdosis er læger i en intensiv pleje i stand til hurtigt at behandle eventuelle symptomer, der måtte opstå.

Hvad skal jeg undgå efter at have fået dexmedetomidin?

Følg lægens instruktioner om eventuelle restriktioner for mad, drikkevarer eller aktivitet.

Dexmedetomidin bivirkninger

Få akut lægehjælp, hvis patienten har tegn på en allergisk reaktion: nældefeber; vanskelig vejrtrækning; hævelse af ansigt, læber, tunge eller svælg.

Fortæl det til lægen med det samme, hvis den person, der får dexmedetomidin, har:

agitation, tegn på at vågne op eller enhver ændring i bevidsthedsniveau;
langsomme hjerteslag;
svag eller overfladisk vejrtrækning, hoste;
følelse af svimmelhed eller åndenød;
muskelsvaghed; eller
bleg eller blå hud.

Visse bivirkninger kan forekomme i løbet af de første 48 timer efter, at patienten holder op med at få dexmedetomidin. Ring til lægen med det samme, hvis patienten har nogen af følgende bivirkninger:

hovedpine, forvirring, angst, nervøs eller ophidset følelse;
svaghed, svimmelhed eller åndenød;
mavesmerter, diarré, forstoppelse;
overdreven svedtendens;
vægttab;
sløret syn, bankende i nakken eller ørerne;
svære brystsmerter, hurtige eller uregelmæssige hjerteslag; eller
en usædvanlig trang til salt.

Almindelige bivirkninger af dexmedetomidin kan omfatte:

bremset vejrtrækning;
langsomme eller uregelmæssige hjerteslag;
anæmi;
mundtørhed, kvalme;
feber; eller
svimmelhed.

Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger, og andre kan forekomme. Ring til din læge for lægehjælp om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Oplysninger om dosering af Dexmedetomidin

Sædvanlig voksendosis til sedation:

Sedation på intensiv afdeling:
-Initial dosis: Loading dosis på 1 mcg/kg IV infusion over 10 minutter.
-Vedligeholdelsesdosis: 0,2 til 0,7 mcg/kg/time IV infusion; justere infusionshastigheden for at opnå den ønskede kliniske effekt.

Procedurel sedation:
-Initial dosis (inklusive Awake Fiberoptic Intubation): 1 mcg/kg IV infusion over 10 minutter.
-Vedligeholdelsesdosis: Start IV-infusion med 0,6 mcg/kg/time og titrér for at opnå den ønskede kliniske effekt; doser kan variere fra 0,2 til 1 mcg/kg/time.

Anvendelser: Sedation af initialt intuberede og mekanisk ventilerede patienter under behandling i intensive omgivelser; sedation af ikke-intuberede patienter før og/eller under kirurgiske og andre indgreb.

Sædvanlig geriatrisk dosis til sedation:

Over 65 år:
Sedation på intensiv afdeling: Dosisreduktion kan være påkrævet; der er dog ikke foreslået specifikke retningslinjer.

Procedurel sedation:
-Startdosis: Kan udelades eller reduceres (f.eks. 0,5 mcg/kg IV-infusion over 10 minutter).
-Vedligeholdelsesdosis: Dosisreduktion kan være nødvendig; der er dog ikke foreslået specifikke retningslinjer.

Hvilke andre lægemidler vil påvirke dexmedetomidin?

Dexmedetomidin kan interagere med andre lægemidler, der kan forårsage døsighed eller forsinket vejrtrækning, hvilket fører til farlige bivirkninger eller død. Spørg en læge, før du giver patienten en sovepille, narkotisk smertestillende medicin, receptpligtig hostemedicin, en muskelafslappende medicin eller medicin mod angst, depression eller anfald.

Andre lægemidler kan påvirke dexmedetomidin, herunder receptpligtig og håndkøbsmedicin, vitaminer og naturlægemidler. Fortæl hver af patientens sundhedspersonale om al medicin, der er i brug nu, og enhver medicin, som patienten begynder eller holder op med at bruge.

Yderligere information

Husk, opbevar denne og al anden medicin utilgængeligt for børn, del aldrig din medicin med andre, og brug kun denne medicin til den ordinerede indikation.

Kontakt altid din sundhedsudbyder for at sikre, at de oplysninger, der vises på denne side, gælder for dine personlige forhold.