Insulinoverdosering: tegn og risici

Sådan håndterer du type 1-diabetes

Før opdagelsen af ​​insulin var diabetes en dødsdom. Folk kunne ikke bruge næringsstofferne i deres mad og ville blive tynde og underernærede. Håndtering af tilstanden krævede strenge diæter og reduceret kulhydratindtag. Alligevel var disse foranstaltninger ikke nok til at reducere dødeligheden.

I begyndelsen af ​​1920’erne opdagede den canadiske kirurg Dr. Frederick Banting og medicinstuderende Charles Best, at insulin kunne hjælpe med at normalisere blodsukkerniveauet. Deres opdagelse gav dem Nobelprisen og gjorde det muligt for mennesker med diabetes at leve et meget længere og sundere liv.

Ifølge Centre for Disease Control and Prevention12 procent af voksne med diabetes tager kun insulin, og 14 procent tager både insulin og oral medicin. Indtaget som foreskrevet, er insulin en livredder. Men for meget af det kan forårsage betydelige bivirkninger og nogle gange død.

Mens nogle mennesker kan bruge for store mængder insulin med vilje, tager mange andre for meget insulin ved et uheld. Uanset årsagen til overdoseringen, skal en insulinoverdosis behandles med det samme. Selv med korrekt behandling kan det blive en medicinsk nødsituation.

Bestemmelse af dosis

Som al anden medicin skal du tage insulin i de rigtige mængder. Den rigtige dosering vil give fordel uden skade.

Basalinsulin er den insulin, der holder dit blodsukker stabilt hele dagen. Den korrekte dosis afhænger af mange ting, såsom tidspunktet på dagen, og om du er insulinresistent. For måltidsinsulin afhænger den korrekte dosis af faktorer som:

• dit blodsukkerniveau ved faste eller før måltid
• måltidets kulhydratindhold
• enhver aktivitet planlagt efter dit måltid
• din insulinfølsomhed
• dine mål for blodsukkeret efter måltid

Insulinmedicin findes også i forskellige typer. Nogle er hurtigtvirkende og vil virke inden for cirka 15 minutter. Korttidsvirkende (almindelig) insulin begynder at virke efter 30 til 60 minutter. Det er disse insulintyper, du tager før måltider. Andre typer insulin er mere holdbare og bruges til basal insulin. Det tager længere tid at påvirke blodsukkerniveauet, men de giver beskyttelse i 24 timer.

Styrken af ​​insulin kan også variere. Den mest almindelige styrke er U-100, eller 100 enheder insulin per milliliter væske. Mennesker, der er mere insulin-resistente, kan kræve mere end det, så stoffet er tilgængeligt i op til U-500 styrke.

Alle disse faktorer spiller ind for at bestemme den rigtige dosis. Og mens lægerne giver grundlæggende vejledning, kan ulykker ske.

Utilsigtet overdosis insulin

At overdosere insulin ved et uheld er ikke så svært, som det kan se ud. Du kan komme til at overdosis ved et uheld, hvis du:

• glem en tidligere injektion og tag en ny, før det er nødvendigt
• er distraheret og ved et uheld injicerer for meget
• er ikke bekendt med et nyt produkt og bruger det forkert
• glemme at spise eller få en uventet forsinkelse af måltidet
• træne kraftigt uden at ændre insulindosis efter behov
• tage en andens dosis ved en fejl
• tage en morgendosis om natten eller omvendt

At indse, at du har taget en overdosis, kan være en skræmmende situation. Forstå symptomerne på overdosering for at sikre, at du får den behandling, du har brug for så hurtigt som muligt.

Symptomer på insulinoverdosis

Overskydende insulin i blodbanen får celler i din krop til at absorbere for meget glukose (sukker) fra dit blod. Det får også leveren til at frigive mindre glukose. Disse to effekter skaber sammen farligt lave glukoseniveauer i dit blod. Denne tilstand kaldes hypoglykæmi.

Dit blod har brug for den rigtige mængde glukose, for at din krop kan fungere korrekt. Glukose er kroppens brændstof. Uden den er din krop som en bil, der løber tør for benzin. Situationens sværhedsgrad afhænger af, hvor lavt blodsukkeret bliver. Det afhænger også af personen, for alle reagerer forskelligt.

Mild hypoglykæmi

Symptomer på lavt blodsukker kan omfatte:

• svedtendens og klamhed
• kuldegysninger
• svimmelhed eller svimmelhed
• mild forvirring
• angst eller nervøsitet
• rystelse
• hurtig hjerterytme
• sult
• irritabilitet
• dobbeltsyn eller sløret syn
• prikken i læberne eller omkring munden

Disse tegn indikerer et mildt eller moderat tilfælde af hypoglykæmi. De kræver dog stadig øjeblikkelig opmærksomhed, så de ikke fører til farligt lavt blodsukker. Folk, der har lavt blodsukker, bør spise 15 gram af et hurtigt fordøjeligt kulhydrat, såsom glukosetabletter eller mad med højt sukkerindhold. Fødevarer med højt glukose omfatter:

• rosiner
• soda
• frugtjuice
• honning
• slik

Dine symptomer bør forbedres inden for 15 minutter efter at have spist. Hvis de ikke gør det, eller hvis en test viser, at dine niveauer stadig er lave, skal du gentage ovenstående trin, indtil dit blodsukkerniveau er over 70 mg/dL. Hvis dine symptomer stadig ikke forbedres efter tre behandlinger, skal du straks søge lægehjælp. Sørg også for at spise et måltid efter behandling af en lavt blodsukkerreaktion.

Alvorlig hypoglykæmi

Mere alvorlige symptomer på hypoglykæmi, nogle gange omtalt som diabetisk shock eller insulinchok, omfatter:

• koncentrationsproblemer
• anfald
• bevidstløshed
• død

Hvis en person bliver bevidstløs på grund af for meget insulin, skal du ringe 911. Alle personer på insulin bør have glukagon til rådighed. Det modvirker virkningerne af insulin. Familiemedlemmer eller beredskabspersonale vil typisk skulle indsprøjte det.

Hvis du bruger glukagon til at behandle hypoglykæmi, skal du stadig på skadestuen.

Forsætlig overdosis

I en 2009 undersøgelse, anerkendte forskere, at mennesker med diabetes har en øget risiko for depression og selvmord. Nogle gange kan en person, der er deprimeret eller lider af psykisk sygdom, tage en insulinoverdosis med vilje.

Hvis du eller en du holder af, oplever depression, så tal med en læge så hurtigt som muligt. Sørg også for, at du kender nødtegnene og symptomerne på insulinoverdosis. Det kan være med til at redde nogens liv.

Nødhjælp

Uanset om det er tilfældigt eller tilsigtet, kan insulinoverdosis være en ekstremt farlig situation. Nogle tilfælde af højt insulin og lavt blodsukker kan afhjælpes med lidt sukker. Alvorlige symptomer og hypoglykæmi, der ikke reagerer på behandlingen, bør behandles som nødsituationer.

Hvis du er sammen med nogen, der har alvorlige symptomer, skal du handle med det samme. Ring 911 og administrer glukagon, hvis du har det tilgængeligt.

Artiklens kilder

• Grundlæggende om insulin. (2015, 16. juli). Hentet fra http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html
• Mayo Clinic personale. (2015, 20. januar). Hypoglykæmi: Symptomer. Hentet fra http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypoglycemia/basics/symptoms/con-20021103
• National Diabetes Fact Sheet, 2011. (2011). Hentet fra https://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2011.pdf
• Russell, K., Stevens, J., & Stern, T. (2009). Insulinoverdosis blandt patienter med diabetes: Et let tilgængeligt middel til selvmord. Primary Care Companion til Journal of Clinical Psychiatry, 11(5), 258-262. Hentet fra http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2781038/
• von Mach, M., Meyer, S., Omogbehin, B., Kann, P., Weilemann, L. (2004). Epidemiologisk vurdering af 160 tilfælde af insulinoverdosis registreret i en regional giftenhed. International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 42(5), 277-280. Hentet fra http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15176650