Hvad du behøver at vide om myoklonus

Hvad forårsager myoklonus?

Myoklonus kan udvikle sig alene eller som et resultat af:

• infektion
• slag

• traumer i rygmarven eller hovedet

• tumorer på hjernen eller rygmarven

• nyresvigt
• leversvigt
• lipidlagringssygdom
• negative virkninger af lægemidler eller kemikalier

• hypoxi (en tilstand, hvor kroppen, inklusive hjernen, mangler ilt)

• autoimmune inflammatoriske tilstande, såsom multipel sklerose og malabsorptionssyndromet cøliaki

• stofskifteforstyrrelser

Myoklonus er også et symptom på adskillige neurologiske lidelser såsom:

• epilepsi
• encephalitis
• koma
• Parkinsons sygdom
• Lewy body demens
• Alzheimers sygdom
• Creutzfeldt-Jakobs sygdom
• paraneoplastiske syndromer (tilstande, der påvirker nogle kræftpatienter)
• kortikobasal degeneration
• frontotemporal demens
• multipel systematrofi

Typer af myoklonus

Der er mange typer af myoklonus. Tilstanden beskrives typisk efter de bagvedliggende årsager, eller hvor symptomerne opstår. Følgende er nogle af de mest almindelige typer:

• Handling myoklonus er den mest alvorlige form. Det kan påvirke arme, ben, ansigt og stemme. De muskulære ryk forværres af forsøg på kontrolleret, frivillig bevægelse. Det er ofte forårsaget af mangel på ilt eller blodgennemstrømning til hjernen.
• Kortikal refleks myoklonus stammer fra det yderste lag af hjernevævet. Det menes at være en form for epilepsi. Spasmer kan påvirke nogle få muskler i en del af kroppen eller mange muskler overalt. Det kan forværres af forsøg på at bevæge sig på en bestemt måde.
• Essentiel myoklonus opstår uden en underliggende tilstand og med ukendt årsag. Det forbliver normalt stabilt uden at blive værre over tid.
• Palatal myoklonus påvirker den bløde gane, som er bagsiden af ​​mundvigen. Det forårsager regelmæssige, rytmiske sammentrækninger på den ene eller begge sider af ganen. Det kan også påvirke ansigt, tunge, svælg og mellemgulv. Spasmer er hurtige med op til 150 på et minut. Nogle mennesker hører en kliklyd i øret, når musklerne trækker sig sammen.
• Fysiologisk myoklonus forekommer hos raske personer. Det behøver normalt ikke behandling. Denne type omfatter hikke, søvnstarter, spasmer relateret til angst eller træning og spædbørns muskeltrækninger, mens de sover.
• Progressiv myoklonus epilepsi (PME) er en gruppe sygdomme, der kan forværres med tiden og kan blive dødelige. De begynder ofte hos børn eller unge. De forårsager myoklonus, epileptiske anfald og alvorlige symptomer, der kan vanskeliggøre tale og bevægelse. Der er mange former for PME:
  • Lafora kropssygdom er arvelig. Det forårsager myoklonus, epileptiske anfald og demens.
  • Cerebrale lagringssygdomme forårsager normalt myoklonus, synsproblemer og demens. De kan også forårsage dystoni, fortsatte muskelsammentrækninger, der forårsager vridende bevægelser og uregelmæssig kropsholdning.
  • Systemdegeneration forårsager handlingsmyoklonus, anfald og uregelmæssig balance og gang.
• Retikulær refleks myoklonus er en form for epilepsi, der starter i hjernestammen. Spasmer påvirker normalt hele kroppen, hvilket forårsager reaktioner med muskler på begge sider. Hos nogle kan intense ryk påvirke alle musklerne i kun én del af kroppen. En frivillig bevægelse eller en ekstern stimulus kan udløse spasmer.
• Stimulusfølsom myoklonus udløses af en række eksterne begivenheder såsom støj, bevægelse og lys. Overraskelse kan forstærke en berørt persons følsomhed.
• Søvn myoklonus opstår, når en person falder i søvn. Behandling er muligvis ikke nødvendig. Det kan dog indikere en mere signifikant søvnforstyrrelse såsom restless leg syndrome.
• Symptomatisk (sekundær) myoklonus er en almindelig form. Det er forbundet med en underliggende medicinsk tilstand eller traumatisk begivenhed.

Hvem er i fare for myoklonus?

Myoklonus angriber hanner og hunner i lige hastighed. At have en familiehistorie med myoklonus er den eneste almindelige risikofaktor, der er blevet identificeret, men den genetiske forbindelse er ikke blevet klart etableret og forstået.

Hvad er symptomerne på myoklonus?

Symptomer på myoklonus kan variere fra mild til svær. Spasmer kan forekomme sjældent eller ofte. En region af kroppen eller alle muskelgrupper kan blive påvirket. Symptomernes art vil afhænge af den underliggende tilstand.

Typisk omfatter tegn på myoklonus ryk eller spasmer, der er:

• uforudsigelige
• pludselig
• kort i varighed
• ustyrlig
• ligner stødlignende ryk
• uregelmæssig i intensitet og frekvens
• lokaliseret til en del af kroppen
• spredt over hele kroppen
• forstyrre normal spisning, tale eller bevægelse

Hvordan diagnosticeres myoklonus?

Adskillige tests kan hjælpe med at identificere og diagnosticere årsagen til myoklonus. Efter en indledende fysisk undersøgelse kan en læge også anmode om en af ​​følgende tests:

• elektroencefalografi (EEG) for at registrere hjernens elektriske aktivitet

• MR- eller CT-scanning for at afgøre, om der er strukturelle problemer eller tumorer til stede

• elektromyogram (EMG) for at måle de elektriske impulser i musklerne for at bestemme mønsteret af myoklonus

• laboratorietests for at se efter tilstedeværelsen af ​​tilstande, der kan bidrage til myoklonus, såsom:
  • diabetes mellitus
  • stofskifteforstyrrelser
  • autoimmun sygdom
  • nyre- eller leversygdom
  • stoffer eller toksiner

Hvordan behandles myoklonus?

Hvis myoklonus er forårsaget af en underliggende tilstand, vil en læge forsøge at behandle denne tilstand først. Hvis lidelsen ikke kan helbredes, er behandlingen designet til at reducere sværhedsgraden og hyppigheden af ​​symptomer.

Medicin

En læge kan ordinere et beroligende middel (beroligende) eller antikonvulsiv medicin for at hjælpe med at reducere spasmer.

Operationer

En læge kan anbefale operation, hvis myoklonus er relateret til en operabel tumor eller læsion i hjernen eller rygmarven. Kirurgi kan også være nyttig for visse tilfælde af myoklonus, der er rettet mod ansigtet eller ørerne.

Alternative terapier

Injektioner af onabotulinumtoxinA (Botox) kan være effektive til behandling af tilfælde af myoklonus, der påvirker et specifikt område. Det kan arbejde for at blokere frigivelsen af ​​den kemiske budbringer, der forårsager muskelspasmerne.

Der er nogle beviser at 5-hydroxytryptophan (5-HTP), en neurotransmitter, der forekommer naturligt i din krop, kan hjælpe med at reducere symptomer for nogle patienter. Men andre undersøgelser viser, at kemikaliet i stedet kan forværre symptomerne, og denne behandling bliver ikke almindeligt brugt længere.

For nogle mennesker kan hormonbehandling med adrenokortikotropisk hormon (ACTH) være effektiv til at forbedre reaktioner på nogle medikamenter.

Forebyggelse af myoklonus

Selvom det ikke altid er muligt at forhindre myoklonus, kan du tage forholdsregler for at reducere din risiko for at være sårbar over for kendte årsager. Du kan reducere din risiko for myoklonus, hvis du:

• Beskyt dig selv mod hjerneskade ved at bære hjelm eller hovedbeklædning under aktiviteter som at køre på cykel eller motorcykel.
• Kontakt din læge, hvis du oplever trækninger efter påbegyndelse af en ny medicin, så ændringer kan foretages.

Hvad er udsigterne for myoklonus?

Mens medicin kan være nyttige til at lindre alvorlige symptomer på myoklonus, kan bivirkninger som søvnighed, svimmelhed, træthed og ustabilitet forekomme. Derudover kan fordelene ved nogle lægemidler falde, når de tages i lange perioder.