Oversigt
Hvad er stemmebåndslæsioner?
Stemmebåndslæsioner, også kendt som stemmelæsioner, er godartede (ikke-cancerøse) vækster, der omfatter knuder, polypper og cyster. Alle kan forårsage hæshed og kan være forbundet med stemmeoverbelastning eller stemmebåndstraumer.
Stemmebåndsknude
Stemmebåndsknuder, nogle gange kaldet sangerens knuder eller knuder, skyldes gentagne overforbrug eller misbrug af stemmen. Disse hårdhændede vækster udvikler sig i midtpunktet af stemmelæberne. Stemmebåndsknuder ligner hård hud under mikroskopet og er lejlighedsvis forbundet med unormale blodkar. Kvinder mellem 20 og 50 år er mere tilbøjelige til stemmebåndsknuder, men både mænd og kvinder kan blive ramt.
Stemmebåndspolyp
Stemmebåndspolypper er forskellige fra noduler, fordi de kan forekomme på enten det ene eller begge stemmebånd. De har tendens til at være mere vaskulariserede end knuder, hvilket betyder, at de har flere blodkar og ser rødlige ud. Disse vækster kan variere i størrelse og form, men er normalt større end knuder og ligner blærer. Ligesom stemmebåndsknuder kan polypper være forårsaget af overforbrug eller misbrug af stemmen, men kan også være forårsaget af en enkelt episode af stemmemisbrug (såsom råben ved en sportsbegivenhed). En anden type stemmebåndspolyp, polypoid corditis (Reinkes ødem), er næsten udelukkende forbundet med rygning.
Både stemmebåndsknuder og polypper kan være forårsaget af forskellige former for traumer, herunder sang (især hos professionelle sangere), skrig, cheerleading og overdreven snak (såsom det af en lærer, træner, sælger eller radiopersonlighed). Andre årsager omfatter ekstra muskelspændinger ved tale, rygning, alkoholbrug, bihulebetændelse, allergier og sjældent hypothyroidisme.
Stemmebåndscyste
Stemmebåndscyster er vækster, der har en sæk omkring et væskefyldt eller halvfast center. Disse er mindre almindelige end stemmebåndsknuder og polypper. Der er to typer stemmebåndscyster, slimretentionscyster og epidermoide (eller talg)cyster. Cyster er typisk ikke forbundet med overforbrug af stemmen eller stemmelæbestraumer.
Stemmebåndslæsioner kan også være forårsaget af at bruge stemmen, mens man er syg med en øvre luftvejsinfektion eller laryngitis.
Symptomer og årsager
Hvad er symptomerne på stemmebåndslæsioner?
Stemmebåndslæsioner kan resultere i hæshed, åndenød, flere toner, tab af stemmerækkevidde, stemmetræthed eller stemmetab.
Patienter med stemmebåndsknuder eller polypper kan beskrive deres stemme som hård, raspende eller kradsende. Der kan være hyppige stemmeafbrydelser, let stemmetræthed ved brug, eller der kan være et nedsat rækkevidde af stemmelyde. Smerter er et andet symptom, der mærkes som en skydende smerte fra øre til øre, generel nakkesmerter eller som en klump i halsen. Patienter kan også opleve hyppig hoste, halsrensning eller generel træthed.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres stemmebåndslæsioner?
Hvis en patient oplever en hæs stemme, smerter eller andre symptomer i mere end to til tre uger, bør han eller hun besøge en otolaryngolog (øre-, næse- og halslæge) eller se en subspecialiseret laryngolog, som har ekstra uddannelse i at tage sig af lidelserne påvirker stemmeboksen. Lægen vil undersøge patientens hoved og nakke, samt få en anamnese med stemmebrug. Otolaryngologen har derefter mulighed for at vurdere patientens stemmebånd med et særligt omfang, ofte ved hjælp af et specielt stroboskoplys til at se stemmebåndets vibrationer. Yderligere test og behandling vil blive bestemt baseret på denne indledende undersøgelse.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles stemmebåndslæsioner?
Den korrekte diagnose af stemmebåndslæsioner er meget vigtig, fordi terapi kan variere fra konservative adfærdsmæssige, medicinske og diætbehandlinger til mere invasive behandlinger som kirurgi.
Noduli behandles typisk konservativt med stemmeterapi og adfærdsændring under vejledning af en talesprogslæge. Kirurgi er forbeholdt refraktære læsioner eller i situationer, hvor vokale behov ikke bliver mødt med stemmeterapi alene. I modsætning til knuder reagerer polypper og cyster typisk ikke på stemmeterapi og håndteres bedst med en kirurgisk tilgang.
Behandling af underliggende medicinske problemer, der påvirker stemmen, såsom refluks, allergier og bihulebetændelse, kan hjælpe med at mindske sværhedsgraden eller forekomsten af vokale læsioner og forbedre stemmehygiejnen generelt. Adfærdsintervention til rygestop, stressreduktion og forbedret stemmebevidsthed kan også lette stemmeproblemer. Stemmeterapi forstærker typisk denne adfærd og giver teknikker og strategier til at maksimere vokal effektivitet og funktion.
Forebyggelse
Hvordan kan jeg forhindre en stemmebåndslæsion?
Hvis du har en stemmebåndsforstyrrelse, kan du:
- Stop med at ryge, og undgå at være i røgfyldte rum.
- Hvis du har hypothyroidisme, bihulebetændelse, allergi eller refluks, så få behandling.
- Undgå overdreven brug af alkohol og begræns koffeinindtaget.
- Drik masser af vand.
- Få en god nats søvn.
- Undgå overdreven snak eller tale højt uden tilstrækkelig stemmehvile.
- Brug en mikrofon.
- Brug en luftfugter i dit hjem.
- Varm din stemme op, før du synger eller taler længere.
- Hvil din stemme i forventning om fremtidige taleforpligtelser.
- Undgå at synge eller overdreven tale, hvis du har en øvre luftvejsinfektion.
- Vask dine hænder ofte.
- Brug stressreduktionsteknikker, kognitiv terapi eller yoga for at mindske muskelspændinger.
Discussion about this post