Robotisk prostatakirurgi

Cleveland Clinic Glickman Urological and Kidney Institute er førende i landet inden for fremskridt inden for robot- og laparoskopiske prostatakirurgi. Vores læger deler deres prostatakirurgiske forskning og resultater på konferencer over hele verden. Nedenfor er nogle af programmets højdepunkter.

Højdepunkter fra programmet for laparoskopisk og robotisk prostatakirurgi

• Den første til at tilbyde laparoskopisk radikal prostatektomi på rutinebasis i USA.
• Et af de første prostata-programmer til at udføre radikale robotprostatektomi i USA.
• Først til at udføre robotisk sural nervetransplantation.
• Banebrydende “energifri” prostatektomi for at bevare erektioner efter prostatakirurgi.
• Banebrydende ultralydsnavigation i realtid for at gøre prostatektomi til en mere præcis form for prostatakirurgi.

Hvad er robotprostatakirurgi?

En kirurgisk behandling for prostatakræft, den radikale prostatektomi procedure fjerner hele prostatakirtlen. Radikal prostatektomi kan nu udføres ved laparoskopiske eller robotteknikker. Ved åben prostatakirurgi fjernes prostatakirtlen gennem et større snit i den nedre del af maven. Laparoskopisk prostatakirurgi involverer nøglehulssnit, som bruges til at indsætte et oplyst visningsinstrument (laparoskop) i bækkenregionen og tillader undersøgelse og fjernelse af prostata uden et stort abdominalsnit.

Hvad er laparoskopisk og robotkirurgi?

Laparoskopisk og robotprostatakirurgi er minimalt invasive teknikker til udførelse af kirurgi. Begge disse procedurer giver kirurger mulighed for at operere gennem små porte i stedet for store snit, hvilket resulterer i kortere restitutionstider, færre komplikationer og reducerede hospitalsophold. Kirurgisk robotteknologi kombinerer minimalt invasiv kirurgi med avanceret robotteknologi.

Hvad er en robot- eller laparoskopisk radikal prostatektomi?

Nu er rutineprocedurer på Cleveland Clinic, laparoskopisk eller robotprostatektomi minimalt invasive kirurgiske procedurer, der bruges til at fjerne prostata. Begge former for operation tilbydes nu rutinemæssigt på Cleveland Clinic til patienter med prostatakræft. Vores erfaring på én institution overstiger nu 1000 tilfælde af laparoskopisk og robotiseret prostatakirurgi.

Hvad er fordelene ved Cleveland Clinics program for prostatakirurgi?

Disse procedurer udføres gennem små nøglehulssnit, der ikke skærer muskler. Laparoskopisk og robotprostatektomi tilbyder kirurger enestående visualisering af området, hvilket muliggør præcis fjernelse af prostata. Patienterne oplever også betydeligt mindre blodtab. Derudover har patienterne fordel af:

• Reduceret hospitalsophold efter operation (i gennemsnit 1-2 dage) og hurtigere heling
• Mindre postoperative smerter og stort set intet behov for smertestillende medicin
• Tidligere fjernelse af kateter (typisk 1 uge)
• Kortere restitutionstid
• Hurtigere tilbage til normal aktivitet (en til to uger) og arbejde (to til tre uger)
• Mindre “Band-aid” snit og mindre ardannelse

Hvorfor skulle nogen have brug for robotprostatakirurgi?

Laparoskopisk og robotprostatektomi bruges til at behandle patienter, der har prostatacancer. Vi tilbyder disse procedurer til alle patienter, der er kandidater til åben radikal prostatektomi.

Hvad sker der under robotprostatakirurgi?

I modsætning til traditionel åben kirurgi kræver laparoskopisk og robotkirurgi kun fire til fem små knaphulssnit, gennem disse snit bruger en kirurg et kraftigt højpræcisionsendoskop – et lille kamera – og specialiserede kirurgiske instrumenter til at fjerne prostata.

Hvad er forskellen mellem robot- og laparoskopisk radikal prostatektomi?

Begge er minimalt-invasive teknikker til at udføre radikal prostatektomi for kræft. Ved laparoskopisk radikal prostatektomi står kirurgen ved operationsbordet og manipulerer selv med instrumenterne. Ved robotprostatektomi sidder kirurgen ved en robotkonsol i nærheden af ​​patienten, hvorfra han kører robotinstrumenterne for at udføre operationen. Robotten gengiver trofast og præcist kirurgens sofistikerede manøvrer.

Hvordan fungerer robotassisteret kirurgi?

Det computerforstærkede robotkirurgiske system består af tre komponenter, der giver:

1. Et 3D-billede af det kirurgiske felt, inklusive dybdeskarphed, forstørrelse og høj opløsning
2. Instrumenter, der er designet til at efterligne bevægelsen af ​​menneskelige hænder, håndled og fingre, hvilket tillader en bred vifte af bevægelse og mere præcision
3. Masterkontroller, der gør det muligt for kirurgen at manipulere instrumenterne, og oversætte kirurgens naturlige hånd- og håndledsbevægelser til tilsvarende, præcise og skalerede bevægelser. Robotarme forbliver stabile hele tiden, og robothåndled gør det lettere for kirurger at manipulere væv præcist og arbejde på prostata fra alle slags vinkler.

Hvor lang tid tager denne robotoperation?

Selvom robotprostatakirurgi tager cirka 2-4 timer at udføre, føler patienter sig generelt meget bedre og har betydeligt færre smertebehov i den tidlige postoperative periode.

Hvor længe har Cleveland Clinic udført laparoskopiske prostatektomier?

Cleveland Clinic var den første i USA til at etablere et laparoskopisk prostatektomiprogram i 1997 og rutinemæssigt tilbyde denne procedure til patienter. Vores specialister har udført robotprostatakirurgi i de sidste 5-6 år.

Robot- og laparoskopisk kirurgi tilbyder fordele ved behandling af prostatakræft

Cleveland Clinic var landets første medicinske center til rutinemæssigt at udføre laparoskopisk prostatakirurgi og blandt de første til at udføre robotisk radikal prostatektomi. Nu gør laparoskopisk og robotkirurgi det muligt for kirurger at udføre denne komplekse minimalt invasive operation med mere præcision, hvilket giver patienterne forbedrede resultater. Cleveland Clinic bruger det avancerede robotkirurgiske system, der er blevet godkendt af FDA til brug ved udførelse af mange kirurgiske procedurer, herunder radikale prostatektomier, generel laparoskopisk kirurgi, thorakoskopisk (bryst)kirurgi og thorakoskopisk assisterede hjerteprocedurer.

Hvad er fordelene for patienter, der får laparoskopisk og robotopereret prostatacancer?

Fordelene er de samme mellem robot- og laparoskopisk prostatakirurgi. Patienter er normalt i stand til at tage hjem dagen efter prostataoperation og kan vende tilbage til daglige aktiviteter allerede 7-10 dage efter operationen. Patienter, der gennemgår åben kirurgi, har generelt 4-6 uger, før de kan genoptage rutinemæssige daglige aktiviteter, oplever generelt færre postoperative smerter og ubehag og har en hurtigere bedring. De oplever også betydeligt mindre intraoperativ blødning. Robotisk og laparoskopisk prostatektomi bruger små snit og er meget præcis; risikoen for inkontinens er lav; og den kirurgiske teknik forfines løbende for at forbedre styrken.

Hvilke seksuelle bivirkninger er mulige efter robot- og laparoskopisk prostatakirurgi?

Laparoskopisk og robotprostatakirurgi er meget præcise i deres evne til at skåne nervebundtet, der er ansvarligt for erektion. Graden af ​​seksuel funktion efter radikal prostatektomi bestemmes af mange faktorer. Disse omfatter mandens alder, hvor seksuelt aktiv han var før proceduren. De fleste mænd oplever i det mindste midlertidige erektile problemer efter en radikal prostatektomi. Vores nyligt påviste 82 % styrkerate 1 år efter “energifri” laparoskopisk radikal prostatektomi hos patienter med fremragende præoperative erektioner er blandt de bedste i litteraturen. (i presse-video)

Hvad sker der efter robotprostatakirurgi?

• Robotisk prostatakirurgi operationstid er typisk 2-4 timer
• Hospitalsophold er typisk 1-2 dage
• Vores team vil se dig dagligt under dit ophold på hospitalet og vil give dig detaljerede instruktioner efter operationen før din udskrivelse hjem.
• Foley-kateter (urinkateter) kommer typisk ud på dag 5 efter et cystogram (særlig røntgenundersøgelse for at kontrollere blæren)
• Jackson Pratt-drænet kommer ud omkring tidspunktet for Foley-kateterfjernelse afhængigt af dine individuelle omstændigheder
• Ingen kørsel i 7 dage efter prostataoperation
• Ingen andre begrænsninger i fysiske aktiviteter efter operationen – bare gør hvad du kan tåle
• Aspirin kan genstartes, når du er tilbage til at spise regelmæssige måltider
• Du vil få Viagra ved fjernelse af foley-kateteret. Typisk 50 mg om natten, stigende til 100 mg, hvis der ikke reageres. Dette er ikke givet for nødvendigvis at fremkalde erektion, men for at hjælpe med at forbedre blodforsyningen til din penis. Hvis du har hjertesygdomme, skal din internmedicinske læge udrede dig, før du tager Viagra.
• Det første PSA-tjek efter prostataoperation er ved 1 måned og derefter 3-6 måneder derefter.