Oversigt
Hvad er melanom?
Melanom, som betyder “sort tumor”, er den farligste type hudkræft. Det vokser hurtigt og har evnen til at sprede sig til ethvert organ.
Melanom kommer fra hudceller kaldet melanocytter. Disse celler producerer melanin, det mørke pigment, der giver huden dens farve. De fleste melanomer er sorte eller brune i farven, men nogle er lyserøde, røde, lilla eller hudfarvede.
Omkring 30% af melanomer begynder i eksisterende modermærker, men resten starter i normal hud. Dette gør det især vigtigt at være opmærksom på ændringer i din hud, fordi størstedelen af melanomer ikke starter som modermærker. Hvor mange modermærker du har, kan dog hjælpe med at forudsige din huds risiko for at udvikle melanom. Det er vigtigt at vide, om du er i en højrisikogruppe for at udvikle melanom hudkræft. På grund af den hurtige vækstrate af melanomer kan en behandlingsforsinkelse nogle gange betyde forskellen mellem liv og død. At kende din risiko kan hjælpe dig med at være ekstra på vagt med at se ændringer i din hud og søge hudundersøgelser, da melanomer har en helbredelsesrate på 99 %, hvis de fanges i de tidligste stadier. Tidlig opdagelse er vigtig, fordi behandlingssucces er direkte relateret til dybden af kræftvæksten.
Hvor almindeligt er melanom?
Melanom tegner sig kun for omkring 1 % af alle hudkræfttilfælde, men forårsager langt størstedelen af hudkræftrelaterede dødsfald. Det er en af de mest almindelige kræftformer hos unge under 30 år, især hos unge kvinder.
Forekomsten af melanom er steget dramatisk i løbet af de sidste 30 år. Det er almindeligt accepteret, at stigende niveauer af ultraviolet (UV) eksponering er en af hovedårsagerne til denne hurtige stigning i antallet af melanomtilfælde.
Hvor kan jeg få melanom på min krop?
Du kan få melanom på alle områder af din krop. Melanom kan endda dannes på dine øjne og indre organer. Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle melanom på deres krop – ofte den øvre del af ryggen. Kvinder er mere tilbøjelige til at have melanom på deres ben.
Hvad er tegnene på melanom?
Det er vigtigt at vide, hvordan man spotter melanom, fordi tidlige melanomer er meget behandlelige. Melanom kan forekomme som modermærker, skællende pletter, åbne sår eller hævede knopper.
Brug American Academy of Dermatologys “ABCDE”-hukommelsesenhed til at lære advarselstegnene på, at en plet på din hud kan være melanom:
- ENsymmetri: Den ene halvdel matcher ikke den anden halvdel.
- Brækkefølge: Kanterne er ikke glatte.
- Color: Farven er plettet og ujævn, med nuancer af brun, sort, grå, rød eller hvid.
- Diameter: Pletten er større end spidsen af et viskelæder (6,0 mm).
- Evolving: Pletten er ny eller ændrer sig i størrelse, form eller farve.
Nogle melanomer passer ikke til ABCDE-reglen, så fortæl din læge om eventuelle sår, der ikke vil gå væk, usædvanlige knopper eller udslæt eller ændringer i din hud eller i eksisterende modermærker.
Et andet værktøj til at genkende melanom er det grimme ællingstegn. Hvis en af dine modermærker ser anderledes ud end de andre, er det den grimme ælling og bør tilses af en hudlæge.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager melanom?
De fleste eksperter er enige om, at en væsentlig risikofaktor for melanom er overeksponering for sollys, især solskoldninger, når du er ung. Statistik fortæller os, at 86% af melanomer er forårsaget af solens ultraviolette (UV) stråler. Hvordan forårsager solen hudkræft? UV-eksponering kan forårsage skade på en celles DNA, hvilket gør ændringer i bestemte gener, der påvirker, hvordan celler vokser og deler sig. Potentialet for problemer kommer, når din huds DNA er beskadiget, og disse celler begynder at reproducere.
UV-stråling fra solarier øger også risikoen for melanom og er blevet udpeget som kræftfremkaldende (kræftfremkaldende) af Verdenssundhedsorganisationen. Brug af solarie kan være relateret til over 6.000 tilfælde af melanom om året i USA.
Selvom alle kan udvikle melanom, ses en øget risiko for at udvikle sygdommen hos personer med:
- En personlig historie om melanom.
- En familiehistorie med melanom.
- Lys hud, fregner, blond eller rødt hår og blå øjne.
- Overskydende soleksponering, herunder blærende solskoldninger.
- En adresse nær ækvator eller i høje højder – at bo på disse steder kan øge din UV-eksponering.
- En historie om brug af solarie.
- Mange muldvarpe, især atypiske muldvarpe.
- Et svækket immunsystem.
Melanom er mere almindeligt hos hvide mennesker, men det kan forekomme hos mennesker af alle hudtyper. Mennesker med mørkere hud får oftest melanom på håndflader, såler og negle.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres melanom?
Hvis du har en muldvarp eller et andet sted, der ser mistænkeligt ud, kan din læge fjerne det og se på det under mikroskopet for at se, om det indeholder kræftceller. Dette kaldes en biopsi.
Når din læge har modtaget hudbiopsiresultaterne, der viser tegn på melanomceller, er næste trin at afgøre, om melanomet har spredt sig. Dette kaldes iscenesættelse. Når det er diagnosticeret, vil melanom blive kategoriseret baseret på flere faktorer, såsom hvor dybt det har spredt sig og dets udseende under mikroskopet. Tumortykkelse er den vigtigste egenskab til at forudsige resultater.
Melanomer er grupperet i følgende faser:
- Trin 0 (melanom in situ): Melanomet er kun i det øverste lag af huden (epidermis).
- Fase I: Lavrisiko primært melanom uden tegn på spredning. Dette stadium kan generelt helbredes med kirurgi.
- Fase II: Funktioner er til stede, der indikerer højere risiko for gentagelse, men der er ingen tegn på spredning.
- Fase III: Melanomet har spredt sig til nærliggende lymfeknuder eller nærliggende hud.
- Fase IV: Melanomet har spredt sig til fjernere lymfeknuder eller hud eller har spredt sig til indre organer.
Hvilke tests bruges til at iscenesætte melanom?
Der er flere tests, som din læge kan bruge til at iscenesætte dit melanom. Din læge kan bruge disse tests:
- Sentinel lymfeknudebiopsi: Patienter med melanomer dybere end 0,8 mm, dem, der har ulceration under mikroskopet i tumorer af enhver størrelse eller andre mindre almindelige træk under mikroskopet, kan have brug for en biopsi af sentinel-lymfeknuder for at afgøre, om melanomet har spredt sig. Patienter diagnosticeret via en sentinel lymfeknudebiopsi har højere overlevelsesrater end dem, der er diagnosticeret med melanom i lymfeknuder via fysisk undersøgelse.
- Computertomografi (CT) scanning: En CT-scanning kan vise, om der er melanom i dine indre organer.
- Magnetic Resonance Imaging (MRI) scanning: En MR-scanning bruges til at kontrollere for melanom tumorer i hjernen eller rygmarven.
- Positron Emission Tomography (PET) scanning: En PET-scanning kan kontrollere for melanom i lymfeknuder og andre dele af din krop fjernt fra den oprindelige melanom hudplet.
- Blodarbejde: Blodprøver kan bruges til at måle lactatdehydrogenase (LDH) før behandling. Andre test omfatter blodkeminiveauer og blodcelletal.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles melanom?
Din melanombehandling vil afhænge af melanomets stadium og dit generelle helbred.
Kirurgi er normalt den vigtigste behandling for melanom. Proceduren indebærer at skære ud af kræften og noget af den normale hud, der omgiver den. Mængden af fjernet sund hud vil afhænge af størrelsen og placeringen af hudkræften. Typisk kan kirurgisk excision (fjernelse) af melanom udføres under lokalbedøvelse på hudlægens kontor. Mere avancerede tilfælde kan kræve andre typer behandling ud over eller i stedet for operation.
Behandlinger for melanom:
- Melanom kirurgi: I de tidlige stadier har operation stor sandsynlighed for at kunne helbrede dit melanom. Normalt udført på et kontor, bedøver en hudlæge huden med en lokalbedøvelse og fjerner melanom og marginer (sund omgivende hud).
- Lymfadenektomi: I tilfælde, hvor melanom har spredt sig, kan det være nødvendigt at fjerne lymfeknuderne nær det primære diagnosested. Dette kan forhindre spredning til andre områder af din krop.
- Metastasektomi: Metastasektomi bruges til at fjerne små melanomstykker fra organer.
- Målrettet kræftbehandling: I denne behandlingsmulighed bruges lægemidler til at angribe specifikke kræftceller. Denne “målrettede” tilgang går efter kræftceller og efterlader sunde celler uberørte.
- Stråleterapi: Strålebehandling omfatter behandlinger med højenergistråler for at angribe kræftceller og formindske tumorer.
- Immunterapi: immunterapi stimulerer dit eget immunsystem for at hjælpe med at bekæmpe kræften.
Nogle patienter med hudkræft kan deltage i et klinisk forsøg. Et klinisk forsøg er et forskningsprogram, der udføres med patienter for at evaluere en medicinsk behandling, et lægemiddel eller en enhed.
Forebyggelse
Kan melanom forebygges?
Du kan reducere din risiko for melanom ved at beskytte dig selv mod overskydende sol og solskoldninger.
- Undgå sol og søg skygge, især mellem kl. 10.00 og 16.00
- Brug ikke solarier. Brug en spray tan (kosmetik) i stedet.
- Når det er muligt, skal du bære hatte med skygger, solbriller, langærmede skjorter og bukser.
- Brug en bredspektret solcreme med en hudbeskyttelsesfaktor (SPF) på 30 eller højere og påfør ofte igen, normalt hver 1,5 time eller oftere, hvis du svømmer eller sveder.
- Brug en læbepomade med solcreme.
- Glem ikke at smøre solcreme på små børn og spædbørn ældre end 6 måneder.
Tidlig opdagelse er vigtig for at minimere risiciene forbundet med melanom. Sørg for at fortælle din læge om nye eller skiftende modermærker, sår eller misfarvninger af huden. Bed desuden din læge om rutinemæssigt at udføre en total hudundersøgelse for at se efter tegn på hudkræft.
Kan en ændring af min kost hjælpe med at forhindre melanom?
American Cancer Society går ind for at spise en plantebaseret kost frem for en dyrebaseret kost som en del af en sund plan for at undgå alle kræftformer. Voksende beviser tyder på, at planter giver et stærkt slag i enhver kamp mod kræft, fordi de er nærende, kolesterolfri og fiberrige.
Der er ingen tvivl om, at en sund kost kan beskytte dit immunsystem. At have et stærkt immunsystem er vigtigt for at hjælpe din krop med at bekæmpe sygdom. Nogle undersøgelser har vist, at en middelhavsdiæt er et sundt valg, der kan hjælpe med at forhindre udviklingen af kræft. Tal med din sundhedsplejerske om den rolle mad spiller for at sænke dine kræftrisici.
Nogle sunde fødevarer til hud og immunsystem at overveje omfatter:
- Daglig tedrikning: Polyfenolerne (antioxidanter, der findes i planter) i te hjælper med at styrke dit immunforsvar. Grøn te indeholder flere polyfenoler end sort te.
- Højt grøntsagsforbrug: At spise gulerødder, korsblomstrede og bladgrøntsager er forbundet med forebyggelsen af kutant (invasivt) melanom.
- Ugentligt fiskeindtag: Undersøgelsesdeltagere, der spiste fisk ugentligt, så ud til at undgå at udvikle sygdommen sammenlignet med dem, der ikke spiste fisk ugentligt.
Efter flere års debat blandt hudlæger om antioxidanters beskyttende virkning til at forebygge hudkræft, viser nyere forskning en sammenhæng mellem indtagelse af antioxidanter fra friske fødevarer og ikke at udvikle sygdommen. Antioxidanter i kosttilskud har ikke vist sig at være effektive som forebyggelse af hudkræft. Flere hudlæger anbefaler i dag en diæt rig på fuldfoder med højt indhold af antioxidanter.
Outlook / Prognose
Hvad er udsigterne for mennesker med melanom?
De fleste hudkræftformer kan helbredes, hvis de behandles, før de har en chance for at sprede sig. Mere fremskredne tilfælde af melanom kan dog være dødelige. Jo tidligere hudkræft findes og fjernes, jo bedre er dine chancer for en fuld helbredelse.
At leve med
Hvornår skal jeg ringe til min læge?
Du bør få en hudundersøgelse hos en læge, hvis du har noget af følgende:
- En personlig historie med hudkræft eller atypiske modermærker (nevi).
- En familiehistorie med hudkræft.
- En historie med intens soleksponering som ung og smertefulde eller blærende solskoldninger.
- Nye eller talrige store muldvarpe.
- En muldvarp, der ændrer sig i størrelse, farve eller form.
- Enhver muldvarp, der klør, bløder eller er øm.
At modtage en diagnose af melanom kan være skræmmende. Hold øje med din hud og modermærker for eventuelle ændringer, og at se din læge regelmæssigt til hudundersøgelser, især hvis du er lys i huden, vil give dig de bedste chancer for at fange melanom tidligt, når det er bedst at behandle.
Discussion about this post