Oversigt
Hvad er en tyktarm (tarm) obstruktion?
En tyktarm (tyktarm) obstruktion er en blokering, der forhindrer gas eller afføring i at passere gennem kroppen. En tarmblokering kan opstå overalt i tyktarmen.
Den tyktarmsobstruktion kan blokere tarmen helt eller delvist. En blokeret tarm kan briste og forårsage en livstruende infektion.
Hvad er tyktarmen (tyktarmen)?
Tyktarmen eller tyktarmen er en del af fordøjelsessystemet. Det omfatter tyktarmen og endetarmen.
Tyktarmen spiller en afgørende rolle i at fjerne affald fra kroppen. Flydende madaffald fra tyndtarmen går ind i tyktarmen, hvor det bliver fast. Du sender dette faste affald som afføring, når du pokker.
Hvor almindelige er tyktarmsobstruktioner?
Stortarmsobstruktioner tegner sig for omkring 20 % af alle tarmblokeringer. Tyndtarmsobstruktioner er mere almindelige.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager en tyktarmsobstruktion?
Mennesker i alle aldre og køn kan få store tarmobstruktioner.
Nogle spædbørn er født med en fødselsdefekt kaldet malrotation. Tarmene dannes ikke ordentligt. Denne tilstand kan få tarmene til at vride sig (volvulus), hvilket forårsager en blokering.
Hos børn under tre år kan en lidelse kaldet intussusception forårsage blokeringer. Hos børn med dette problem kollapser et segment af tarmen inde i et andet segment (som et teleskop). De kollapsede segmenter kan blokere tarmen og blodgennemstrømningen.
Op til halvdelen af voksne, der udvikler tyktarmsobstruktion, har tyktarmskræft. En kræftsvulst forårsager blokeringen.
Andre årsager til tarmobstruktioner hos voksne omfatter:
-
Abdominale adhæsioner (arvæv) fra operationer.
-
Divertikulit.
-
Brok.
-
Inflammatorisk tarmsygdom (IBD).
-
Strålebehandling til maven eller bækkenet.
- Snoet tarm (sjælden hos voksne).
Hvad er symptomerne på tyktarmsobstruktion?
Du kan have skarpe mavesmerter, der kommer i bølger. Til sidst bliver smerten konstant. Du kan også have et eller flere af disse symptomer:
-
Mavesmerter, kramper eller oppustethed.
-
Diarré.
- Manglende evne til at passere gas eller afføring (forstoppelse).
- Mistet appetiten.
-
Kvalme og opkast.
Spædbørn og børn oplever de samme symptomer som voksne. Spædbørn kan ikke fortælle dig, hvor det gør ondt, men de kan trække deres ben op mod maven og græde. Andre symptomer på tarmobstruktioner hos børn omfatter:
-
Feber.
-
Blod i afføring (rektal blødning).
- Grønt eller gulgrønt opkast.
- Sløvhed.
- Hævet, fast mave.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres en tyktarmsobstruktion?
Din sundhedsplejerske vil udføre en fysisk undersøgelse for at kontrollere for en hævet mave eller masser. Normalt er maven ikke øm at røre ved.
Din læge vil bruge et stetoskop til at lytte til tarmene. Høje eller høje tarmlyde eller en stille tarm kan indikere et problem.
Din udbyder kan bestille disse tests:
- Blodprøver: En blodprøve tjekker for tegn på infektion og dehydrering.
- røntgenstråler: Abdominale røntgenbilleder kan vise en tarmblokering placering. Disse billeder kan også vise luft omkring tarmen eller mellemgulvet (den muskel, der adskiller maven og brystet). Luft på disse steder kan indikere en død tarm eller brud.
- CT-scanning: Hvis røntgenbilleder afslører et problem, kan din udbyder udføre en CT-scanning. Denne billedbehandlingsprocedure giver mere detaljerede billeder end røntgenbilleder.
- Barium lavement røntgen: En bariumklyster røntgen er en lavere gastrointestinal (GI) undersøgelse. Mens du er bedøvet med anæstesi, indsætter en udbyder et kateter (tyndt rør) i anus. Kateteret fylder tarmen med en sikker, hvid bariumvæske. Denne væske bevæger sig gennem tarmen, mens en maskine tager røntgenstråler.
Ledelse og behandling
Hvad er komplikationerne ved tyktarmsobstruktion?
En tarmblokering kan stoppe blodgennemstrømningen, hvilket får en del af tarmen til at dø. Efterhånden som trykket opbygges fra blokeringen, kan tarmbakterier lække ud i blodbanen.
Du kan udvikle bughindebetændelse, en abdominal infektion. Du er også i fare for en livstruende systemomspændende infektion kaldet sepsis.
Din læge kan kirurgisk fjerne et segment af død tarm (kolektomi). I så fald kan du få brug for en kolostomi. Med en kolostomi tømmes afføring i en forseglet pose uden for din krop.
Hvordan håndteres eller behandles en tyktarmsobstruktion?
En tyktarmsobstruktion er en medicinsk nødsituation. Det kræver indlæggelse. Delvise tarmobstruktioner, især dem på grund af ardannelse eller sammenvoksninger, kan forsvinde uden megen medicinsk hjælp.
Behandlinger for tyktarmsobstruktioner omfatter:
- IV væskeerstatning: IV væsker og elektrolytter (natrium, klorid og kalium) behandler dehydrering.
- Medicin: Kvalmestillende medicin og smertestillende midler kan holde dig mere komfortabel.
- Nasogastrisk sonde: Din læge fører et langt, tyndt rør gennem din næse. Røret når ind i maven eller tarmen. Det udsuger væsker, der er bakket op fra blokeringen.
- Barium lavement: Den samme endoskopiske procedure til at opdage en blokering kan også behandle nogle problemer, såsom en snoet tarm.
- Kirurgi: Din sundhedsplejerske kan fjerne sammenvoksninger eller tumorer, der forårsager en blokering. Eller operation kan fikse et brok. Din udbyder kan placere en stent (et mesh-rør) for at holde tarmen åben. Sjældent skal en udbyder fjerne et segment af den beskadigede eller døde tarm.
Forebyggelse
Hvordan forhindrer jeg en tyktarmsobstruktion?
Desværre er der ingen kendt måde at forhindre tyktarmsobstruktioner på.
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen (udsigten) for mennesker, der har en tyktarmsobstruktion?
De fleste mennesker med tyktarmsobstruktioner forbedres efter behandling. Deres tarme begynder at fungere igen.
Hvis en obstruktion forårsager et brud, kan tilstanden være livstruende.
At leve med
Hvornår skal jeg ringe til min sundhedsplejerske?
Du bør ringe til din læge, hvis du oplever:
- Feber.
- Vedvarende opkastning.
- Alvorlige mavesmerter eller kramper, der kommer og går.
- Tegn på dehydrering.
Hvilke spørgsmål skal jeg stille min sundhedsplejerske?
Du vil måske spørge din sundhedsplejerske:
- Hvorfor fik jeg en tyktarmsobstruktion?
- Hvad er den bedste behandling for en tyktarmsobstruktion?
- Er jeg i risiko for endnu en tyktarmsobstruktion?
- Hvordan kan jeg forhindre endnu en tyktarmsobstruktion?
- Skal jeg holde øje med tegn på komplikationer?
En tyktarmsobstruktion er en alvorlig medicinsk nødsituation. Ikke alle tarmblokeringer kræver operation. Men du skal stadig være på hospitalet. Der kan din sundhedsplejerske behandle dehydrering og dræne overskydende væske. Denne pleje kan forhindre mere alvorlige problemer. De fleste kirurgisk behandlede tarmblokeringer forbedres, hvilket efterfølgende resulterer i normal tarmfunktion.
Discussion about this post