Skinnebensbetændelse er navnet på smerter eller ømhed i underbenet langs den indvendige kant af skinnebenet (skinnebenet).
Skinnebensbetændelse er medicinsk kendt som medial tibial stress syndrom (MTSS). Tilstanden er blevet anerkendt og behandlet i mange år, men den specifikke mekanisme, der forårsager smerten, er ikke klart forstået.
Det er en almindelig skade for løbere, dansere, atleter og dem i militæret, men enhver, der går, løber eller hopper, kan udvikle skinnebensbetændelse fra gentagen benstress eller overbelastning. Her er, hvad du kan gøre for det.
Hjemmebehandlinger til skinnebensbetændelse
Her er en grundlæggende hjemmebehandlingsrutine, som du kan bruge til selvpleje:
Hvil, men ikke for meget
Det er vigtigt at give dig selv en pause fra aktiviteter med stor effekt, indtil dine smerter forsvinder. Du skal muligvis hvile dig
Stop ikke al aktivitet, kun dem der giver dig smerter i skinnebenet eller som slår hårdt i dine ben. For motion, prøv lav-effekt aktiviteter såsom:
- svømning
- stationær cykling
- gå
- vandgang
- træning på elliptiske maskiner
Når dine smerter er blevet bedre eller stoppet, skal du vende tilbage til din tidligere aktivitets- eller træningsrutine. Løber du for eksempel, løb på blødt underlag eller græs og start ud i kortere perioder. Øg gradvist din træningstid.
Is
Brug en is- eller koldpakke på dine ben i 15 til 20 minutter ad gangen, 3 til 8 gange om dagen. Dette vil hjælpe med at reducere smerte og hævelse. Fortsæt isbehandlingen i et par dage.
At pakke isen ind i et tyndt håndklæde kan gøre det mere behageligt for dine ben. Du kan også bruge den kolde pakning til at massere smerteområdet.
Ophøje
Når du sidder eller lægger dig, skal du holde dine ben hævet på puder for at reducere hævelse. Pointen er at hæve dine ben til et niveau, der er højere end dit hjerte.
Antiinflammatoriske og smertestillende midler
Tag et håndkøbs ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), såsom:
- ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- naproxen (Aleve)
- acetaminophen (Tylenol)
Kompression
Din læge kan anbefale, at du bærer kompressionsstrømper eller kompressionsbind, når du træner. Kompressionsærmer kan købes i sportsbutikker, apoteker eller online.
En undersøgelse fra 2013 om effektiviteten af kompressionsstrømper til løbere var ikke entydig. Strømperne reducerede hævelse af underbenet efter løb, men gjorde ikke en forskel i bensmerter.
Massage
Du kan prøve selvbesked mod smerter ved at bruge en foam roller langs dine skinneben.
Gradvis tilbagevenden til aktiviteter
En gradvis tilbagevenden til din tidligere sport eller aktivitet er bedst. Diskuter en trinvis plan med din læge, fysioterapeut eller træner. En undersøgelse tyder på en 50 procent reduktion i intensiteten, længden og hyppigheden af din aktivitet til at begynde med.
Andre behandlingsmuligheder for skinnebensbetændelse
Hvile- og isposer anses for at være de vigtigste ting, du kan gøre i den akutte fase, eller starten af dine skinnebensbetændelse.
Hvis dine smerter er vedvarende, eller hvis du har til hensigt at “arbejde dig igennem det”, vil du måske diskutere andre behandlingsmuligheder med din læge.
Der er ikke mange kontrollerede forskningsundersøgelser om, hvorvidt nogle behandlinger er mere effektive end andre.
Fysioterapi til skinnebensbetændelse
En professionel terapeut kan give dig øvelser til at strække og styrke dine læg- og ankelmuskler.
Når du ikke har smerter, kan en terapeut også give dig øvelser til at styrke dine kernemuskler. Om nødvendigt kan en terapeut give specifikke øvelser til at korrigere eventuelle muskel- eller mekaniske abnormiteter, der kan bidrage til, at du får skinnebensbetændelse.
Andre fysioterapibehandlinger for skinnebensbetændelse omfatter:
- pulserende ultralyd at øge cirkulationen og mindske inflammation
- ultralyd med en medicinsk gel for smerte
- bløddelsmassage for smerte
- forkølelsesterapi (kryoterapi) at øge cirkulationen og mindske inflammation
Chokbølgeterapi til skinnebensbetændelse
Anvendelsen af lavenergi-chokbølger på skinnebenene kan være en
Teknisk set er dette kendt som ekstrakorporal chokbølgeterapi eller ESWT. En undersøgelse fra 2010 af 42 atleter viste, at ESWT kombineret med et gradueret træningsprogram havde bedre resultater end træningsprogrammet alene.
Fodtøjsskift til skinnebensbetændelse
En af de ting, du skal tjekke, er pasformen og støtten af dine atletik- eller gåsko.
Bær velsiddende sko, der passer til netop din aktivitet. Passende fodtøj kan reducere risikoen for skinnebensbetændelse. For nogle mennesker kan tilføjelsen af stødabsorberende indlægssåler være nyttig.
En læge kan henvise dig til en fodspecialist (fodterapeut) for at få monteret orthotics for at rette op på enhver ubalance i dine fødder. Håndkøbs-ortotika kan virke for nogle mennesker.
Skinnebensbetændelse fascia manipulation
Fascia (flertal fasciae) refererer til bindevævet under huden, der hæfter til muskler og andre organer.
En lille undersøgelse rapporteret i 2014 viste, at fascia-manipulation reducerede smerter hos løbere med skinnebensbetændelse og satte dem i stand til at komme sig hurtigere og løbe længere uden smerte.
Det er baseret på en teori om, at smerten i skinnebensbetændelse (og ved andre typer skader) kommer fra forvrænget fascia eller forstyrrelser i fascielaget. Navnet på denne teori er fascial distortion model (FDM).
Denne metode til manuelt at påføre et stærkt tryk med tommelfingeren til punkter på underbenet i smerte er kontroversiel. Ifølge en
Mange idrætsmedicinske praksis anvender FDM i behandlingen. Der er en landsforening for FDM. Dens praksis er imidlertid blevet bestridt.
Akupunktur til skinnebensbetændelse
En lille undersøgelse rapporteret i 2000 viste, at akupunktur hjalp med at lindre smerter hos løbeatleter med skinnebensbetændelse. Specifikt gjorde akupunktur løbere i stand til at reducere de NSAID’er, de tog for smerte.
Forfatteren af undersøgelsen bemærker, at der er behov for mere forskning.
Injektioner til skinnebensbetændelse
Kortisoninjektioner mod smerter anbefales ikke.
Typer af injektioner for at fremme heling omfatter injektioner af autologt blod eller blodpladerigt plasma, men der er
Grunde til at se en læge om skinnebensbetændelse
De fleste mennesker med skinnebensbetændelse kommer sig med ikke-kirurgiske behandlinger derhjemme. Men det er en god idé at se din læge, hvis dine smerter varer ved eller er akutte. De vil måske tjekke for at se, om der er en stressfraktur, senebetændelse eller et andet problem, der forårsager dine bensmerter.
Din læge kan også anbefale specifikke øvelser, forebyggende foranstaltninger og orthotics til dine sko. Eller de kan henvise dig til en ortopæd, sportsmedicinsk specialist eller fysioterapeut.
Kirurgisk behandling af skinnebensbetændelse
I meget sjældne tilfælde, hvor skinnebensbetændelse ikke reagerer på konservativ behandling, kan en læge foreslå en operation for at lindre smerter. Der er begrænset forskning i resultaterne af skinnebensbetændelse.
I en procedure kaldet en fasciotomi laver kirurgen små snit i fascievævet omkring dine lægmuskler. I nogle tilfælde omfatter kirurgi afbrænding (kauterisering) af en kant af skinnebenet.
Resultater fra undersøgelser har
Vigtigheden af skinnebensbetændelse behandling
Hvis dine skinnebensbetændelsessmerter fortsætter, er det vigtigt at se en læge til behandling. Nogle gange kan simple ændringer i din træningsrutine eller dit fodtøj forhindre, at problemet opstår igen.
Det er også muligt, at dine bensmerter har en anden årsag. Din læge vil måske have, at du skal have en røntgenundersøgelse eller en anden form for scanning for at se, om du har et skinnebensbrud eller et andet problem i dit ben.
Behandling af skinnebensbetændelse og forebyggende foranstaltninger for at forhindre, at smerten vender tilbage, vil holde dig i stand til at træne smertefrit.
Forsøg ikke at være en martyr og fortsæt med en intens træningsrutine, mens du har ondt. Dette vil kun øge sandsynligheden for yderligere skade på dine ben.
Når du har skinnebensbetændelse, skal du behandle dem og diskutere et gradueret program for tilbagevenden til træning med din læge, fysioterapeut eller træner.
Skinnebensbetændelse, eller MTSS, er en meget almindelig benskade. Tidlig behandling med hvile og isning kan med succes hjælpe med at håndtere smerte. Prøv alternative former for lav-effekt træning, når dine smerter aftager.
Andre behandlingsmuligheder er mulige, hvis smerten fortsætter, eller skaden bliver ved med at vende tilbage. Mere forskning er nødvendig for at sammenligne effektiviteten af disse muligheder.
Kirurgi er sjælden og er en sidste udvej, når alt andet fejler.
Det er vigtigst at genindføre dit træningsprogram eller din aktivitet gradvist, når dine smerter er aftaget. Diskuter forebyggende foranstaltninger med din læge eller fysioterapeut.
Discussion about this post