Oversigt
Din bicep er musklen foran på din overarm. Det hjælper dig med at bøje albuen og dreje din underarm.
Tre sener fastgør din bicep til knogle:
- Den lange hovedsene fastgør din bicep til toppen af din skulderskål.
- Den korte hovedsene fastgør din bicep til en bump på dit skulderblad kaldet coracoid-processen.
- En tredje sene fastgør din bicep til din radius, som er en af knoglerne i dine underarme.
Når du har en revet bicep, er en af disse sener beskadiget eller løsner sig fra knoglen. Enhver af disse tre bicepsener kan rives.
Typer af biceps sene rive skader
Der er tre typer af biceps sene rive skader, kategoriseret efter deres placering og sværhedsgrad. Rifter kan også være delvise (hvor en sene er beskadiget) eller fuldstændige (hvor senen løsner sig helt fra knoglen).
De tre typer af biceps sene rive skader er:
Proksimal biceps sene rive ved skulder
Denne skade opstår, når en af sener, der fastgør biceps til skulderen, river. Den lange hovedsene er mere tilbøjelig til at rive end den korte hovedsene. Denne form for flænge starter ofte som almindelig seneflossning, men kan også rives, hvis du kommer til skade.
Det er sandsynligt, at kun en del af senen vil rive i stykker ved denne skade. Det betyder, at du som regel kan fortsætte med at bruge din arm. En bicepsenerivning ved skulderen kan dog samtidig skade andre dele af skulderen.
Distal biceps senebetændelse og revne i albuen
En bicepsenerivning ved albuen sker normalt, når albuen skubbes lige mod en tung vægt. Denne stress kan rive senen fra knoglen og forårsager normalt en fuldstændig rift.
Når du river din bicepsene ved albuen, vil dine andre armmuskler kompensere, så du stadig har fuld bevægelsesområde. Din arm vil dog højst sandsynligt miste styrke, hvis senen ikke bliver repareret.
Bicepsenerivninger ved albuen er ikke almindelige. De sker for cirka 3 til 5 personer pr. 100.000 om året. De er også mindre almindelige hos kvinder.
Distal biceps senebetændelse er betændelse i biceps senen nær albuen. Det er normalt forårsaget af normal slitage, men gentagne bevægelser kan gøre det værre.
Senebetændelse (mikrotårer fra brug)
Senebetændelse er betændelse eller irritation af det lange hoved af bicepsenen. Dette kan forårsage mikrotårer. Som med distal biceps senebetændelse skyldes senebetændelse i det lange hoved af bicepsenen normalt normalt slid, men kan også forværres af gentagne bevægelser. Det sker ofte med andre skulderproblemer, såsom gigt, skulderimpingement og kronisk skulderluksation.
Symptomer på revet bicepsener
Symptomer på en revet bicepsene omfatter:
- en “pop” eller rivende fornemmelse, når skaden sker
- varme omkring skaden
- hævelse
- blå mærker
- smerte eller ømhed på skadestedet og i hele din arm (normalt alvorlig i starten og kan blive bedre i løbet af et par uger)
- arm svaghed
- svært ved at dreje håndfladen
- træthed eller øget smerte i din arm, når du laver gentagne aktiviteter
- bule i din overarm, fordi biceps ikke længere holdes på plads (du kan også se et mellemrum eller fordybning foran din albue)
Årsager til en revet bicepsene
De to hovedårsager til en revet bicepsene er skader og overforbrug.
Skader kan være forårsaget af at løfte noget tungt eller falde på din arm. De fleste rifter i albuens bicepsenen sker på grund af en skade.
Overforbrug kan få senerne til at blive slidt eller flosset over tid. Dette sker naturligt, når du bliver ældre. Det kan også blive værre af gentagne bevægelser og er almindeligt hos mennesker, der deltager i sport som vægtløftning, tennis eller svømning.
Diagnosticering af en revet bicepsene
For at diagnosticere en revet bicepsene vil en læge først tage en sygehistorie. De vil spørge om dine symptomer, om du har haft nogen nylige skader, og hvornår smerten begyndte.
Så laver de en fysisk eksamen for at teste dit bevægelsesområde og din styrke. Under disse tests vil de se, om du har smerter eller svært ved visse bevægelser, især rotationer. De vil også se på din arm for hævelse, blå mærker eller udbuling.
En anamnese og en fysisk undersøgelse er ofte nok til at diagnosticere en bicepsenerivning. Din læge kan dog også lave et røntgenbillede for at hjælpe med at udelukke eventuelle knogleskader eller en MR for at se, om riften er delvis eller fuldstændig.
Behandling af revet biceps
Behandling for en revet bicep vil for det meste afhænge af, hvor alvorlig riften er, såvel som din overordnede biceps funktion, og om du har beskadiget en anden kropsdel, såsom din rotator cuff. Potentielle behandlinger omfatter:
Hvile
At tage fri fra at træne, løfte eller holde noget tungt – og bruge din arm så lidt som muligt – kan hjælpe dig med at komme dig, især fra overbelastningsskader. Sørg for at undgå enhver aktivitet, der forårsager smerte, selvom det ikke virker anstrengende.
NSAID’er
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) er håndkøbsmedicin, der hjælper med at reducere inflammation. De kan hjælpe med at reducere betændelsen (kendetegnet ved senebetændelse), samt hjælpe med at reducere hævelse fra biceps tårer. De kan også hjælpe med at reducere den smerte, du måtte have fra eventuelle biceps seneskader.
Fysisk terapi
Fysioterapi kan hjælpe dig med at genvinde styrke og bevægelighed efter en biceps seneskade. En fysioterapeut vil tage dig gennem en række bevægelser designet til at hjælpe med at helbrede din skade og lindre smerte.
En fysioterapeut eller din læge kan også give dig øvelser til at lave derhjemme, når du er helbredt nok til at gøre det. Disse kan omfatte øvelser til at bøje og forlænge din arm, armrotationer og styrkeopbyggende øvelser som bicep curls.
Overrevet bicep operation
Hvis ingen af ovenstående foranstaltninger hjælper din bicepsskade med at hele, eller hvis mere end halvdelen af senen er revet, kan din læge anbefale operation for at reparere bicepsenen.
Mange læger vil anbefale kirurgi som en førstelinjebehandling for bicepsenerivninger ved albuen, selvom kirurgi også kan udføres senere, hvis andre behandlinger ikke genopretter bevægelsesområdet og styrke.
Kirurgi bruges til at fastgøre senen til knoglen igen. Komplikationer ved operation er sjældne, men kan omfatte følelsesløshed i arme eller svaghed. Hos nogle mennesker kan senen rive igen.
Restitutionstid for revet bicepsen
Restitutionstiden afhænger af sværhedsgraden af bicepsenerivningen, såvel som typen af behandling. Selv milde skader kan tage mindst to måneder at hele. Det tager ofte fire til fem måneder, før du kan begynde at vende tilbage til normale aktiviteter.
Efter operationen bliver du sandsynligvis nødt til at bære en slynge eller på anden måde immobilisere din arm, såsom i en skinne eller gips i fire til seks uger. Du bliver derefter nødt til at lave fysioterapi og øvelser for at hjælpe med at styrke din arm og forbedre bevægelsesområdet.
Fuldstændig genopretning fra operation kan tage op til et år, selvom de fleste mennesker genvinder meget af deres bevægelsesområde og styrke på fire til seks måneder.
Tag væk
Rifter i bicepsener kan være alvorlige, men mange reagerer på ikke-kirurgisk behandling, såsom hvile og fysioterapi. Hvis du tror, du kan have skadet din bicepsene, skal du søge læge så hurtigt som muligt. At få en diagnose og behandling tidligt kan hjælpe dig med at komme dig mere fuldt ud.
Discussion about this post