Forbindelsen mellem HIV og kræft
Fremskridt i behandlingen har i høj grad forbedret udsigterne for mennesker, der lever med hiv. Regelmæssig antiretroviral behandling har gjort det muligt for mennesker, der lever med hiv, at leve lange og fulde liv. Og regelmæssig antiretroviral terapi gør det praktisk talt umuligt for en person med en vedvarende uopdagelig viral belastning at overføre hiv til andre.
Imidlertid kan virkningerne HIV har på en persons immunsystem øge deres risiko for andre tilstande, herunder kræft. Det skyldes, at virussen gør det sværere for kroppen at bekæmpe andre infektioner og sygdomme. For mennesker, der lever med hiv, betyder det, at det kan øge deres risiko for kræft.
Nogle typer kræft er mere almindelige hos mennesker med hiv end hos mennesker uden. Der er også typer af kræftformer kendt som “AIDS-definerende kræftformer”. Disse signalerer overgangen fra HIV til fase 3 HIV, også kendt som AIDS.
Der er dog måder at reducere risikoen for at udvikle kræft på, samt behandlingsmuligheder. Læs videre for at lære om hiv og kræft, risikofaktorer, behandling og mere.
Hvad er tendenserne mellem HIV og kræft?
Fra 1996 til 2009 undersøgte den nordamerikanske AIDS Cohort Collaboration on Research and Design omkring 280.000 mennesker for at undersøge hiv- og kræfttendenser. Undersøgelsen så på mere end 86.000 mennesker, der lever med hiv og næsten 200.000 mennesker uden hiv.
Ifølge undersøgelsen offentliggjort i Annals of Internal Medicine er forekomsten af følgende kræftformer som følger:
| Kræft | Forekomst hos mennesker med hiv | Forekomst hos mennesker uden hiv |
| Kaposi sarkom | 4,4 % | 0,1 % |
| non-Hodgkins lymfom | 4,5 % | 0,7 % |
| lungekræft | 3,4 % | 2,8 % |
| anal cancer | 1,5 % | 0,05 % |
| tyktarmskræft | 1,0 % | 1,5 % |
| leverkræft | 1,1 % | 0,4 % |
Undersøgelsen fandt også, at hiv-relaterede dødsfald falder med 9 procent om året. Dette kan også øge risikoen for at udvikle kræft. “Effektiviteten af ART [antiretroviral therapy] har gjort det muligt for personer med hiv at leve længe nok til at have kræft,” bemærkede forskerne.
Kaposi sarkom
Ifølge National Cancer Institute (NCI) er mennesker, der lever med hiv
Tidlige symptomer er ikke altid tydelige. Nogle mennesker udvikler mørk hud eller mundlæsioner. Andre symptomer omfatter vægttab og feber. KS kan påvirke lymfeknuderne, fordøjelseskanalen og større organer. Det kan være dødeligt, men kan helbredes med behandling.
KS kan være et tegn på, at HIV har udviklet sig til stadium 3 HIV. Imidlertid har antiretroviral behandling reduceret forekomsten af KS. At tage medicin som anvist kan sænke risikoen for KS og øge den forventede levetid. KS har en tendens til at skrumpe med et stærkt immunsystem. Lær mere om de forskellige typer af Kaposi-sarkom.
Non-Hodgkins lymfom
Ligesom KS er non-Hodgkins lymfom (NHL) en anden tilstand, der signalerer overgangen til fase 3 HIV. Risikoen for at udvikle det kan dog mindskes ved brug af antiretroviral behandling. NHL er den næsthyppigste kræftsygdom forbundet med fase 3 HIV. NCI vurderer, at mennesker, der lever med hiv, er
Der er mange typer af NHL. NHL begynder i lymfoidt væv og spreder sig til andre organer. Primært lymfom i centralnervesystemet starter i rygmarven eller hjernen. Omkring 8 procent af disse tilfælde påvirker hjernen og spinalvæsken, ifølge en gennemgang fra 2005. Epstein-Barr virus (EBV) forårsager nogle undertyper af NHL.
Symptomer på NHL kan omfatte:
- forvirring
- træthed
- ansigtslammelse
- anfald
Behandlingen involverer kemoterapi. En persons udsigter afhænger af en række faktorer, herunder antal blodlegemer, sygdomsstadium og immunsystemets funktion. Lær mere om non-Hodgkins lymfom, herunder typer og andre risikofaktorer.
Invasiv livmoderhalskræft
Ifølge
Kvinder, der lever med HIV, har højere risiko for cervikal intraepitelial neoplasi (CIN). Dette er en vækst af præcancerøse celler i livmoderhalsen. Der er normalt ingen symptomer, men CIN kan udvikle sig til livmoderhalskræft. CIN er sværere at behandle hos kvinder med HIV, men en sundhedsudbyder kan arbejde hen imod at finde den mest effektive behandling.
En
Andre HIV-relaterede kræftformer
Pådragelse af HPV er en væsentlig risikofaktor for mennesker, der lever med HIV. Denne virus kan forårsage livmoderhalskræft og andre kræftformer. Disse omfatter:
- anal cancer
- kræft i munden
- peniskræft
- kræft i skeden
- kræft i hoved og hals
- halskræft
NCI vurderer analkræft er
Det er mennesker, der lever med hiv
Hepatitis B- og C-virus kan føre til leverkræft. NCI vurderer, at mennesker, der lever med hiv, er
Behandling af hepatitis B og C kan variere, når nogen har hiv. En sundhedsudbyder kan udarbejde en behandlingsplan, der er skræddersyet til en persons specifikke behov. Lær mere om HIV og hepatitis C samtidig infektion.
Andre mindre almindelige kræftformer, der kan udvikle sig, omfatter:
- Hodgkins lymfom
- testikelkræft
- hudkræft
Der har været en øget forekomst af tyktarmskræft hos mennesker med HIV og stadium 3 HIV. Forskere udfører stadig undersøgelser, fordi sammenhængen mellem de to forhold ikke er klar.
Ifølge en undersøgelse af 298 mennesker, der lever med hiv, var der ingen forskel i forekomsten af polypper mellem mennesker, der lever med hiv, og mennesker, der ikke var det. Men undersøgelsens forskere fandt ud af, at de med HIV og stadium 3 HIV havde større risiko for fremskredne neoplasmer. Disse er områder med kræftcellevækst, der ikke ligner polypper.
Hvad øger din risiko for at udvikle kræft?
Et kompromitteret immunsystem kan øge en persons risiko for kræft. Det kan også give kræftceller mulighed for at sprede sig hurtigere end hos en person uden hiv. Men livsstilsfaktorer påvirker også ens risiko.
Eksempler på risikofaktorer omfatter:
- Stort alkoholforbrug. Misbrug af alkohol kan resultere i cellulære ændringer, der øger risikoen for at udvikle visse kræftformer. Disse omfatter leverkræft.
- Deler nåle. Deling af nåle kan øge sandsynligheden for at få hepatitis B eller C. Hepatitis B eller C kan forringe leverfunktionen og øge risikoen for leverkræft.
- Rygning. Rygning er kendt for at bidrage til lungekræft.
Hvad reducerer din risiko for at udvikle kræft?
Antiretroviral terapi
Antiretroviral terapi reducerer mængden af HIV, der cirkulerer i blodet, hvilket øger immunsystemets evne til at bekæmpe virussen. Mens forekomsten af KS og NHL er faldende, er risikoen for at udvikle disse kræftformer stadig højere for mennesker med HIV.
Tidlig opdagelse
Tidlig opdagelse og behandling kan resultere i et bedre udsigter for mennesker med nogle typer kræft:
- Leverkræft. At blive testet for hepatitis kan give en tidlig diagnose. Hvis en person tror, at de har fået hepatitis, bør de søge øjeblikkelig behandling og spørge deres læge, om de skal opgive alkohol.
- Livmoderhalskræft. Regelmæssige Pap-tests kan opdage tidlige abnormiteter, der kan føre til livmoderhalskræft.
- Anal cancer. En anal Pap-test kan påvise analkræft i de tidligste stadier.
- Lungekræft. Ryg ikke. Denne livsstilsændring kan reducere risikoen for at udvikle lungekræft markant.
Lær mere om tidlig opdagelse af hiv-relaterede kræftformer ved at tale med en sundhedsudbyder.
Behandling af kræft og HIV
Behandling af kræft sammen med HIV afhænger af:
- typen af kræft
- stadium af kræft
- en persons generelle helbred
- immunsystemets funktion, såsom CD4-tal og viral belastning
- reaktion på behandling eller medicin
Generelt gennemgår mennesker, der lever med hiv eller trin 3 hiv, den samme kræftbehandling, som mennesker uden hiv gennemgår. Standardbehandlinger for kræft omfatter:
- kemoterapi
- stråling
- immunterapi
- målrettet terapi
- kirurgi
Der er mange faktorer at overveje, når det kommer til ens livssyn. Et kompromitteret immunsystem kan påvirke succesraterne for forskellige behandlinger. En sundhedsudbyder kan arbejde med en person, der lever med hiv, for at tilpasse behandlingen efter behov.
For kræftformer, der spreder sig til en anden del af kroppen, er der kliniske forsøg. Man kan også have lyst til at få en second opinion, inden behandlingen påbegyndes.
Discussion about this post