Hvad er HIV-controllere?

Hvordan HIV udvikler sig

En person kan begynde at opleve symptomer inden for et par uger efter at have fået hiv-virussen. Mange af disse symptomer, såsom feber, hovedpine og muskelsvaghed, ligner tegn på almindelig influenza. Dette tidlige stadium af HIV betragtes som et akut stadium, hvor virussen er på topniveauer i blodbanen.

Virussen angriber specifikt CD4-celler, en type hvide blodlegemer (WBC). Disse celler er kritisk vigtige for et sundt immunsystem. Symptomerne udjævnes til et stadium kendt som det kliniske latensstadium. Ikke alle mennesker med hiv oplever symptomer, men de betragtes stadig som hiv-positive. HIV-kontrollanter er de samme i denne henseende.

Et af de primære mål med at behandle mennesker med hiv er at stoppe sygdommen i at udvikle sig og kompromittere immunsystemet. HIV kan udvikle sig til AIDS (slutstadiet af HIV-infektion), hvis CD4-niveauet falder for lavt.

Hvad gør HIV-controllere anderledes?

HIV-kontrollanter udviser ikke de samme tegn på progression, som andre gør. Mængden af ​​virus i deres blod forbliver lav, og CD4-niveauerne forbliver høje, hvilket forhindrer sygdommen i at forværres.

Mulige egenskaber, der egner sig til ikke-progression omfatter:

• reducerede niveauer af betændelse eller hævelse i kroppen
• mere effektive immunresponser på vira
• en generel mangel på modtagelighed for CD4-celleskade

Nogle forskere mener, at HIV-kontrollanter har immunsystemceller, der er i stand til at kontrollere HIV-angreb. Controllere har dog ingen genetiske mutationer, der tyder på, at de har bedre immunsystemer til at bekæmpe virussen på egen hånd. Den nøjagtige årsag og faktorer, der går ind i ikke-progression, er komplekse og endnu ikke fuldt ud forstået.

HIV-kontrollanter har stadig sygdommen på trods af deres forskelle fra andre mennesker med HIV. Hos nogle controllere bliver CD4-celler til sidst udtømt, dog ofte i en langsommere hastighed end hos andre mennesker med HIV.

Hvordan behandles HIV?

Typisk er målet med HIV-behandling at forhindre virussen i at formere sig og dræbe flere CD4-celler. Bekæmpelse af hiv på denne måde hjælper med at forhindre overførsel, samtidig med at det stopper skader på immunsystemet, som kan føre til udvikling af AIDS.

Antiretroviral medicin er blandt de mest almindelige behandlinger, fordi de har vist sig effektive til at reducere viral replikation. Dette fald i replikation resulterer i nedsatte muligheder for HIV til at angribe sundere CD4-celler. Antiretroviral medicin forhindrer HIV i at replikere i kroppen.

De fleste mennesker, der lever med hiv, har brug for en form for medicin for at forblive sunde og bevare deres livskvalitet. En person, der lever med hiv, bør ikke stoppe med at tage ordineret hiv-medicin, selvom deres symptomer forbedres. HIV har en tendens til at cykle mellem stadier, og nogle stadier kan være fri for symptomer. Ikke at have nogen symptomer er ikke nødvendigvis et tegn på, at nogen er en HIV-controller, og det er ikke sikkert at antage det. Overførsel og forværring af tilstanden er stadig mulig.

Controllere kan vise negative virkninger af sygdommen, såsom forhøjet immunaktivering og inflammation, selvom viral replikation ikke detekteres. I en undersøgelse udgivet af PLOS Pathogens undersøgte forskere effekten af ​​antiretroviral medicin i controllere. De fandt ud af, at medicin reducerede mængden af ​​HIV-RNA og andre HIV-markører i controllere. Medicinen reducerede også aktiveringen af ​​immunsystemet. Forskerne fastslog, at HIV fortsætter med at replikere i alle undtagen nogle meget få controllere, der omtales som “elite-controllere.” I disse elite-controllere, selvom virussen forbliver til stede, er blodprøver ikke i stand til at påvise målbare niveauer af HIV i blodet. Disse mennesker forbliver fuldstændig asymptomatiske uden antiretroviral medicin.

Virussen forbliver dog sporbar i blodet ved meget lave niveauer i “almindelige” controllere. Dette kan føre til kronisk betændelse. Forskere anbefalede antiretroviral medicin til controllere, men bemærkede også, at deres undersøgelse var lille og efterlyste yderligere, større undersøgelser.

Hvis nogen har en virusmængde, der er lavere end 200 kopier pr. milliliter (ml) blod, så kan de ikke overføre HIV til andre, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Udsigter og fremtidig forskning

HIV-kontrollanter kan være i besiddelse af nøgleoplysninger for at finde potentielle helbredelser mod HIV. Yderligere forskning i, hvordan kontrollernes immunsystem fungerer sammenlignet med andre mennesker, der har hiv, er nødvendig. Forskere kan i sidste ende være bedre i stand til at afgøre, hvorfor visse mennesker er langsigtede nonprogressors.

Controllere kan hjælpe ved at deltage i kliniske undersøgelser. Forskere vil måske en dag være i stand til at anvende hemmelighederne bag nonprogression på andre med hiv.