Hvad er Courvoisier-tegnet?

Courvoisier-skiltet

Courvoisier-tegnet, nogle gange kaldet Courvoisiers lov, henviser til en galdeblære, der er forstørret på grund af galdeopbygning. Når dette sker, kan du normalt se eller mærke din galdeblære gennem din hud.

Normalt frigiver din galdeblære galde i dit fordøjelsessystem. Dette hjælper din krop med at behandle fedtstoffer. Hvis galdeproduktionen på en eller anden måde er blokeret, fyldes din galdeblære op med galde og udvider sig.

Hvad er symptomerne?

Det vigtigste symptom på Courvoisier-tegnet er en forstørret galdeblære, som du kan mærke gennem din hud. I de fleste tilfælde forårsager det ingen smerte.

Du kan også bemærke symptomer på gulsot, som er en gul farvetone i din hud eller øjne. Selvom dette kan se alarmerende ud, er det ikke altid en grund til bekymring, og det er et almindeligt symptom på mange galdeblæresygdomme.

Hvad forårsager det?

Courvoisier-tegnet skyldes blokering af galdekanalen, der flytter galde fra galdeblæren ind i tyndtarmen.

Dette kan ske, når enten en harmløs eller kræftsvulst blokerer din galdegang. Husk, at galdesten får din galdeblære til at skrumpe og ikke er en årsag til Courvoisier-tegnet.

Hvordan diagnosticeres dette?

For at tjekke for Courvoisier-tegnet vil din læge starte med at mærke din mave. Hvis de kan mærke din galdeblære, vil de sandsynligvis foretage nogle yderligere test, selvom du ikke har andre symptomer, såsom gulsot.

Disse tests omfatter:

Ultralyd. Dette giver billeder i realtid af din galdeblære og omgivende væv, som vil hjælpe din læge med at se, hvad der blokerer din galdegang.
CT-scanning. Dette bruger røntgenstråler fra forskellige vinkler til at skabe et tværsnitsbillede af din galdeblære og det omgivende væv.
MR. Dette bruger magneter og radiobølger til at skabe billeder af indersiden af kroppen, herunder galdeblæren og galdekanalen.

Hvordan behandles det?

Courvoisiers skilt behøver ikke selv behandling. Behandling afhænger af årsagen til Courvoisiers tegn.

Hvis blokering skyldes en godartet tumor, kan din læge udføre operation for at fjerne tumoren og lade galden flyde igen. Hvis svulsten er kræft, vil din læge fjerne svulsten, før kræftceller kan spredes til nærliggende organer.

Din læge kan bruge laparoskopisk kirurgi til at fjerne en tumor eller din galdeblære, hvis den ikke fungerer korrekt. For at gøre dette vil din læge:

give dig generel anæstesi
lav flere små snit i din mave
indsæt små værktøjer og et kamera gennem snittene for at fjerne væv eller skære din galdeblære væk fra din lever og tarm
luk de små snit med opløselige sting

Hvis kræftceller har spredt sig ud over din galdeblære, kan din læge sætte en stent, som er et lille rør, ind i din galdegang for at lade galden strømme ud af galdeblæren. Dette kan gøres sammen med andre behandlinger, der kan hjælpe med at stoppe kræft i at sprede sig, såsom kemoterapi eller strålebehandling for at dræbe udviklende kræftceller.

Hvad er udsigterne

Læger brugte ofte Courvoisier-tegnet for at udelukke galdesten. Hvis du kan mærke din galdeblære gennem din hud, men ikke føler meget smerte, har du sandsynligvis noget, der blokerer din galdegang. De fleste blokeringer kan nemt fjernes med ikke-invasiv kirurgi.