Atrofisk rhinitis

Hvad er symptomerne?

AR kan føre til mange ubehagelige symptomer. Dette inkluderer en stærk, grim lugt. Ofte vil du ikke selv genkende lugten, hvis du har AR, men dem omkring dig vil bemærke den kraftige lugt med det samme. Din ånde vil også lugte særligt grimt.

Andre almindelige symptomer på AR omfatter:

• skorpedannelse, der kan fylde næsen, ofte grøn
• nasal obstruktion
• næseflåd
• nasal deformitet
• næseblod
• tab af lugt eller nedsat lugt
• hyppige øvre luftvejsinfektioner
• ondt i halsen
• Våde øjne
• hovedpine

I tropiske områder kan nogle mennesker med AR endda have maddiker, der bor inde i næsen fra fluerne, der er tiltrukket af den stærke lugt.

Hvad er årsagerne og risikofaktorerne?

Der er to forskellige typer AR. Du kan udvikle tilstanden på næsten ethvert tidspunkt af livet. Kvinder har sygdommen oftere end mænd.

Primær atrofisk rhinitis

Primær AR opstår af sig selv uden forudgående betingelser eller medicinske hændelser, der forårsager det. Bakterien Klebsiella ozaenae er ofte fundet, når din læge tager en kultur af næsen. Der er andre bakterier, der kan være til stede, hvis du også har AR.

Selvom det ikke er klart, hvad der præcist forårsager det, kan flere underliggende faktorer sætte dig mere i fare for at udvikle primær AR, herunder:

• genetik
• dårlig ernæring
• kroniske infektioner
• anæmi på grund af lave jernniveauer
• endokrine forhold
• autoimmune tilstande
• miljømæssige faktorer

Primær AR er usædvanlig i USA. Det er mere udbredt i tropiske lande.

Sekundær atrofisk rhinitis

Sekundær AR opstår på grund af tidligere operation eller en underliggende tilstand. Du kan være mere modtagelig for sekundær AR, hvis du har haft:

• sinus kirurgi
• stråling
• nasal traume

De forhold, der kan gøre dig mere tilbøjelig til at udvikle sekundær AR inkluderer:

• syfilis
• tuberkulose
• lupus

Du kan også være mere sårbar over for sekundær AR, hvis du har en signifikant afviget septum. Kronisk kokainbrug kan også føre til tilstanden.

Du kan opleve, at din læge stiller en diagnose af AR efter at have udelukket andre tilstande. Din læge vil diagnosticere tilstanden med en fysisk undersøgelse og en biopsi. De kan også bruge røntgenstråler til at hjælpe dem med at stille en diagnose.

Hvad er behandlingsmulighederne?

Der er en række forskellige metoder til at hjælpe med at behandle AR. Hovedformålene med behandlingen er at genhydrere indersiden af ​​din næse og afhjælpe skorpen, der opbygges i næsen.

Behandling for AR er omfattende og ikke altid vellykket. Du kan opleve, at en række forskellige behandlinger er nødvendige for at håndtere tilstanden. Løbende behandling er også nødvendig. Symptomerne vender typisk tilbage, når behandlingen stopper.

Ikke-kirurgiske behandlinger forsøger at hjælpe med at behandle og minimere dine symptomer. Kirurgiske muligheder indsnævrer næsepassagerne for at forbedre tilstanden.

Førstelinjebehandlingen for AR omfatter næseskylning. Denne behandling kan hjælpe med at reducere skorpedannelse i næsen ved at forbedre vævshydrering. Du skal skylle din næse flere gange om dagen. Vandingsopløsningen kan bestå af saltvand, en blanding af andre salte eller endda en antibiotisk opløsning.

Derudover kan din læge også foreslå at prøve et produkt, der hjælper med at forhindre udtørring i næsen, såsom glycerin eller mineralolie blandet med sukker. Dette kan administreres som en næsedråbe.

En nylig undersøgelse i Indien så på brugen af ​​honningnæsedråber som en erstatning for glycerindråber. I denne lille undersøgelse observerede forskere, at 77 procent af deltagerne, der brugte honningnæsedråber, havde en “god” forbedring af deres symptomer, sammenlignet med 50 procent, der forbedrede sig med glycerindråber. Undersøgelsens forskere mener, at honning hjælper kroppen med at frigive stoffer, der er vigtige i sårheling, sammen med at have antibakterielle egenskaber.

Receptpligtig medicin kan også være nyttig til at behandle tilstanden. Disse muligheder kan hjælpe med lugt og væskeudledning forårsaget af AR. Du bliver sandsynligvis stadig nødt til at deltage i næseskylning under eller efter brugen af ​​disse medikamenter. Der er mange muligheder tilgængelige, herunder:

• aktuelle antibiotika
• orale antibiotika
• lægemidler, der udvider blodkarrene

Din læge kan også foreslå at bære en nasal obturator i næsen for at lukke den op. Selvom dette ikke behandler tilstanden, reducerer det problematiske symptomer.

Du kan muligvis undgå kirurgiske indgreb med denne enhed samt fortsætte andre behandlinger som f.eks. vanding, når du fjerner den. Denne enhed er støbt meget som et høreapparat, så den passer komfortabelt ind i din næse.

Kirurgiske behandlingsmuligheder

Du kan søge en mere aggressiv behandling for AR og gennemgå en operation. Kirurgi for AR vil forsøge at:

• gør dine næsehuler mindre
• opmuntre vævet i din næse til at regenerere
• fugt din slimhinde
• øge blodgennemstrømningen i din næse

Her er nogle eksempler på kirurgiske procedurer til AR:

Youngs procedure

Youngs procedure lukker næseboret og hjælper med at hele slimhinden over tid. Mange symptomer på AR vil forsvinde efter denne operation.

Der er nogle ulemper ved denne procedure. De omfatter:

• Det kan være svært at udføre.
• Næseboret kan ikke renses eller undersøges efter operationen.
• AR kan forekomme igen.
• Enkeltpersoner bliver nødt til at trække vejret gennem munden og kan bemærke en ændring i stemmen.

Ændret Youngs procedure

Modificeret Youngs procedure er en enklere operation at udføre end den fulde Youngs procedure. Det er ikke muligt hos alle mennesker, såsom dem med store defekter i deres septum. Mange af manglerne ved denne procedure ligner Youngs procedure.

Plastipore implementering

Implementering af Plastipore involverer at placere svampede implantater under næseslimhinden for at fylde næsepassagerne. Ulempen ved denne procedure er, at implantaterne kan komme ud af din næse og skal genindsættes.

Hvad er udsigterne?

Symptomerne på AR kan være generende. Du bør modtage behandling fra din læge. Der er mange metoder, du kan bruge til at lindre symptomer. Du kan få succes med ikke-kirurgiske behandlinger, eller du kan blive opereret i håb om at rette op på tilstanden på en mere permanent basis. Det er også nyttigt at behandle eventuelle underliggende årsager til AR.

Tal med din læge for at bestemme den bedste fremgangsmåde for dig.