:max_bytes(150000):strip_icc()/period-pain-AdobeStock_343323786-b2c5c68cb0f84b2cb6fef6b56f26ee1b.jpg "Sådan sænkes prostaglandin -niveau under menstruation")
Hvad er ketoacidose?
På trods af ligheden i navn, ketose og ketoacidose er to forskellige ting.
Ketoacidose refererer til diabetisk ketoacidose (DKA) og er en komplikation til type 1 diabetes mellitus. Det er en livstruende tilstand, der skyldes farligt høje niveauer af ketoner og blodsukker.
Denne kombination gør dit blod for surt, hvilket kan ændre den normale funktion af indre organer som din lever og nyrer. Det er vigtigt, at du får hurtig behandling.
DKA kan opstå meget hurtigt. Det kan udvikle sig på mindre end 24 timer. Det forekommer mest hos personer med type 1-diabetes, hvis krop ikke producerer insulin.
Flere ting kan føre til DKA, herunder sygdom, forkert kost eller ikke at tage en tilstrækkelig dosis insulin. DKA kan også forekomme hos personer med type 2-diabetes, som har ringe eller ingen insulinproduktion.
Hvad er ketose?
Ketose er tilstedeværelsen af ketoner. Det er ikke skadeligt.
Du kan være i ketose, hvis du er på en kulhydratfattig diæt eller faster, eller hvis du har indtaget for meget alkohol.
Hvis du er i ketose, har du et højere end normalt niveau af ketoner i dit blod eller urin, men ikke højt nok til at forårsage acidose. Ketoner er et kemikalie, som din krop producerer, når den forbrænder lagret fedt.
Nogle mennesker vælger en low-carb diæt for at hjælpe med vægttab. Selvom der er en vis uenighed om deres sikkerhed og langsigtede bæredygtighed, er low-carb diæter generelt fine. Tal med din læge, før du begynder på en ekstrem kostplan.
Ketoacidose statistik
DKA er den hyppigste dødsårsag hos personer under 24 år med diabetes. Den samlede dødsrate for ketoacidose er 2 til 5 procent.
Personer under 30 år udgør 36 procent af DKA-tilfældene. Syvogtyve procent af personer med DKA er mellem 30 og 50 år, 23 procent er mellem 51 og 70 år, og 14 procent er over 70 år.
Hvad er symptomerne på ketose og ketoacidose?
Ketose kan forårsage dårlig ånde. Ketoner nedbrydes til brug som brændstofkilde, og acetone er et af de biprodukter, der udskilles fra kroppen i urinen og åndedrættet. Dette kan lugte frugtigt, men ikke på en god måde.
På den anden side symptomerne på ketoacidose er:
- ekstrem tørst
- hyppig vandladning
- dehydrering
- kvalme
- opkastning
- mavesmerter
- træthed
- ånde, der dufter frugtigt
- stakåndet
- følelser af forvirring
DKA-symptomer kan også være det første tegn på, at du har diabetes. I en
Hvad udløser ketose og ketoacidose?
Triggere for ketose
En diæt med lavt kulhydratindhold kan udløse ketose. Det er fordi en low-carb diæt vil få dig til at have mindre glukose i dit blod, hvilket igen vil få din krop til at forbrænde fedt til energi i stedet for at være afhængig af sukker.
Triggere for ketoacidose
Dårlig diabetesbehandling er en ledende trigger for DKA. Hos personer med diabetes kan manglende en eller flere insulindosis, eller ikke bruge den rigtige mængde insulin, føre til DKA.
En sygdom eller infektion, såvel som nogle stoffer, kan også forhindre din krop i at bruge insulin korrekt. Dette kan føre til DKA. For eksempel er lungebetændelse og urinvejsinfektioner almindelige DKA-triggere.
Andre mulige udløsere inkluderer:
- stress
- et hjerteanfald
- misbrug af alkohol
-
faste og underernæring hos mennesker med en historie med overdreven alkoholforbrug
-
misbrug af stoffer, især kokain
- nogle medikamenter
- alvorlig dehydrering
- akutte alvorlige sygdomme, såsom sepsis, pancreatitis eller myokardieinfarkt
Hvad er risikofaktorerne for ketose og ketoacidose?
Risikofaktorer for ketose
At have en kost med lavt indhold af kulhydrater er en risikofaktor for ketose. Dette kan være målrettet, for eksempel som en vægttabsstrategi. Mennesker på restriktive diæter eller mennesker med en spiseforstyrrelse kan have en højere risiko for ketose.
Risikofaktorer for ketoacidose
Type 1-diabetes er den vigtigste risikofaktor for DKA. I en
Hvis du har diabetes, er en væsentlig risikofaktor for DKA ikke at følge den rutine for blodsukkerstyring, som din læge anbefaler.
Forskere så på diabetes hos børn og teenagere. De fandt ud af, at hver fjerde deltager havde DKA, da deres læge første gang diagnosticerede dem med diabetes. Yderligere risikofaktorer omfatter:
- har alkoholmisbrug
- misbrug af stoffer
- springe måltider over
- ikke spiser nok
Hvordan diagnosticeres ketose og ketoacidose?
Du kan få en simpel blodprøve for at påvise niveauet af ketoner i dit blod. Du kan bruge niveauet af ketoner til at afgøre, om du har ketose eller DKA.
Du kan muligvis også tage en urinprøve derhjemme. Til denne test skal du placere en oliepind i en ren opsamling af din urin. Det vil ændre farver baseret på niveauet af ketoner i din urin.
| Urin Ketonniveauer | >0,5 mmol/L | 0,5-3 mmol/L | >3-5 mmol/L | >5 mmol/L | >10 mmol/LU | |
| Hvad betyder mine ketonniveauer? | Normal til lav | Begyndende ketose | Ernæringsmæssig ketose (ideel til målrettet ketose) | Sult ketose | Høj risiko for ketoacidose (hvis blodsukkeret er større end 250 mg/dL, ring til din læge) | DKA (søg straks læge) |
| Blodketonniveauer | 0,5 mmol/L | 0,5-1,5 mmol/L | 1,5-3,0 mmol/L | 3 mmol/L | |
| Hvad betyder mine ketonniveauer? | Normal til lav | Begyndende ketose | Moderat niveau | Højt niveau, kan være i risiko for DKA | DKA (søg straks læge) |
Diabetikere, der taber sig, vil ofte have lave til moderate niveauer af ketoner, hvilket ikke øger din risiko for diabetisk ketoacidose, hvis dit blodsukker styres og inden for normalområdet.
Din risiko for DKA stiger, efterhånden som dine ketonniveauer stiger, og dit blodsukker er over 250 mg/dL (14 mmol/L).
Blodketonprøver er den ideelle metode for diabetikere til at kontrollere ketonniveauer, fordi de måler niveauerne af beta-hydroxysmørsyre, den primære keton involveret i ketoacidose.
Du bør straks gå til din læge eller skadestuen til udredning og behandling, hvis du har diabetes, eller du tager dig af en med diabetes, og du bemærker nogen af symptomerne på DKA. Ring 911, hvis symptomerne forværres hurtigt.
Hurtig behandling for DKA kan redde dig eller din nærmestes liv.
Din læge vil gerne vide svarene på disse spørgsmål:
- Hvad er dine symptomer?
- Hvornår startede dine symptomer?
- Har du håndteret din diabetes som anvist?
- Har du en infektion eller sygdom?
- Er du stresset?
- Bruger du stoffer eller alkohol?
- Har du tjekket dit sukker- og ketonniveau?
Din læge vil udføre en fysisk undersøgelse. De vil også tage en blodprøve for at kontrollere dine elektrolytter, glukose og surhedsgrad. Resultaterne fra din blodprøve kan hjælpe din læge med at afgøre, om du har DKA eller andre komplikationer af diabetes. Din læge kan også udføre:
- en urinanalyse for ketoner
- et røntgenbillede af thorax
- et elektrokardiogram
- andre tests
Hjemmeovervågning
Sygdom kan påvirke diabetes og øge dit blodsukkerniveau. American Diabetes Association anbefaler, at du tjekker for ketoner hver fjerde til sjette time, hvis du er forkølet eller har influenza, eller når dit blodsukker er højere end 240 milligram pr. deciliter (mg/dL).
Du kan overvåge blodsukker og ketoner med håndkøbstestsæt. Du kan måle dit blodsukker ved hjælp af en blodprøvestrimmel, og du kan teste for ketoner ved hjælp af en urinprøvestrimmel.
Nogle blodsukkermålere har også evnen til at tjekke for blodketoner som Nova Max Plus og Abbott Precision Xtra.
Behandling af ketose og ketoacidose
Hvis du har ketose, behøver du ikke at modtage behandling.
Du skal muligvis på skadestuen eller blive på hospitalet, hvis du har DKA. Behandlingen omfatter normalt:
- væske gennem munden eller gennem en vene
- udskiftning af elektrolytter, såsom klorid, natrium eller kalium
- intravenøs insulin, indtil dit blodsukkerniveau er under 240 mg/dL
- screening for andre problemer, du måtte have, såsom infektion
Udsigter for personer med ketose og ketoacidose
Ketose er generelt ikke farligt. Det er normalt relateret til en planlagt diæt med lavt kulhydratindhold eller en forbigående tilstand relateret til diæt.
DKA kan forbedres med behandling inden for 48 timer. Det første skridt efter bedring fra DKA er at gennemgå din anbefalede diæt og insulinhåndteringsprogram med din læge.
Sørg for at forstå, hvad du skal gøre for at holde diabetes under kontrol. Tal med din læge, hvis du er i tvivl om noget.
Du ønsker måske at føre en daglig log for at spore dine:
- medicin
- måltider
- snacks
- blodsukker
- ketoner, hvis din læge foreslår det
At føre en log kan hjælpe dig med at overvåge din diabetes og markere eventuelle advarselstegn på mulig DKA i fremtiden.
Hvis du er syg med en forkølelse, influenza eller en infektion, skal du være særlig opmærksom på eventuelle symptomer på DKA.
Discussion about this post