De farligste komplikationer af hiv og aids

Hvad er hiv-relaterede opportunistiske infektioner?

Opportunistiske infektioner (OI’er) udnytter svækket immunsystem. Generelt opstår komplikationer af HIV ikke, hvis kroppens CD4-tal er højere end 500 celler pr. kubikmillimeter. De fleste livstruende komplikationer opstår, når CD4-tallet falder til under 200 celler pr. kubikmillimeter.

OI-sygdomme kan have ringe eller ingen signifikant indflydelse på en person med et sundt immunsystem. De kan dog forårsage ødelæggende virkninger for mennesker, der lever med hiv. OI er typisk til stede, når CD4-tallet falder til under 200 celler pr. kubikmillimeter. De betragtes som stadium 3 HIV (eller AIDS-definerende) tilstande.

Generelt vil en person, der lever med HIV, ikke have OI’er, hvis deres CD4-tal er over 500 celler pr. kubikmillimeter.

Følgende 20 OI’er er blevet defineret af Centre for Disease Control and Prevention som fase 3 HIV (eller AIDS-definerende) sygdomme.

Infektioner almindelige med HIV

• Candidiasis. Dette er en almindelig svampeinfektion, der også er kendt som trøske. Det kan behandles med svampedræbende medicin efter en simpel visuel undersøgelse.
• Coccidioidomycosis. Denne almindelige svampeinfektion kan føre til lungebetændelse, hvis den ikke behandles.
• Kryptokokkose. Denne svampeinfektion kommer ofte ind gennem lungerne. Det kan hurtigt spredes til hjernen, hvilket ofte fører til kryptokok-meningitis. Ubehandlet er denne svampeinfektion ofte dødelig.
• Kryptosporidiose. Denne diarrésygdom bliver ofte kronisk. Det er karakteriseret ved svær diarré og mavekramper.
• Cytomegalovirus. Denne almindelige globale virus påvirker de fleste voksne i løbet af deres levetid. Det viser sig ofte med øjen- eller gastrointestinale infektioner.
• HIV-relateret encefalopati. Dette omtales ofte som hiv-relateret demens. Det kan defineres som en degenerativ hjernesygdom, der påvirker mennesker med CD4-tal på mindre end 100.
• Herpes simplex (kronisk) og herpes zoster. Herpes simplex producerer røde, smertefulde sår, der vises på munden eller kønsorganerne. Herpes zoster, eller helvedesild, viser sig med smertefulde blærer på hudoverflader. Selvom der ikke er nogen kur mod enten, er medicin tilgængelig for at lindre nogle symptomer.
• Histoplasmose. Denne miljømæssige svampeinfektion behandles almindeligvis med antibiotika.
• Isosporiasis. Dette er en parasitisk svamp. Det udvikler sig, når folk drikker eller kommer i kontakt med forurenede fødevarer og vandkilder. Det er i øjeblikket behandlet med antiparasitære lægemidler.
• Mycobacterium avium kompleks. Dette er en type bakteriel infektion. Det viser sig ofte hos mennesker med alvorligt svækket immunsystem (CD4-celletal på mindre end 50). Hvis disse bakterier kommer ind i blodbanen, resulterer det ofte i døden.
• Pneumocystis carinii lungebetændelse (PCP). Denne OI er i øjeblikket den førende dødsårsag hos mennesker, der lever med HIV. Omhyggelig overvågning og antibiotikabehandlinger bruges i øjeblikket til at behandle personen efter diagnosen.
• Kronisk lungebetændelse. Lungebetændelse er en infektion i en eller begge lunger. Det kan være forårsaget af bakterier, vira eller svampe.
• Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML). Denne neurologiske tilstand påvirker ofte mennesker med CD4-celletal under 200. Selvom der ikke findes nogen aktuel behandling for denne sygdom, er der vist en vis respons med antiretrovirale terapier.
• Toxoplasmose. Denne parasitære infektion rammer almindeligvis mennesker med CD4-celletal under 200. Profylaksebehandlinger bruges som en forebyggende foranstaltning til personer, der har lavt CD4-celletal.
• Tuberkulose. Denne sygdom er mest almindelig i lavindkomstområder i verden. Det kan behandles med succes i de fleste tilfælde, hvis det fanges tidligt.
• Wasting syndrom (hiv-relateret). Denne OI forårsager et samlet vægttab på mere end 10 procent af din normale kropsvægt. Behandlingen involverer diætstyring og fortsat antiretroviral behandling.

• Kaposis sarkom. Denne form for kræft viser sig ofte med enten orale læsioner eller læsioner, der dækker hudoverfladerne. Nuværende behandlinger omfatter stråling og kemoterapi for at skrumpe tumorerne. Antiretroviral terapi bruges også til at øge kroppens CD4-celletal.

• Lymfom. En række kræftformer forekommer ofte hos mennesker, der lever med hiv. Behandlingen vil variere baseret på personens kræfttype og helbredstilstand.

• Livmoderhalskræft. Kvinder, der lever med hiv, har større risiko for at udvikle livmoderhalskræft. Et nedsat immunforsvar giver udfordringer forbundet med behandlingen af ​​denne form for kræft.

Kræfter almindelige med HIV

Hvis en person viser sig med en eller flere OI’er, vil sygdommen sandsynligvis blive kategoriseret som stadium 3 HIV (eller AIDS), uanset personens nuværende CD4-celletal. OI’er er i øjeblikket den største dødsårsag for mennesker, der lever med hiv. Imidlertid har antiretrovirale terapier (HAART) og profylakse vist sig lovende i at forebygge disse sygdomme, når de tages som anvist.

At forblive sund med hiv

Lægeordinerede lægemiddelkure og sunde daglige levevaner kan i høj grad forbedre den forventede levetid såvel som livskvaliteten for mennesker, der lever med hiv. Mennesker, der lever med HIV, kan proaktivt undgå mange OI’er ved at følge disse tips:

• Følg et dagligt lægemiddelregime, der inkluderer både antiretrovirale terapier og profylakser (medicin, der bruges til at forhindre sygdom).
• Bliv vaccineret. Spørg din læge, hvilke vacciner du kan få brug for.
• Brug kondomer konsekvent og korrekt for at undgå eksponering for seksuelt overførte infektioner.
• Undgå ulovligt stofbrug og kanyledeling.
• Tag ekstra forholdsregler, når du arbejder i højeksponerede områder, såsom daginstitutioner, fængsler, sundhedsfaciliteter og hjemløsecentre.
• Undgå rå eller underkogte produkter og upasteuriserede mejeriprodukter.
• Vask dine hænder ofte, når du laver mad.
• Drik filtreret vand.

Outlook

Antiviral medicin og en sund livsstil mindsker i høj grad sandsynligheden for at pådrage sig en opportunistisk infektion. Medicin udviklet inden for de sidste 25 år har drastisk forbedret levetiden og udsigterne for mennesker, der lever med hiv.