Vil babyer født på 36 uger være sunde?

Den gamle standard for ‘fuld sigt’

På et tidspunkt blev 37 uger betragtet som fuld termin for babyer i livmoderen. Det betød, at lægerne følte, at de var udviklede nok til at blive leveret sikkert.

Men lægerne begyndte at indse noget, efter at for mange induktioner resulterede i komplikationer. Det viser sig, at 37 uger ikke er den bedste alder for babyer at springe ud. Der er grunde til, at en kvindes krop holder den baby derinde længere.

Tidlig termin vs. fuld termin

Alt for mange babyer blev født med komplikationer efter 37 uger. Som et resultat ændrede American College of Obstetricians and Gynecologists sine officielle retningslinjer.

Enhver graviditet over 39 uger betragtes nu som fuld tid. Babyer født 37 uger til 38 uger og seks dage betragtes som tidlig termin.

De nye retningslinjer har resulteret i, at flere babyer bliver længere i maven. Men det kan være svært at ryste den gamle måde at tænke på om, at 37 uger er OK. Og hvis det er tilfældet, burde en 36-ugers baby også have det fint, ikke?

I de fleste tilfælde er svaret ja. Men der er et par ting, du bør vide.

Hvorfor din forfaldsdato muligvis er ude

Det viser sig, at uanset hvilken terminsdato din læge gav dig, kan det være fri en uge. Så hvis du betragter dig selv som fuldbåren ved 37 uger, er du muligvis kun 36 uger gravid.

Medmindre du er blevet gravid gennem in vitro fertilisering (IVF) og har videnskabeligt bevis for præcis, hvornår du blev gravid, er din terminsdato sandsynligvis ude.

Selv for kvinder med regelmæssig, nøjagtig 28-dages cyklus, kan det nøjagtige tidspunkt for befrugtning og implantation variere. Når du har sex, hvornår du har ægløsning, og hvornår implantation finder sted alt sammen.

Af disse grunde er det svært at forudsige en præcis forfaldsdato. Så når det ikke er medicinsk nødvendigt at fremkalde fødsel, er det vigtigt at lade det starte af sig selv.

Risiko for en 36-ugers levering

Det er bedst at lade fødslen udvikle sig naturligt. Men nogle gange bliver babyer født for tidligt. I tilfælde, der involverer tilstande som præeklampsi, kan tidlig fødsel endda være den sikreste mulighed. Men der er stadig risici for babyer født før fuld termin.

Ved 36 uger betragtes en baby som sent præmature. Ifølge bladet Obstetrik og gynækologi, sene præmature børn født mellem 34 og 36 uger tegner sig for næsten tre fjerdedele af alle præmature fødsler og omkring 8 procent af de samlede fødsler i USA. Antallet af fødte babyer på dette stadium er steget med 25 procent siden 1990.

Ved 36 uger falder risikoen for helbredskomplikationer markant. Risikoen er meget lavere fra babyer født selv ved 35 uger. Men for tidligt fødte børn er stadig i fare for:

respiratory distress syndrome (RDS)
sepsis
patent ductus arteriosus (PDA)
gulsot
lav fødselsvægt
svært ved at regulere temperaturen
udviklingsforsinkelser eller særlige behov
død

Som følge af komplikationer kan det være nødvendigt at indlægge for tidligt fødte spædbørn på en neonatal intensivafdeling (NICU) eller endda genindlægges på hospitalet efter udskrivning.

RDS er langt den største risiko for babyer født ved 36 uger. Babydrenge ser ud til at have flere problemer end for tidligt fødte piger. Selvom kun ca 5 procent af babyer født ved 36 uger er indlagt på NICU, næsten 30 procent oplever en vis grad af åndedrætsbesvær.

Spædbørnsdødelighed for babyer ved 36 uger, efter at have taget højde for babyer med uopdagede hjerteabnormiteter, var ca. 0,8 procent.

Takeawayen

I de fleste tilfælde er levering efter 36 uger ikke efter eget valg. De fleste babyer født sent for tidligt sker på grund af for tidlig fødsel eller en kvindes vand, der går tidligt. I disse situationer er det bedst at vide, hvilke risici din nyfødte kan stå over for og udarbejde en plan med din læge.

Hvis du overvejer frivillig tidlig induktion, er historiens moral at holde den baby derinde så længe som muligt.