Hvad er skulderpåvirkning?
Skulderimpingement er en almindelig årsag til skuldersmerter. Det er også kendt som impingement syndrom eller svømmers skulder, da det er almindeligt hos svømmere. Det er også almindeligt hos andre atleter, der bruger deres skuldre meget, såsom baseball- eller softballspillere.
Din rotator cuff er en gruppe af muskler og sener, der fastgør din overarmsknogle til din skulder. De hjælper dig med at løfte og rotere din arm. Rotatormanchetten sidder under toppen af skulderen, som kaldes acromion. Hvis du støder på skulderen, fanger eller gnider din rotator cuff mod acromion. Når du løfter din arm, indsnævres mellemrummet (bursa) mellem rotatorcuff og acromion, hvilket øger trykket. Det øgede tryk irriterer rotatormanchetten, hvilket fører til stød.
Hvad er symptomerne?
Det vigtigste symptom på skulderpåvirkning er pludselige smerter i din skulder, når du løfter armen over hovedet eller bagud. Andre symptomer omfatter:
- mindre men konstant smerte i din arm
- smerte, der går fra forsiden af din skulder til siden af din arm
- smerter, der bliver værre om natten
- skulder eller arm svaghed
Hvad forårsager det?
Mange tilfælde af skulderpåvirkning er forårsaget af overforbrug. Gentagen brug af skulderen kan få senerne i din skulder til at svulme, hvilket får dem til at “fange” din øvre skulderknogle. I andre tilfælde er der ingen kendt årsag.
Hvem risikerer at få det?
At dyrke sport, der kræver at du bruger dine skuldre til overhead eller kraftige bevægelser, er den største risikofaktor for at udvikle skulderpåvirkning. Almindelige aktiviteter, der kan forårsage dette, omfatter:
- svømning
- tennis
- baseball
Beskæftigelser, der kræver mange tunge løft eller armbevægelser øger også din risiko. Disse omfatter:
- byggearbejde
- flyttekasser
- maleri
Både høj alder og tidligere skulderskader, såsom en dislokation, er også risikofaktorer for skulderpåvirkning. Nogle mennesker har også en usædvanlig formet acromion, der øger deres risiko.
Hvordan diagnosticeres det?
Din læge kan starte med at stille dig nogle spørgsmål om eventuelle tidligere skader samt dine træningsvaner. Dernæst kan de bede dig om at lave en række bevægelser ved hjælp af din skulder, mens de tjekker for usædvanlige bevægelser. Dette vil også hjælpe din læge med at udelukke andre tilstande, såsom en klemt nerve.
I nogle tilfælde kan du også få brug for et røntgenbillede for at udelukke gigt eller kontrollere for knogleforandringer, såsom en anspore, der kan føre til stød.
Hvis din læge mener, at du har en mere alvorlig rotator cuff-skade, eller de stadig ikke kan diagnosticere dig, kan de bruge en MR-scanning for at få et bedre kig på din skulder.
Hvordan behandles det?
Der er mange typer behandling til rådighed for skulderpåvirkning, afhængigt af hvor alvorlig din sag er.
Hjemmepleje
Hvile er meget vigtigt, når det kommer til behandling af skulderpåvirkning. Undgå anstrengende træning eller bevægelser, der gør smerten værre. Dette er især vigtigt, hvis du er en atlet
Selvom det er bedst ikke at bevæge din skulder for meget, skal du undgå at bruge en slynge til at immobilisere din arm helt. Dette kan føre til mere svaghed og stivhed i din skulder.
Prøv at placere en ispose på din skulder i 10 til 15 minutter ad gangen, et par gange om dagen, for at reducere smerte og eventuel hævelse, du måtte have.
Fysisk terapi
Skulderimpingement reagerer normalt godt på fysioterapi, som bruger blide øvelser til at genopbygge styrke og bevægelsesområde. Din læge kan henvise dig til en fysioterapeut med speciale i skulderskader.
Dine fysioterapisessioner vil sandsynligvis fokusere på musklerne i din skulder, arm og bryst, hvilket kan hjælpe med at forbedre funktionen af din rotator cuff. Hvis du er en atlet eller arbejder inden for et felt, der kræver hyppig brug af din skulder, kan din fysioterapeut lære dig de rigtige teknikker til at reducere din chance for gentagelse.
De kan også give dig nogle øvelser, som du kan lave derhjemme, som kan hjælpe dig med at restituere hurtigere. Bare sørg for at du ikke overdriver det.
Medicin
At tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen (Advil, Motrin), kan hjælpe med at reducere hævelse og skuldersmerter. Hvis disse medikamenter, sammen med is og hvile, ikke reducerer din smerte, kan din læge ordinere steroidinjektioner for at reducere hævelse og smerte.
Kirurgi
Hvis andre behandlinger ikke ser ud til at virke, skal du muligvis opereres for at udvide rummet omkring din rotator cuff. Dette giver den mulighed for at bevæge sig frit uden at fange eller gnide på din knogle. Dette kan normalt gøres med minimalt invasiv artroskopisk kirurgi, selvom mere alvorlige tilfælde kan have brug for traditionel åben kirurgi. En nylig undersøgelse har sat spørgsmålstegn ved fordelen ved at fjerne knoglen kun for at blive ramt.
I sjældne, fremskredne tilfælde af skulderkollision kan din rotator cuff rives. Hvis dette sker, skal du sandsynligvis opereres for at reparere riften.
Efter enhver form for skulderoperation kan det være nødvendigt kortvarigt at bære en armslynge. Din ortopædkirurg vil afgøre, hvornår du kan fjerne sejlet.
Restitutionstid
Skulderpåvirkning tager normalt omkring tre til seks måneder at hele fuldstændigt. Mere alvorlige tilfælde kan tage op til et år at helbrede. Du kan dog normalt begynde at vende tilbage til dine normale aktiviteter inden for to til fire uger. Bare sørg for, at du regelmæssigt tjekker ind hos din læge for at sikre, at du ikke overdriver det. Dette kan øge din restitutionstid eller føre til andre skader.
Træn, hvad du må og ikke må
Under din genopretning efter skulderpåvirkning bør du undgå enhver aktivitet, der involverer kast, især med dine arme overhørt, såsom tennis, baseball og softball. Du bør også undgå visse typer vægtløftning, såsom overheadpresser eller pull downs. Hvis du er svømmer, bør du tage lidt fri fra træningen for at tillade restitutionsprocessen at skride frem.
Selvom det er vigtigt at hvile din skulder, kan du gøre noget let træning for at styrke din rotator cuff og strække musklerne i din arm, skulder og bryst.
Prøv disse øvelser:
- Stå med armene langs siderne og håndfladerne vendt fremad. Klem dine skulderblade sammen og hold i fem til ti sekunder. Gentag et par gange.
- Stræk din arm lige foran dig og bevæg den fremad ved kun at bruge din skulder. Flyt derefter din skulder så langt tilbage som du kan uden at flytte nakke eller ryg eller bøje armen.
- Læg dig på din upåvirkede side og bøj din øverste arm i en 90-graders vinkel. Hold albuen på hoften og drej din underarm op mod loftet. Gentag 10 til 20 gange.
- Stå i en døråbning, hold i siden af rammen med armen lidt under skulderhøjde. Vend din overkrop væk fra den arm, indtil du mærker en let strækning, og hold.
Hvis nogen af disse øvelser forårsager smerte, skal du stoppe med at udføre dem eller prøve at holde dem i en kortere periode.
At leve med skulderpåvirkning
Mens skulderpåvirkning kan være smertefuldt og påvirke dine daglige aktiviteter, kommer de fleste mennesker fuldstændigt inden for få måneder. I mange tilfælde har du bare brug for hvile og fysioterapi. Hvis de ikke giver lindring, kan du have brug for en operation, som kan tilføje et par måneder til din restitutionstid.
Discussion about this post