Hvad er effektiviteten af ​​akromioklavikulær (AC) ledkirurgi?

Hvad er akromioklavikulær ledkirurgi?

AC ledkirurgi bruges til at behandle alvorlige AC ledskader. I øjeblikket er der ingen konsensus om en guldstandard operation, og den bedste operation for dig afhænger af typen og sværhedsgraden af ​​din skade.

Læs videre for at lære mere om succesraten for AC-ledkirurgi.

Hvad er succesraten for AC-ledskirurgi?

Den første AC led reparation fandt sted i 1917og siden da er mere end 150 teknikker blevet beskrevet i den medicinske litteratur.

AC ledskader er kategoriseret fra grad 1 til grad 5, afhængigt af deres sværhedsgrad, med højere grad af skader er mere alvorlige.

Betydelig forskning understøtter ikke-kirurgisk behandling for grad 1 til 2 skader, da konservativ behandling har lavere komplikationsrater og højere tilbagevenden til aktivitet. Der er også meget forskning til støtte for brugen af ​​kirurgi til behandling af grad 4 til 6 skader.

Der er blandet forskning i, om grad 3-skader skal repareres kirurgisk. Grad 3 AC ledskader har fuldstændige forstyrrelser af de vedhæftede ledbånd med fuldstændig adskillelse af skulderbladet og kravebenet.

Succesraterne varierer meget mellem undersøgelser baseret på faktorer som:

• de specifikke situationer for personerne i undersøgelsen
• skadens sværhedsgrad
• type operation

Vend tilbage til sporten

I en 2022 undersøgelse, forskere undersøger genopretningen af ​​ni australske fodboldligaspillere med skader i klasse 3 til 5. Alle spillerne vendte tilbage til sporten inden for 13 uger, og 62 % vendte tilbage til deres konkurrenceniveau før skade ved en gennemsnitlig opfølgning på omkring 2 år efter operationen.

I en gennemgang fra 2019 fandt forskere, at 84 % af 401 personer med skader i grad 3 til 6 vendte tilbage til deres samme sportsniveau, og 9 % vendte tilbage til deres sport på et lavere niveau.

A 2018 undersøgelse fandt, at 82,4 % af 17 personer med grad 3 til 5 skader vendte tilbage til deres før-skade niveau af sportsdeltagelse ved en opfølgning i gennemsnit omkring 2,5 år efter operationen.

Succesrater hos midaldrende voksne

I en anden undersøgelse, undersøgte forskere helbredelsen af ​​43 personer mellem 42 og 54 år med skader i grad 3 til 4. De fandt, at 81% af mennesker modtog betydelige fordele, og 49% nåede en “patient acceptabel symptomatisk tilstand”, hvilket betyder, at hvis deres symptomer forbedredes mere, ville de betragte sig selv som symptomfrie.

Tilfredshed

I et 2020 undersøgelse12 ud af 15 personer med grad 3 skader vurderede deres operationsresultat som meget godt, 3 vurderede det som godt, og ingen var utilfredse.

Alle 24 personer i 2020 undersøgelse som modtog ledkonstruktion ved hjælp af en kirurgisk metode kaldet ligament augmentation reconstruction system sagde, at de ville have operationen igen, hvis det var nødvendigt.

Succesrater for revisionskirurgi

I endnu en undersøgelse, forskere fandt, at signifikante forbedringer blev opretholdt i 10 år hos ni personer i alderen 34 til 55, hvis første operation mislykkedes og krævede revision.

AC-ledkirurgiske komplikationer og forholdsregler

Komplikationsraten ved AC-kirurgi varierer mellem ca 5 % og 30 % afhængig af typen af ​​operation.

I et 2020 undersøgelse, rapporterede forskere en 17% komplikationsrate hos 29 personer med grad 3 til 5 skader. Rapporterede komplikationer var:

• knogletab (osteolyse)
• infektion
• implantatfejl
• kravebensbrud

Andre potentielle komplikationer omfatter:

• forkalkning af leddet
• reaktioner på anæstesi
• overdreven blødning
• blodpropper

Hvem er kandidat til AC ledkirurgi?

AC ledkirurgi bruges normalt til at behandle grad 4 til 6 skader. Der er fortsat uenighed om de skal bruges til grad 3 skader.

Hvor lang tid tager restitutionen for AC-kirurgi?

Din restitutionstid afhænger af faktorer såsom sværhedsgraden af ​​din skade og operationstype.

Du kan få lov til at bære vægt og deltage i ikke-kontakt sport 3 måneder efter operationen. Du vil sandsynligvis ikke have nogen begrænsninger efter 6 måneder.

I 2022 undersøgelse, fandt forskere, at Australian Football League-spillere vendte tilbage til konkurrence i gennemsnit 8,6 uger efter operationen. To af spillerne med grad 5 skader vendte tilbage i løbet af 6 uger.

Lær mere om genopretningstidslinjen for AC-ledkirurgi.

Alternativer til AC ledkirurgi

Mindre AC ledskader kan normalt behandles uden operation. Konservative behandlingsmuligheder omfatter:

• immobilisering med en slynge, bøjle eller omspænding
• fysioterapi
• kortisoninjektioner
• varme og kolde kompresser
• smertestillende medicin

Lær mere om behandlingsmuligheder.

Ofte stillede spørgsmål om AC-ledskirurgi

Her er nogle ofte stillede spørgsmål, folk har om AC-ledsskader.

Kan du komme dig helt fra AC-ledsskade?

Mange mennesker med mindre AC-ledsskader kommer sig fuldt ud. Chancerne for at opnå en fuld bedring afhænger af sværhedsgraden af ​​din skade.

Vokser AC-ledbåndene tilbage?

Mindre ledbåndsskader kan hele af sig selv uden operation. Alvorlige skader kræver normalt kirurgisk reparation. AC ledbånd mister deres potentiale til at hele om 3 uger efter skade.

Er AC-ledskirurgi smertefuldt?

AC ledkirurgi bør ikke være smertefuldt, da du vil modtage bedøvelse, men du vil sandsynligvis opleve ubehag bagefter.

Din læge vil ordinere smertestillende medicin for at hjælpe dig med at håndtere dine smerter i dagene efter proceduren. Regelmæssig brug af en iskølemaskine eller ispose, alt efter hvad der er foreskrevet, giver ekstra komfort. Endelig bliver du nødt til at bære en skulderslynge kontinuerligt, indtil du er blevet bedt om at stoppe.

Tag væk

AC-ledskirurgi behandler skader på AC-leddet mellem dit skulderblad og kravebenet. Kirurgi er normalt kun nødvendig ved alvorlige skader.

Der er mange typer operationer, og den bedste type for dig afhænger af faktorer som typen og sværhedsgraden af ​​din skade. Mange mennesker kan vende tilbage til sport efter deres operation.