Det glenohumerale led er et andet navn for dit skulderled. Dette kugleled er sårbart over for slidgigt på grund af dets hyppige brug. Det kan blive slidt ned med alderen, hvilket forårsager smerte og mobilitetsproblemer.
Hvis du har skuldersmerter, kan det være svært at sige, om det er fra slidgigt eller en anden underliggende årsag. Slidgigt starter ofte gradvist og forværres over tid. Skade eller infektion kan forårsage flere pludselige anfald af skuldersmerter.
Vi vil gennemgå de almindelige symptomer på slidgigt, hvordan det diagnosticeres, og hvilke behandlingsmuligheder der er tilgængelige.
Symptomer
Slidgigt kan påvirke mange dele af din skulder, ikke kun det glenohumerale led.
Din skulders anatomi omfatter:
- Humerus: den øverste knogle af armen
- Scapula (skulderblad): den vingelignende del af bagsiden af skulderen
- Kraveben (kraveben): forbinder armen med kroppen
- Glenohumeral led: hvor hovedet af humerus (kuglen) møder scapula (skålen), hvilket tillader skulderen at bevæge sig i en cirkulær bevægelse
- Akromioklavikulært led: hvor nøglebenet møder acromion (øverste del af scapula)
Det akromioklavikulære led er et andet almindeligt sted for skulderartrose.
Over tid kan brusken, der forbinder knoglen eller knoglerne under brusken, blive beskadiget. Dette kan føre til glenohumeral slidgigt.
Nøglesymptomer på denne form for slidgigt omfatter:
- stivhed i skulderleddet
- ledsmerter
- begrænset bevægelse i skulderleddet
Andre årsager til skuldersmerter
Din læge vil søge at udelukke andre tilstande som en del af din evaluering for glenohumeral slidgigt. Nogle af disse andre potentielle tilstande kan omgående identificeres og udelukkes med en fysisk undersøgelse, røntgen eller MR.
Andre almindelige årsager til skuldersmerter omfatter:
- knoglebrud
- rotator manchet skade
- frossen skulder
- bursitis
- dislokation
Typisk er glenohumeral slidgigt en progressiv tilstand. Det betyder, at smerten kan begynde mildt og forværres som tiden går. Skuldersmerter, der kommer meget pludseligt, er sandsynligvis et symptom på en mere akut skade eller infektion i stedet.
Diagnose
Glenohumeral slidgigt er en almindelig tilstand, men sundhedspersonale kan nogle gange have svært ved at diagnosticere den. Dens symptomer ligner ofte tilstande relateret til nakken eller en underliggende skade på skulderen.
Diagnosen vil først begynde med en fysisk undersøgelse og tage din sygehistorie. Eksempler på spørgsmål, din sundhedspersonale kan stille, omfatter:
- Hvornår startede dine smerter?
- Har du oplevet nogen nylige fald, ulykker eller fysisk aktivitet?
- Har du en historie med skader eller traumer i din skulder?
- Har du bemærket hævelse eller klumper ved eller omkring skulderen?
- Har du ondt i nakken?
- Går smerten ned fra din skulder til dine fingre?
- Hvad gør smerten værre? Hvad gør det bedre?
Besvarelse af disse spørgsmål kan hjælpe din sundhedspersonale med at bestemme de næste skridt, herunder hvilke tests du skal bestille. Billeddiagnostiske tests (radiografi), der bruges til at evaluere slidgigt omfatter:
- Røntgen
- CT-scanning
- MR
- ultralyd
Din sundhedspersonale kan bede dig om at bevæge din arm, nakke og skulder som en del af din fysiske undersøgelse. De vil også visuelt inspicere skulderområdet for hævelse eller rødme.
Hvis dit første stop er en primær læge, kan de bestille yderligere billeddannelse eller henvise dig til en person, der er specialiseret i behandling af ledsygdomme, såsom en ortopædkirurg eller reumatolog.
Behandling
Behandling for glenohumeral slidgigt vil afhænge af sværhedsgraden af dine symptomer og andre individuelle sundhedsfaktorer.
Konservative metoder
Læger vil typisk anbefale konservative medicinske behandlinger først, såsom:
- tager håndkøbsmedicin (OTC) ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom ibuprofen eller naproxennatrium (
50 % til 67 % af personer behandlet med NSAID’er oplever smerteforbedring) - laver fysioterapeutiske øvelser for at styrke musklerne omkring skulderen
- få injektioner af medicin for at reducere betændelse i skulderleddet, såsom kortikosteroider eller hyaluronsyre
Kirurgiske muligheder
Læger kan anbefale mere invasive kirurgiske tilgange i visse tilfælde. Dette omfatter tilfælde, hvor din smerte forværres, alvorligt reducerer din evne til at fungere i dagligdagen eller ikke reagerer på konservative behandlinger.
Eksempler på kirurgiske behandlinger for skulderartrose omfatter:
- Skulderartroskopi: Denne procedure fjerner smertefulde knoglevækster, der udvikler sig i glenohumeralleddet. Det kan også hjælpe med at reparere skader på de strukturer, der understøtter skulderen, såsom brusk.
- Skulder hemiarthroplasty: Dette er en delvis ledudskiftningsprocedure, der involverer udskiftning af den humerale del af skulderen med et kunstigt implantat.
- Total skulderudskiftning (TSR): Dette er den mest omfattende og invasive operation. I en TSR-procedure erstatter en kirurg begge sider af skulderleddet (humerus- og glenoidsiden) med implantater.
Som med enhver operation er der unikke fordele og risici ved hver procedure. Tal med din læge om, hvordan dine muligheder ser ud for dit specifikke tilfælde af skulderartrose.
Infektion og implantatafstødning er sjældne, men potentielle, komplikationer.
Risikofaktorer
Ifølge 2016-forskning, anslået
Ældre alder er den væsentligste risikofaktor for slidgigt. Tilstanden er en “slitage”-sygdom, hvor hyppig brug kan slide leddet over tid.
Der er dog andre risikofaktorer for glenohumeral slidgigt, der kan forårsage tilstanden hos en yngre person, herunder:
- en familiehistorie med slidgigt
- oplever en tidligere skade i skulderleddet
- arbejder på et job, der kræver gentagen arm- og skulderaktivitet
- fedme
Det er dog ikke alle personer med en eller flere af disse risikofaktorer, der vil have slidgigt. Og nogle mennesker kan udvikle slidgigt i et andet led, almindeligvis hoften eller knæet.
Glenohumeral slidgigt kan påvirke livskvaliteten betydeligt. En tidligere skade på leddet eller naturligt slid fra alder, blandt andre faktorer, kan forårsage det.
Smerter forværres ofte over tid og fører til alvorlige konsekvenser for din komfort og mobilitet.
Et flertal af tilfældene reagerer godt på OTC-behandlinger, herunder at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Men hvis dine symptomer ikke forbedres med OTC-behandling, kan din læge anbefale mere invasive behandlinger, såsom delvis eller total udskiftning af skulderled.
Vent ikke med at tage fat på skulder- eller andre ledsmerter, der påvirker dit liv. Tal med din læge om dine symptomer for at få en rettidig diagnose og forhindre yderligere betændelse.
Discussion about this post