Vreden hals (torticollis)

Hvad er skæv hals?

Wry neck, eller torticollis, er en smertefuldt snoet og skrånende hals. Toppen af hovedet vipper generelt til den ene side, mens hagen vipper til den anden side.

Denne tilstand kan være medfødt (til stede ved fødslen) eller erhvervet. Det kan også være resultatet af skader på nakkemusklerne eller blodforsyningen. Vreden hals går nogle gange væk uden behandling. Der er dog en chance for tilbagefald.

Kronisk vriden hals kan forårsage invaliderende smerter og vanskeligheder med at udføre daglige opgaver. Heldigvis kan medicin og terapier lindre smerter og stivhed. Kirurgi kan også nogle gange rette op på tilstanden. Behandlingen er mest vellykket, hvis den er startet tidligt. Dette gælder især for børn.

Hvad forårsager vriden hals?

Vridhals kan gå i arv. Det kan også udvikle sig i livmoderen. Dette kan ske, hvis dit barns hoved er i den forkerte position. Det kan også skyldes skader på musklerne eller blodtilførslen til nakken.

Enhver kan udvikle skæv nakke efter en muskel- eller nervesystemskade. Men det meste af tiden er årsagen til vriden hals ukendt. Dette kaldes idiopatisk torticollis.

Typer af torticollis

Midlertidig torticollis

Denne type vriden hals forsvinder normalt efter en eller to dage. Det kan skyldes:

hævede lymfeknuder
en ørebetændelse
en kold
en skade på dit hoved og nakke, der forårsager hævelse

Fixed torticollis

Fixed torticollis kaldes også akut torticollis eller permanent torticollis. Det er normalt på grund af et problem med muskel- eller knoglestrukturen.

Muskulær torticollis

Dette er den mest almindelige type fikseret torticollis. Det skyldes ardannelse eller stramme muskler på den ene side af nakken.

Klippel-Feil syndrom

Dette er en sjælden, medfødt form for skæv hals. Det opstår, når knoglerne i dit barns nakke dannes forkert, især på grund af at to nakkehvirvler er smeltet sammen. Børn født med denne tilstand kan have problemer med hørelse og syn.

Cervikal dystoni

Denne sjældne lidelse omtales nogle gange som spasmodisk torticollis. Det får nakkemuskler til at trække sig sammen i spasmer. Hvis du har cervikal dystoni, drejer eller drejer dit hoved smertefuldt til den ene side. Den kan også vippe frem eller tilbage. Cervikal dystoni går nogle gange væk uden behandling, men der er risiko for gentagelse.

Cervikal dystoni kan ske for alle. Det er dog oftest diagnosticeret hos mennesker, der er omkring alderen 40 til 60. Det påvirker også flere kvinder end mænd.

Symptomer på skæv hals

Symptomer på vriden hals kan begynde langsomt. De kan også forværres over tid. De mest almindelige symptomer omfatter:

manglende evne til at bevæge hovedet normalt
nakkesmerter eller stivhed
en hovedpine
har den ene skulder højere end den anden
hævede nakkemuskler
en vipning af hagen til den ene side

Ansigterne på børn med medfødt skæv hals kan virke fladtrykte og ubalancerede. De kan også have motoriske forsinkelser eller problemer med hørelse og syn.

Hvad kan man forvente på lægekontoret

Din læge vil gerne tage din sygehistorie og foretage en fysisk undersøgelse. Sørg for at fortælle dem om eventuelle skader på dit nakkeområde. Flere typer test kan også fastslå årsagen til din vridende nakke.

Et elektromyogram (EMG) måler elektrisk aktivitet i dine muskler. Det kan afgøre, hvilke muskler der er påvirket.

Billeddiagnostiske tests såsom røntgen- og MR-scanninger kan også bruges til at finde strukturelle problemer, der kan forårsage dine symptomer.

Behandlinger til skæv hals

I øjeblikket er der ingen måde at forhindre skæv hals. Men at få behandling hurtigt kan forhindre det i at blive værre.

Du kan forbedre medfødte former for skæv nakke ved at strække nakkemusklerne. Hvis det startes inden for et par måneder efter fødslen, kan det være meget vellykket. Hvis denne eller andre behandlinger ikke virker, kan kirurgi nogle gange løse problemet.

Din læge kan behandle erhvervet skæv hals i henhold til årsagen, hvis den er kendt.

Behandlinger for vriden hals omfatter:

påføre varme
massage
fysioterapi eller kiropraktisk behandling
trækkraft
strækøvelser
nakkebøjler

Din læge kan anbefale operation, såsom:

sammensmeltning af unormale ryghvirvler
forlængelse af nakkemuskler
skære nerver eller muskler
brug af dyb hjernestimulering til at afbryde nervesignaler (bruges kun i de mest alvorlige tilfælde af cervikal dystoni)

Medicin kan være nyttigt. De kan omfatte:

muskelafslappende midler
medicin, der bruges til at behandle rystelser fra Parkinsons sygdom
botulinumtoksin-injektioner gentaget hvert par måneder
smertestillende medicin

Lever med vriden hals

Vrid nakke forårsaget af en mindre skade eller sygdom er sandsynligvis midlertidig og kan behandles. Men medfødte og mere alvorlige former for vriden hals kan forårsage langsigtede helbredsproblemer.

Kronisk vriden hals kan forårsage komplikationer, herunder:

hævede nakkemuskler
neurologiske symptomer fra sammenpressede nerver
kronisk smerte
svært ved at udføre rutineopgaver
manglende evne til at køre bil
svært ved at socialisere
isolation
depression

Det er lettere at korrigere skæv hals hos spædbørn og småbørn.

Hvis din skæve nakke ikke kan behandles, så overvej at opsøge en støttegruppe. Mange mennesker med kroniske lidelser finder dem både trøstende og informative. Din læge eller det lokale hospital kan muligvis give dig information om grupper, der mødes i dit område. Du kan muligvis også finde et støttende fællesskab online. Kommunikation med andre, der har vrid i nakken eller lignende tilstande, kan hjælpe dig med at klare det.