Virtuel CT koloskopi | Billeddannende Institut

Virtuel CT-koloskopi (også kaldet CT-kolonografi) er en ikke-invasiv radiologisk teknik, der kombinerer CT-scanner og computerteknologi for at give en nøjagtig metode til at screene for store kolorektale polypper og cancer. For nylig anbefalede American Cancer Society denne procedure som en mulighed for screening af kolorektal cancer; en af ​​tre tests (koloskopi, dobbelt kontrast bariumklyster og virtuel koloskopi), der undersøger hele tyktarmen. Den virtuelle CT-koloskopi undersøger hele tyktarmen, er minimalt invasiv, hurtig og kræver ingen anæstesi. En CT-scanner giver hundredvis af røntgenbilleder af hele tyktarmen samt mave/bækkenområdet. Sofistikerede billedbehandlingscomputere producerer derefter 2- og 3-dimensionelle billeder af tyktarmen.

Cleveland Clinic’s Imaging Institute har erfarne teknologer og ansatte radiologer, som har gennemført og fortolket over 1500 af disse virtuelle CT-koloskopi-scanninger.

Denne eksamen er ikke egnet for alle. Hvis det er medicinsk muligt, er en konventionel optisk koloskopi at foretrække, hvis en person er under 50 år og har en af ​​følgende tilstande:

• Nyligt utilsigtet vægttab på mere end 10 pund
• Nylig erfaring med GI ubehag, ændringer i afføringsvaner, anæmi eller blødning
• Diagnosticeret inflammatorisk tarmsygdom (såsom Crohns eller colitis ulcerosa)
• En familiehistorie med kolorektale polypper eller cancer, herunder familiær adenomatøs polypose eller arvelig non-polypose kolorektal cancer

Medicare og/eller forsikringsgodtgørelse/dækning er kun tilgængelig, hvis der er en dokumenteret medicinsk årsag til denne type CT-scanning. Eksempler på dette omfatter patienter, der har haft en ufuldstændig konventionel koloskopi og patienter, der har en høj risiko for blødning, såsom dem, der tager antikoagulantia som Coumadin eller patienter med blødningsforstyrrelser såsom hæmofili.

Virtuel CT-koloskopi til colonscreening er i øjeblikket ikke dækket af de fleste større forsikringsordninger eller Medicare, og en betaling er påkrævet på tidspunktet for tjenesten.

Testbeskrivelse

For at scanne tyktarmen korrekt skal to betingelser være opfyldt.

Først skal tarmrensning finde sted. Afføring i tyktarmen skal fjernes, fordi CT-billeder ikke kan se gennem afføring og afføring klæber til tyktarmsvæggen. Din læge vil instruere dig om, hvilken type tarmrensende afføringsmiddel, du skal bruge.

Ud over tarmrensning er der nogle diætrestriktioner:

• En uge før eksamen, ingen spisning af hårde nødder og frø, såsom jordnødder, cashewnødder, popcorn, solsikke, valmue og sesamfrø.
• Tre dage før eksamen, ingen spisning af fødevarer med høje restkoncentrationer såsom klid korn og rå grøntsager.
• En dag før proceduren:

Hvis du har diabetes, skal du diskutere justering af din diabetesmedicinsdosis med din læge, før du begynder på en klar flydende diæt.

For det andet skal tyktarmsvæggene være udspilede for at se tyktarmspolypper. Tyktarmen pustes op med kuldioxidgas. Dette er den samme gas som i gingerale eller sodavand; derfor vil gassen efter proceduren enten blive hurtigt absorberet eller ført ud af endetarmen inden for ca. 5 til 10 minutter. Når tyktarmen er udspilet, vil der blive taget to separate CT-scanninger (en liggende på maven og en på ryggen) for at se hele tyktarmen.

Efter proceduren kan en normal diæt og aktivitet genoptages.

Testforberedelse

Virtuel CT-koloskopi undersøger hele tyktarmen. God tarmrensning er meget vigtig med denne procedure. Tyktarmen skal være helt ren, så radiologen tydeligt kan se tyktarmens slimhinde og præcist diagnosticere ethvert problem. Din læge vil ordinere den type tarmrensende afføringsmiddel, du skal bruge.

Trin 1: Diætrestriktioner

• En uge før proceduren – Stop med at spise nødder og hårde frø (såsom jordnødder, cashewnødder, popcorn, solsikke, valmue og sesamfrø)
• Tre dage før proceduren – Stop med at spise fødevarer med højt fiberindhold (såsom klid, havregryn, fuldkorn, rå frugt og grøntsager)
• En dag før proceduren – Kun klar flydende kost. Spis ikke fast føde. Drik masser af klare væsker, herunder:

Hvis du har diabetes, skal du diskutere justering af din diabetesmedicinsdosis med din læge, før du begynder på en klar flydende diæt.

Trin 2: Afførende tarmrensningsforberedelse

Køb fra din lokale butik eller apotek:

• En flaske Miralax® eller generisk ækvivalent (polyethylenglycol) – 238 gram (ca. 8,3 oz)
• En-64 ounce eller to-32 ounce flasker Gatorade (enhver smag) eller enhver klar væske

Trin 3: Forberedelse af tarmkontrast

Cleveland Clinic Home Delivery sender et tarmkontrastsæt til dit hjem med:

• 4 Dulcolax (biscacodyl) tabletter, som vil stimulere tarmen
• 1 kop barium med banansmag, som vil dække afføring i tyktarmen
• 1 ounce Gastroview (diatrizoat), som vil dække tyktarmens slimhinde
• Et detaljeret instruktionsark med indtagelsestider til både rensende afføringsmiddel og tarmkontrastpræparater

Trin 4: Spis eller drik ikke noget efter midnat

AM medicin bør tages:

• Helst efter at proceduren er afsluttet
• Før proceduren med ikke mere end 1 oz væske

Placeringer

Den virtuelle CT-koloskopi-procedure tilbydes mandag til fredag ​​kl. 8.30-10.00 på følgende steder:

Hovedcampus (QB1)
9500 Euclid Avenue, Cleveland, OH

Beachwood Family Health & Surgery Center
26900 Cedar Road, Beachwood, OH

Elyria Family Health & Surgery Center
303 Chestnut Commons Drive, Elyria, OH

Udnævnelser

For mere information eller for at planlægge en test, ring venligst på 216.444.6919.

Bestillinger og recepter kan faxes til 216.636.0159.

Bemærk venligst, at en lægehenvisning er påkrævet.