Vaginal gærinfektion: symptomer og behandling

En vaginal gærinfektion er en svampeinfektion, der forårsager irritation, vaginal udflåd og intens kløe i vagina og vulva. Vulva er vævene ved den vaginale åbning.

Også kaldet vaginal candidiasis, vaginal gærinfektion rammer omkring 75% af alle kvinder i verden på et eller andet tidspunkt i deres levetid. Mange kvinder oplever mindst to episoder med vaginal gærinfektion.

En vaginal gærinfektion betragtes ikke som en seksuelt overført infektion. Men der er en øget risiko for vaginal gærinfektion på tidspunktet for den første regelmæssige seksuelle aktivitet. Der er også nogle tegn på, at infektioner kan være forbundet med mund-til-kønsorgankontakt (oralsex).

Medicin kan effektivt behandle vaginale gærinfektioner. Hvis du har tilbagevendende gærinfektioner – fire eller flere gange inden for et år – har du muligvis brug for et længere behandlingsforløb og en vedligeholdelsesplan.

Symptomer på gærinfektion i vagina

Gærinfektionssymptomer kan variere fra mild til moderat og inkluderer:

• Kløe og irritation i vagina og vulva
• En brændende fornemmelse, især under samleje eller under vandladning
• Rødme og hævelse af vulva
• Vaginal smerte
• Vaginal udslæt
• Tyk, hvid, lugtfri vaginal udflåd med hytteostudseende
• Vandig vaginal udflåd

Kompliceret gærinfektion

Du har muligvis en kompliceret gærinfektion, hvis:

• Du har alvorlige tegn og symptomer, såsom omfattende hudrødme, hævelse af huden og kløe, der fører til hudridser eller sår
• Du har fire eller flere gærinfektioner om et år
• Din infektion er forårsaget af en mindre typisk svampe
• Du er gravid
• Du har ukontrolleret diabetes
• Dit immunsystem er svækket på grund af visse medikamenter eller tilstande såsom HIV-infektion

Hvornår skal du se en læge?

Du skal lave en aftale med en læge, hvis:

• Dette er første gang du har haft symptomer på gærinfektion
• Du er ikke sikker på, om du har en gærinfektion
• Dine symptomer lindres ikke efter behandling med svampedræbende vaginale cremer eller vaginale suppositorier
• Du udvikler andre symptomer

Hvad forårsager vaginal gærinfektion?

Svampen candida albicans forårsager de fleste vaginale gærinfektioner.

Din vagina indeholder naturligt en afbalanceret blanding af gær, herunder candida og bakterier. Visse bakterier (lactobacillus) virker for at forhindre overvækst af gær.

Men den balance kan forstyrres. En overvækst af candida eller penetration af svampen i dybere vaginale cellelag forårsager tegn og symptomer på en gærinfektion.

Overvækst af gær kan skyldes:

• Antibiotikabrug, der forårsager ubalance i naturlig vaginal flora
• Graviditet
• Ukontrolleret diabetes
• Et nedsat immunforsvar
• Brug af p-piller eller hormonbehandling, der øger østrogenniveauet

Candida albicans er den mest almindelige type svamp, der forårsager gærinfektioner. Gærinfektioner forårsaget af andre typer candida-svampe kan være sværere at behandle og har generelt brug for mere aggressive behandlinger.

Risikofaktorer

Faktorer, der øger din risiko for at udvikle en gærinfektion inkluderer:

• Antibiotikabrug. Gærinfektioner er almindelige hos kvinder, der tager antibiotika. Bredspektret antibiotika, som dræber en række bakterier, dræber også sunde bakterier i din vagina, hvilket fører til tilvækst af gær.
• Øgede østrogenniveauer. Gærinfektioner er mere almindelige hos kvinder med højere østrogenniveauer – såsom gravide kvinder eller kvinder, der tager højdosis østrogenp-piller eller østrogenhormonbehandling.
• Ukontrolleret diabetes. Kvinder med dårligt kontrolleret blodsukker har større risiko for gærinfektioner end kvinder med velkontrolleret blodsukker.
• Nedsat immunforsvar. Kvinder med nedsat immunitet – såsom fra kortikosteroidbehandling eller HIV-infektion – er mere tilbøjelige til at få gærinfektioner.

Forebyggelse af vaginal gærinfektion

For at reducere din risiko for vaginale gærinfektioner, skal du bære undertøj, der har en bomuldsskridt og ikke passer for stramt.

Du kan også forhindre vaginal gærinfektion ved at undgå:

• Stramt strømpebukser
• Vaginal douching denne handling fjerner nogle af de normale bakterier i vagina, der beskytter dig mod infektion
• Duftende feminine produkter, inklusive boblebad, hygiejnepuder og tamponer
• Spabade og meget varme bade
• Unødvendig brug af antibiotika, såsom for forkølelse eller andre virusinfektioner
• Brug vådt tøj, såsom badetøj og træningstøj, i lange perioder

Diagnostiser en gærinfektion i vagina

For at diagnosticere en gærinfektion kan din læge muligvis:

• Stil spørgsmål om din sygehistorie. Lægen vil indsamle oplysninger om tidligere vaginale infektioner eller seksuelt overførte infektioner.
• Udfør en bækkenundersøgelse. Din læge undersøger dine ydre kønsorganer for at se efter tegn på infektion. Dernæst placerer din læge et instrument (spekulum) i din vagina for at holde vaginale vægge åbne for at undersøge vagina og livmoderhalsen, som er den nedre og smallere del af din livmoder.
• Test vaginale sekreter. Din læge kan sende en prøve af vaginal væske til test for at bestemme den type svamp, der forårsager gærinfektionen. Identifikation af svampen kan hjælpe din læge med at ordinere en mere effektiv behandling for tilbagevendende gærinfektioner.

Behandl gærinfektion i vagina

Behandling af gærinfektioner afhænger af sværhedsgraden og hyppigheden af ​​dine infektioner.

Ved milde til moderate symptomer og sjældne episoder med infektion kan din læge anbefale:

• Kort kursus vaginal terapi. At tage en svampedræbende medicin i tre til syv dage rydder normalt en gærinfektion. Antifungale lægemidler – som fås som cremer, salver, piller og suppositorier – inkluderer miconazol (Monistat 3) og terconazol. Nogle af disse lægemidler er tilgængelige over-the-counter, og andre lægemidler er kun tilgængelige på recept.
• Enkeltdosis oral medicin. Din læge kan ordinere en engangsdosis af fluconazol (Diflucan) én gang. Oral medicin anbefales ikke, hvis du er gravid. For at håndtere mere alvorlige symptomer kan du tage to enkelte medicindoser med tre dages mellemrum.

Se din læge igen, hvis behandlingen ikke løser dine symptomer, eller hvis dine symptomer vender tilbage inden for to måneder.

Hvis dine symptomer er alvorlige, eller du har hyppige gærinfektioner, kan din læge anbefale:

• Langvarig vaginal terapi. Din læge kan ordinere en svampedræbende medicin, der tages dagligt i op til to uger, efterfulgt af en gang om ugen i seks måneder.
• Multidosis oral medicin. Din læge kan ordinere to eller tre doser af et svampedræbende middel, der skal tages gennem munden i stedet for vaginal terapi. Imidlertid anbefales denne terapi ikke til gravide kvinder.
• Azolresistent terapi. Din læge kan anbefale borsyre, en kapsel indsat i din vagina. Denne medicin kan være dødelig, hvis den tages oralt og bruges kun til behandling af candida-svamp, der er resistent over for de sædvanlige svampedræbende midler.

Alternative behandlingsmetoder

Ingen alternative terapier er blevet bevist til behandling af vaginale gærinfektioner. Nogle komplementære og alternative behandlinger kan give en vis lettelse, når de kombineres med din læges behandlingsmetode.

Tal med din læge om, hvilke alternative behandlingsmetoder til vaginal gærinfektion der kan være sikre for dig.

Forbereder sig på en aftale med en læge

Hvis du tidligere har været behandlet for en gærinfektion, behøver din læge muligvis ikke at se dig og kan ordinere en behandling over telefonen. Ellers vil du sandsynligvis besøge en familielæge eller gynækolog.

Hvad du kan gøre for at forberede dig

• Lav en liste over eventuelle symptomer, du har haft og hvor længe symptomerne varer.
• Skriv nøgleoplysninger ned, herunder andre medicinske tilstande og medicin, vitaminer eller kosttilskud, du tager.
• Undgå at bruge tamponer eller vaginal douching inden din aftale med lægen.
• Lav en liste med spørgsmål, du kan stille din læge.

Spørgsmål til din læge

• Skal jeg tage medicin?
• Er der nogen specielle instruktioner til at tage medicinen?
• Er der nogen receptpligtig medicin, der behandler min tilstand?
• Hvad kan jeg gøre, hvis mine symptomer vender tilbage efter behandlingen?
• Hvordan kan jeg forhindre gærinfektioner?
• Hvilke tegn og symptomer skal jeg passe på?

Tøv ikke med at stille andre spørgsmål under din aftale, da de opstår for dig.

Hvad din læge kan spørge

Spørgsmål, som din læge sandsynligvis vil stille, inkluderer:

• Hvilke vaginale symptomer har du? Hvor længe har du haft disse symptomer?
• Ser du en stærk vaginal lugt?
• Er du nogensinde blevet behandlet for en vaginal infektion?
• Har du prøvet receptfri medicin til behandling af din tilstand?
• Har du for nylig taget antibiotika?
• Er du seksuelt aktiv?
• Er du gravid?
• Bruger du duftende sæbe eller boblebad?
• Forstøver du skeden eller bruger du en feminin hygiejnespray?