Hvad er den radiale nerve?
Den radiale nerve løber ned på undersiden af din arm og styrer bevægelsen af tricepsmusklen, som er placeret bagerst på overarmen. Den radiale nerve er ansvarlig for at forlænge håndleddet og fingrene. Det kontrollerer også følelsen i en del af hånden.
Skader på den radiale nerve kan resultere i radial neuropati, også kaldet radial nerve parese. Radial nerveskade kan skyldes fysisk traume, infektion eller endda eksponering for toksiner. Det forårsager ofte følelsesløshed og prikken eller brændende smerte. Det kan også være smertefrit. Tilstanden kan forårsage svaghed eller besvær med at bevæge dit håndled, hånd eller fingre.
I mange tilfælde vil denne tilstand forbedres, hvis den underliggende årsag behandles.
Årsager til radial nerveskade
Skader på den radiale nerve har en række mulige årsager. Disse omfatter:
- brækker din humerus, en knogle i overarmen
- sover med overarmen i en akavet stilling
- pres fra at læne armen over stoleryggen
- forkert brug af krykker
- falder på eller får et slag i armen
- langvarig indsnævring af dit håndled
De mest almindelige årsager til radial nerveskade er at brække din arm, overforbrug af din arm og sports- og arbejdsulykker. Afhængigt af skadesniveauet kan du opleve en fuldstændig flænge af nerven radialis. Dette sker, når nerven er overskåret. Det kan give symptomer, der ligner mere mindre skader. En nerveskåring kræver normalt kirurgisk reparation.
Visse handlinger, når de gentages ofte nok, kan føre til radial nerveskade. Bevægelser, der involverer både gribende og svingende bevægelser, såsom at svinge en hammer, kan med tiden føre til nerveskader. Når den radiale nerve bevæger sig frem og tilbage over knoglerne i dit håndled og underarm, er der potentiale for, at nerven bliver fanget, klemt eller belastet af disse aktiviteter.
Blyforgiftning kan også føre til langvarig nerveskade. Over tid kan blytoksinet forårsage skade på nervesystemet som helhed.
Visse helbredstilstande, der påvirker hele din krop, kan beskadige en nerve. Nyresygdom og diabetes kan forårsage betændelse, væskeophobning og andre symptomer, der igen kan føre til nervekompression. Dette kan påvirke den radiale nerve eller andre nerver i din krop.
Symptomer på en skade på den radiale nerve
En radial nerveskade forårsager normalt symptomer i bagsiden af din hånd, nær din tommelfinger og i dine pege- og langfinger.
Symptomerne kan omfatte en skarp eller brændende smerte samt usædvanlige fornemmelser i din tommelfinger og fingre. Det er almindeligt at opleve følelsesløshed, snurren og problemer med at rette armen ud. Du kan også opleve, at du ikke kan forlænge eller rette dit håndled og fingre. Dette kaldes “wrist drop” eller “finger drop”, og det forekommer ikke i alle tilfælde.
Test for og diagnosticering af en radial nerveskade
Hvis du tror, du har skadet din radiale nerve, vil din læge starte med at spørge dig om dine symptomer, og hvornår de begyndte. Dette kan hjælpe med at finde ud af, hvad der forårsagede skaden.
Din læge vil også lave en fysisk undersøgelse. De vil se på din berørte arm, hånd og håndled og sammenligne det med din sunde arm, hånd og håndled. De kan bede dig om at forlænge og rotere din arm for at se, om skaden påvirker dit bevægelsesområde. Din læge vil også bede dig om at forlænge dit håndled og fingre for at tjekke for svaghed eller tab af muskeltonus.
Din læge kan bestille test for at udelukke andre årsager til dine symptomer. For eksempel kan du få taget blodprøver for at kontrollere dit blodsukker og vitaminniveauer samt din nyre- og skjoldbruskkirtelfunktion. Disse tests tjekker for tegn på andre tilstande forbundet med nerveskader, såsom diabetes, vitaminmangel eller sygdomme i nyre og lever. En CT-scanning eller MR kan også lede efter sygdomme i dit hoved, nakke eller skuldre, der kan resultere i pres på din radiale nerve.
Din læge kan også overveje elektromyografi (EMG) og nerveledningstest. En EMG måler den elektriske aktivitet i din muskel. En nerveledningstest måler den hastighed, hvormed impulser bevæger sig langs dine nerver. Disse tests kan hjælpe med at afgøre, om du oplever et problem i din nerve eller i din muskel. De kan også vise, om den radiale nerve er beskadiget.
I meget sjældne tilfælde kan din læge anmode om en nervebiopsi. Dette involverer at tage en lille prøve af nerven og undersøge den for at bestemme, hvad der forårsager skaden.
Behandlingsmuligheder
Målet med behandling af radial nerveskade er at lindre symptomerne og samtidig opretholde bevægelse af dit håndled og hånd. Den bedste behandling afhænger af den underliggende årsag. I nogle tilfælde forsvinder symptomerne langsomt af sig selv uden indgriben. Din læge kan ordinere medicin eller andre terapier for at hjælpe med at håndtere dine symptomer.
Første linje behandling
Der er flere forskellige førstelinjebehandlingsmuligheder. Disse omfatter:
- smertestillende eller antiinflammatorisk medicin
-
medicin mod anfald eller tricykliske antidepressiva (ordineret til smertebehandling)
- steroid injektioner
- bedøvende cremer eller plastre
- seler eller skinner
- fysioterapi for at hjælpe med at opbygge og vedligeholde muskelstyrke
- massage
- akupunktur
Nogle mennesker vælger transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) til behandling af nerveskader. Denne terapi involverer at placere flere klæbende elektroder på huden nær det berørte område. Elektroderne leverer en blid elektrisk strøm ved varierende hastigheder.
Fysioterapi til at opbygge og vedligeholde muskelstyrke kan hjælpe med at helbrede og forbedre nervefunktionen. Massagebehandling er en anden mulighed. Massage kan bryde arvæv op og gøre den radiale nerve mere lydhør.
Analgetisk eller antiinflammatorisk medicin kan hjælpe med at lindre smerten ved en radial nerveskade. Det kan også hjælpe skaden til at hele hurtigere. Et enkelt kortisonskud i det berørte område kan lindre smerter. Bedøvende cremer eller plastre kan også bruges til at lindre smerter, mens de stadig tillader bevægelse.
Det er også almindeligt at bruge en bøjle eller skinne til at immobilisere nerven. Dette lyder måske ikke som den mest bekvemme mulighed, men det kan forhindre dig i at genskade nerven, mens den heler.
Køb seler og skinner
Mindre traditionelle behandlingsmetoder, såsom akupunktur og kiropraktiske justeringer, er også en mulighed. Husk, at beviser om, hvorvidt nogle af disse behandlinger virker, er blandede.
Kirurgi
De fleste mennesker med en radial nerveskade vil komme sig inden for tre måneder efter behandlingsstart, hvis nerven ikke er revet i stykker eller flænger. Men nogle tilfælde kræver i sidste ende operation. Hvis din radiale nerve er fanget, kan operation aflaste trykket på nerven. Hvis der er en masse, såsom en godartet tumor, på din radiale nerve, skal du muligvis opereres for at fjerne den.
Målet med operationen er at reparere eventuelle skader på nerven. Lejlighedsvis, når det menes, at nerven ikke vil heles, kan seneoverførsler udføres for at genoprette funktionen til ekstremiteten. Efter operationen skal du bære en bøjle eller skinne for at lade skaden eller seneoverførslen heles. Din læge vil henvise dig til en fysioterapeut med henblik på genoptræning for at genoprette bevægelses- og styrkeområdet.
Hvordan kan jeg forhindre radial nerveskade?
Du kan forebygge de fleste radiale nerveskader, hvis du undgår at lægge langvarigt pres på din overarm. Undgå adfærd, der kan føre til nerveskader, såsom gentagne bevægelser eller forblive i trange positioner, mens du sidder eller sover. Hvis du arbejder i en beskæftigelse, der kræver gentagne bevægelser, skal du tage skridt til at beskytte dig selv ved at tage pauser og skifte mellem opgaver, der kræver forskellige bevægelser.
Restitutionstid og udsigter
Den langsigtede prognose for en radial nerveskade varierer meget afhængigt af årsagen og sværhedsgraden af skaden. I de fleste tilfælde er en fuld genopretning mulig. Førstelinjebehandlingsmetoder vil generelt helbrede de fleste radiale nerveskader inden for 12 uger.
Hvis din nerveskade er resultatet af en underliggende medicinsk tilstand, såsom diabetes eller alkoholisme, skal du tale med din læge om, hvordan du håndterer dine symptomer.
Personer, der er yngre, når skaden opstår, og personer, der har yderligere nerveskader
Discussion about this post