Oversigt
Hvad er en sentinel node biopsi?
En sentinel node biopsi (også kaldet en sentinel lymfeknude biopsi eller SLNB) er en kirurgisk procedure for mennesker med kræft. Under denne procedure fjerner sundhedsudbyderen vagtpostknuderne og sender dem til et laboratorium for at teste for kræftceller.
Sentinel noder er de første lymfeknuder, hvor kræftceller kan spredes fra en tumor. Lymfeknuder er små organer, der “filtrerer” væske i kroppen og hjælper med at beskytte dig mod sygdom.
Ordet “vagtpost” betyder en vagt eller nogen, der holder vagt.
Hvorfor udfører udbydere en sentinel node biopsi?
Sundhedsudbydere bruger normalt en sentinel node biopsi til at vurdere brystkræft eller melanom (en type hudkræft). Resultater af Sentinel node biopsi hjælper sundhedspersonale med at vide, om kræften har spredt sig ud over den oprindelige (primære) tumor. Når visse kræftformer spredes, spredes de sædvanligvis til sentinel noderne først.
Hvornår udføres en sentinel node biopsi?
En sentinel node biopsi er en del af en proces kaldet iscenesættelse. Under iscenesættelse afgør sundhedsudbydere, om kræften har spredt sig til lymfeknuderne, og hvor fremskreden kræften er. Forskellige kræftstadier kræver forskellige behandlinger.
Sundhedsudbydere udfører normalt denne test, mens de fjerner den oprindelige (primære) tumor, men ikke altid. Nogle gange laver sundhedsudbydere en vagtknudebiopsi før eller efter fjernelse af den primære tumor.
Hvad er lymfeknuder?
Lymfeknuder er bønneformede kirtler (organer), der udfører mange vigtige job. Immunceller inde i lymfeknuder angriber bakterier, der kan gøre dig syg. Lymfeknuder filtrerer også lymfevæske (lymfe) gennem hele kroppen. Lymfevæske er flydende affald, der dræner fra væv og celler.
Du har omkring 600 lymfeknuder i hele din krop. De er en del af lymfesystemet, en central del af dit immunsystem.
Hvad er sentinel noder?
Sentinel noder er simpelthen de første noder, der dræner en kræftregion. For brystkræft er de normalt placeret i armhulen. Det er grunden til, at sundhedsudbydere tester sentinel-knuderne for at se, om kræft har spredt sig ud over den oprindelige tumor.
Hvis der ikke er tegn på kræft i vagteknuderne, er det usandsynligt, at kræften har spredt sig til andre lymfeknuder. Hvis testen opdager kræftceller i vagtkirtlerne, kan din udbyder anbefale at fjerne andre lymfeknuder for at kontrollere for kræft.
Test detaljer
Hvad skal jeg forvente under testen?
Flere timer før indgrebet vil du modtage et sikkert radioaktivt stof (sporstof) i din vene, som vil føre kirurgen til vagtvaktslymfeknuderne. Når det er tid til selve proceduren, vil du modtage generel anæstesi gennem en IV (en nål i din arm). Medicinen vil få dig til at sove under proceduren.
Når du sover, din sundhedsplejerske:
- Injicerer blåt farvestof i eller omkring tumoren. Ofte bruger udbydere både farvestoffet og det radioaktive sporstof.
- Farvestoffet farver sentinel-knuden blå, så din læge kan se den. Hvis du har modtaget et radioaktivt stof, vil din sundhedsplejerske bruge et instrument kaldet en gamma-detektor til at lokalisere sentinel-knuden.
- Laver et lille snit (snit) og fjerner vagtpostknuden eller -knuderne. Det meste af tiden fjerner udbydere mellem en og fem vagtknudepunkter.
- Lukker snittet og fastgør det med kirurgisk tape, sting eller kirurgisk lim.
- Sender sentinel-knuderne til et laboratorium for at tjekke for kræftceller.
Hvad skal jeg forvente efter testen?
Efter indgrebet kan du forvente at være øm i nærheden af dit snit. Tal med din læge om at tage håndkøbsmedicin eller receptpligtig smertestillende medicin, mens dit snit heler. Området kan være udbudt i flere dage efter proceduren. Din arm kan føles stiv, hvis sentinel-knuden var i din armhule.
Spørg din sundhedsplejerske, hvornår du kan vende tilbage til dine almindelige aktiviteter. De fleste mennesker skal vente flere uger, før de løber, træner eller løfter. Du bliver nødt til at holde dit snit rent og give det tid til at hele.
Hvad er fordelene ved denne test?
En sentinel node biopsi giver din udbyder mulighed for at iscenesætte kræft nøjagtigt. Det kan også hjælpe dig med at undgå unødvendig operation.
Hvis kræftceller ikke er i sentinel noderne, er det højst usandsynligt, at kræft har spredt sig til andre lymfeknuder eller dele af kroppen. Din udbyder behøver ikke at fjerne andre lymfeknuder.
Hvad er risiciene ved denne test?
Generelt er en sentinel node biopsi en sikker procedure. Men enhver operation har nogle risici. Risici for sentinel node biopsi omfatter:
- Problemer ved snitstedet: Blødning, blå mærker, hævelse og smerte kan forekomme på snitstedet. Snittet kan også blive inficeret. Tegn på infektion omfatter rødme, hævelse og feber.
- Allergisk reaktion: Sjældent er nogle mennesker allergiske over for det kontrastfarvestof, som udbydere bruger til at lokalisere vagtpostknuden.
- Lymfødem: Denne tilstand opstår, når lymfeknuderne er beskadiget. Hvis lymfevæske (lymfe) ikke kan strømme gennem lymfeknuderne, opbygges overskydende væske i kroppens bløde væv. Væskeophobningen forårsager hævelse og smerte. Lymfødem opstår oftere, når udbydere fjerner flere lymfeknuder.
Resultater og opfølgning
Hvornår skal jeg kende biopsiresultaterne?
Din læge vil normalt give dig resultaterne af biopsien inden for en uge. Hvis din sundhedsplejerske har brug for at diskutere resultater med dit kræftteam, kan det tage længere tid at modtage resultater. Afhængigt af resultaterne vil din udbyder arrangere opfølgende kræftbehandling, anbefale yderligere behandlinger og overvåge dit helbred gennem regelmæssige kontroller.
Hvis du har brystkræft, der har spredt sig til sentinel noder, kan din læge anbefale en procedure kaldet aksillær lymfeknude dissektion (ALND). Under en ALND fjerner din læge flere lymfeknuder (normalt omkring 20). Et laboratorium tester knuderne for kræftceller.
Hvornår skal jeg ringe til min sundhedsplejerske?
Efter en sentinel node biopsi, ring til din læge, hvis du har:
- Blødning fra snittet.
- Feber.
- Smerter, der ikke bliver bedre af smertestillende medicin.
- Hævelse, varme eller rødme nær snitstedet.
yderligere detaljer
Udbydere bruger oftest en sentinel node biopsi til at fortælle, om brystkræft eller melanom har spredt sig ud over den oprindelige tumor. En sentinel node biopsi kan også hjælpe med at stadie kræft i penis eller livmoderkræft (endometriecancer).
Forskere og sundhedsudbydere studerer denne test for at se, om de også kan bruge den til at iscenesætte andre kræftformer, herunder:
-
Kolorektal (tyktarms)kræft.
-
Kræft i vulva og livmoderhalskræft.
-
Spiserørskræft.
-
Kræft i skjoldbruskkirtlen.
-
Ikke-småcellet lungekræft.
Hvis du har kræft, giver en sentinel node biopsi din sundhedsplejerske vigtig information om sygdomsstadiet. Risikoen ved denne kirurgiske procedure er lav, og de fleste mennesker kommer sig hurtigt. Denne vigtige test afslører, om kræft har spredt sig ud over den oprindelige tumor. Det kan også hjælpe dig med at undgå unødvendig operation. Din sundhedsplejerske vil bruge resultaterne fra denne test til at planlægge den mest effektive behandling for dig.
Discussion about this post