Ifølge resultaterne af en stor langtidsundersøgelse, offentliggjort i tidsskriftet BMJ Medicine, øger regelmæssig brug af fiskeolietilskud – snarere end reducerer – risikoen for førstegangs hjertesygdomme og slagtilfælde blandt mennesker med et godt kardiovaskulært helbred, men kan bremse progression af eksisterende dårlig kardiovaskulær sundhed og mindske risikoen for død.
Fiskeolie er en rig kilde til omega 3-fedtsyrer, og anbefales som sådan som et forebyggende produkt for at afværge udviklingen af hjerte-kar-sygdomme. Men beviserne på, hvor meget beskyttelse det giver, er ikke entydigt, forklarer forskerne.
For at styrke evidensgrundlaget vurderer de sammenhængene mellem fiskeolietilskud og nye tilfælde af atrieflimren; hjerteanfald, slagtilfælde og hjertesvigt; og død af enhver årsag hos mennesker uden kendt kardiovaskulær sygdom.
De vurderede den potentielle rolle af disse kosttilskud med hensyn til risikoen for at udvikle sig fra god hjertesundhed (primært stadium), til atrieflimren (sekundært stadium), til større kardiovaskulære hændelser, såsom et hjerteanfald (tertiært stadium) og død (slut scene).
De analyserede data fra 415.737 deltagere i UK Biobank-studiet (55 % kvinder), i alderen 40-69, som blev undersøgt mellem 2006 og 2010 for at indsamle grundlæggende baggrundsinformation. Disse oplysninger omfattede deres sædvanlige diætindtag af fedtede og ikke-fedtede fisk og fiskeolietilskud.
Deltagernes helbred blev sporet indtil udgangen af marts 2021 eller døden, alt efter hvad der kom først, ved hjælp af medicinske journaldata.
Næsten en tredjedel (130.365; 31,5%) af deltagerne sagde, at de regelmæssigt brugte fiskeolietilskud. Denne gruppe omfattede højere andele af ældre og hvide mennesker og kvinder. Alkoholindtaget og forholdet mellem fedtet og ikke-fedtet fisk, der blev spist, var også højere, mens andelen af nuværende rygere og dem, der bor i dårligt stillede områder, var lavere.
I løbet af en gennemsnitlig monitoreringsperiode på næsten 12 år udviklede 18.367 deltagere atrieflimren, 22.636 deltagere fik et hjerteanfald/slagtilfælde eller udviklede hjertesvigt, og 22.140 deltagere døde, hvor 14.902 deltagere ikke havde atrieflimren eller alvorlig hjerte-kar-sygdom.
Blandt deltagere, der udviklede sig fra god kardiovaskulær sundhed til atrieflimren, udviklede 3.085 deltagere hjertesvigt, 1.180 deltagere fik et slagtilfælde, og 1.415 deltagere fik et hjerteanfald. Og 2.436 deltagere med hjertesvigt døde, 2.088 deltagere fik et slagtilfælde, og 2.098 deltagere fik et hjerteanfald.
Regelmæssig brug af fiskeolietilskud havde forskellige roller i kardiovaskulær sundhed, sygdomsprogression og død, viste resultaterne.
For dem med ingen kendt kardiovaskulær sygdom i starten af overvågningsperioden var regelmæssig brug af fiskeolietilskud forbundet med en 13 % øget risiko for at udvikle atrieflimren og en 5 % øget risiko for at få et slagtilfælde.
Men blandt dem, der havde kardiovaskulær sygdom i begyndelsen af overvågningsperioden, var regelmæssig brug af fiskeolietilskud forbundet med en 15 % lavere risiko for at udvikle sig fra atrieflimren til et hjerteanfald og en 9 % lavere risiko for udvikling af hjertesvigt til døden.
Yderligere dybdegående analyser afslørede, at alder, køn, rygning, indtagelse af ikke-fedtede fisk, forhøjet blodtryk og brug af statiner og blodtrykssænkende medicin ændrede de observerede sammenhænge.
Regelmæssig brug af fiskeolietilskud og risikoen for overgang fra godt helbred til hjerteanfald, slagtilfælde eller hjertesvigt var 6 % højere hos kvinder og 6 % højere hos ikke-rygere. Den beskyttende effekt af disse kosttilskud på overgangen fra godt helbred til døden var større hos mænd (7 % lavere risiko) og ældre deltagere (11 % lavere risiko).
Forskerne anerkender, at da dette er et observationsstudie, kan der ikke drages konklusioner om årsagsfaktorer. Ingen potentielt indflydelsesrig information var tilgængelig om hverken dosis eller formulering af fiskeolietilskud. Og fordi de fleste af deltagerne var hvide mennesker, er resultaterne muligvis ikke anvendelige for mennesker af andre etniciteter, sagde forskerne.
Men de konkluderer: “Regelmæssig brug af fiskeolietilskud kan have forskellige roller i udviklingen af hjerte-kar-sygdomme. Yderligere undersøgelser er nødvendige for at bestemme de præcise mekanismer for udvikling og prognose af hjertekarsygdomme ved regelmæssig brug af fiskeolietilskud.”
Yderligere information: Regelmæssig brug af fiskeolietilskud og hjerte-kar-sygdomme: prospektivt kohortestudie, BMJ Medicine (2024). DOI: 10.1136/bmjmed-2022-000451
Journaloplysninger: BMJ Medicin
Discussion about this post