Recovery Timeline for TKR: Rehabiliteringsstadier og fysioterapi

Oversigt

Når du får foretaget en total knæoperation (TKR), er restitution og genoptræning et afgørende stadium. I denne fase kommer du på fode igen og vender tilbage til en aktiv livsstil.

De 12 uger efter operationen er meget vigtige for restitution og genoptræning. At forpligte sig til en plan og presse dig selv til at gøre så meget som muligt hver dag vil hjælpe dig med at helbrede hurtigere fra operationen og forbedre dine chancer for langsigtet succes.

Læs videre for at lære, hvad du kan forvente i løbet af de 12 uger efter operationen, og hvordan du sætter mål for din heling.

Dag 1

Rehabilitering begynder lige efter du vågner op fra operationen.

Inden for de første 24 timer vil din fysioterapeut (PT) hjælpe dig med at rejse dig og gå ved hjælp af et hjælpemiddel. Hjælpemidler omfatter rollatorer, krykker og stokke.

En sygeplejerske eller ergoterapeut hjælper dig med opgaver som forbindingsskift, påklædning, badning og toiletbesøg.

Din PT vil vise dig, hvordan du kommer ind og ud af sengen, og hvordan du bevæger dig rundt ved hjælp af et hjælpemiddel. De kan bede dig om at sidde ved siden af ​​sengen, gå et par skridt og flytte dig selv til en sengekommode.

De vil også hjælpe dig med at bruge en kontinuerlig passiv bevægelse (CPM), som er en enhed, der bevæger leddet langsomt og forsigtigt efter operationen. Det hjælper med at forhindre opbygning af arvæv og ledstivhed.

Du vil sandsynligvis bruge CPM på hospitalet og muligvis også derhjemme. Nogle mennesker forlader operationsstuen med deres ben allerede i enheden.

Nogle smerter, hævelser og blå mærker er normale efter TKR-operation. Prøv at bruge dit knæ så hurtigt som muligt, men undgå at presse dig selv for langt for tidligt. Dit sundhedsteam hjælper dig med at sætte realistiske mål.

Hvad kan du gøre på dette tidspunkt?

Få masser af hvile. Din PT hjælper dig med at komme ud af sengen og gå en kort afstand. Arbejd med at bøje og rette dit knæ og brug en CPM-maskine, hvis du har brug for en.

Dag 2

På den anden dag kan du gå i korte perioder ved hjælp af et hjælpemiddel. Efterhånden som du kommer dig efter operationen, vil dit aktivitetsniveau gradvist stige.

Hvis kirurgen brugte vandtætte forbindinger, kan du gå i bad dagen efter operationen. Hvis de brugte normal forbinding, skal du vente i 5-7 dage, før du går i bad, og undgå at ligge i blød i 3-4 uger for at lade snittet hele fuldt ud.

Din PT vil måske bede dig om at bruge et almindeligt toilet i stedet for en gryde. De kan bede dig om at prøve at klatre et par trin ad gangen. Du skal muligvis stadig bruge CPM-maskinen.

Arbejd på at opnå fuld knæforlængelse på dette stadium. Øg knæfleksion (bøjning) med mindst 10 grader, hvis det er muligt.

Hvad kan du gøre på dette tidspunkt?

På dag to kan du stå op, sidde, skifte plads og bruge et toilet i stedet for en gryde. Du kan gå lidt længere og klatre et par trin med hjælp fra din PT. Hvis du har vandtætte forbindinger, kan du gå i bad dagen efter operationen.

Udskrivningsdag

Du vil sandsynligvis blive på hospitalet i 1 til 3 dage efter operationen, men det kan være meget længere.

Hvornår du kan forlade hospitalet afhænger i høj grad af den fysioterapi, du har brug for, hvor hurtigt du er i stand til at udvikle dig, dit helbred før operationen, din alder og eventuelle medicinske problemer.

Nu skulle dit knæ blive stærkere, og du vil være i stand til at øge din træning og andre aktiviteter. Du vil arbejde på at bøje dit knæ yderligere med eller uden en CPM-maskine.

Din læge vil skifte dig fra receptpligtig styrke til lavere dosis smertestillende medicin. Lær mere om de forskellige typer smertestillende medicin.

Hvad kan du gøre på dette tidspunkt?

Ved udskrivelsen kan du muligvis:

• stå med lidt eller ingen hjælp
• gå længere ture uden for hospitalsstuen og stol mindre på hjælpemidler
• påklædning, bad og brug toilettet på egen hånd
• klatre op og ned ad en trappe med hjælp

I uge 3

Når du er hjemme igen eller på et genoptræningscenter, bør du være i stand til at bevæge dig mere frit, mens du oplever reducerede smerter. Du skal bruge færre og mindre kraftfulde smertestillende medicin.

Din daglige rutine vil omfatte træning, som din PT har givet dig. Disse vil forbedre din mobilitet og bevægelsesområde.

Du skal muligvis blive ved med at bruge en CPM-maskine i denne periode.

Hvad kan du gøre på dette tidspunkt?

Du kan sikkert gå og stå i mere end 10 minutter, og badning og påklædning skulle være nemmere.

Inden for en uge vil dit knæ teknisk set være i stand til at bøje 90 grader, selvom det kan være svært på grund af smerter og hævelse. Efter 7-10 dage bør du være i stand til at strække dit knæ helt lige ud.

Dit knæ kan være stærkt nok til, at du ikke længere bærer vægt på din rollator eller krykker. De fleste mennesker bruger en stok eller slet ingenting efter 2-3 uger.

Hold stokken i hånden modsat dit nye knæ, og undgå at læne dig væk fra dit nye knæ.

Uge 4 til 6

Hvis du har holdt din trænings- og genoptræningsplan, bør du bemærke en dramatisk forbedring i dit knæ, herunder bøjning og styrke. Hævelsen og betændelsen skulle også være gået ned.

Målet på dette stadium er at øge din knæstyrke og bevægelsesområde ved hjælp af fysioterapi. Din PT kan bede dig om at gå længere ture og vænne dig selv fra et hjælpemiddel.

Hvad kan du gøre på dette tidspunkt?

Ideelt set vil du på dette stadium føle, som om du genvinder din uafhængighed. Tal med din PT og kirurg om, hvornår du kan vende tilbage til arbejde og daglige aktiviteter.

• Mod slutningen af ​​denne periode kan du sandsynligvis gå længere og stole mindre på hjælpemidler. Du kan lave flere daglige opgaver, såsom madlavning og rengøring.

• Hvis du har et skrivebordsjob, kan du vende tilbage til arbejdet om 4 til 6 uger. Hvis dit job kræver gang, rejse eller løft, kan det tage op til 3 måneder.

• Nogle mennesker begynder at køre bil inden for 4 til 6 uger efter operationen, men sørg for, at din kirurg siger, at det er okay først.

• Du kan rejse efter 6 uger. Før dette tidspunkt kunne længere siddende under rejse øge din risiko for en blodprop.

Uge 7 til 11

Du vil fortsætte med at arbejde med fysioterapi i op til 12 uger. Dine mål vil omfatte hurtig forbedring af din mobilitet og bevægelsesområde – muligvis til 115 grader – og øge styrken i dit knæ og de omkringliggende muskler.

Din PT vil ændre dine øvelser, efterhånden som dit knæ forbedres. Øvelser kan omfatte:

• Tå- og hælrejsninger: Mens du står, rejs du op på dine tæer og derefter dine hæle.
• Delvise knæbøjninger: Mens du står, bøj ​​dine knæ og bevæg dig opad og nedad.

• Hoftebortførelser: Mens du ligger på siden, hæver du benet i vejret.

• Benbalancer: Stå på en fod ad gangen så længe som muligt.
• Step-ups: Træd op og ned på et enkelt trin, og skiftevis, hvilken fod du starter med hver gang.
• Cykling på en stationær cykel.

Dette er et meget vigtigt tidspunkt i din bedring. At forpligte sig til genoptræning vil afgøre, hvor hurtigt du kan vende tilbage til en normal, aktiv livsstil, og hvor godt dit knæ fungerer i fremtiden.

Hvad kan du gøre på dette tidspunkt?

På dette tidspunkt bør du være godt på vej mod bedring. Du skal have væsentligt mindre stivhed og smerter.

Du kan muligvis gå et par gader uden nogen form for hjælpemiddel. Du kan lave flere fysiske aktiviteter, herunder rekreative gåture, svømning og cykling.

Uge 12

I uge 12 skal du fortsætte med at lave dine øvelser og undgå aktiviteter med stor effekt, der kan beskadige dit knæ eller det omgivende væv, herunder:

• løb
• aerobic
• stå på ski
• basketball
• fodbold
• højintensiv cykling

På dette tidspunkt bør du have meget mindre smerte. Fortsæt med at tale med dit sundhedspersonale og undgå at starte nye aktiviteter, før du tjekker med dem først.

Hvad kan du gøre på dette tidspunkt?

På dette tidspunkt er mange mennesker i gang og begynder at nyde aktiviteter som golf, dans og cykling. Jo mere engageret du er i genoptræning, jo hurtigere kan dette ske.

I uge 12 vil du sandsynligvis have mindre smerter eller ingen smerter under normale aktiviteter og rekreativ træning og et komplet bevægelsesområde i dit knæ.

Uge 13 og frem

Dit knæ vil blive ved med at forbedre sig gradvist over tid, og smerten vil reducere.

American Association of Hip and Knee Surgeons (AAHKS) siger, at det kan tage op til 3 måneder at vende tilbage til de fleste aktiviteter, og 6 måneder til et år, før dit knæ er så stærkt og modstandsdygtigt, som det kan være.

I denne fase af genopretningen kan du begynde at slappe af. Der er en 90 til 95 procents chance for, at dit knæ holder 10 år, og en 80 til 85 procents chance for, at det holder 20 år.

Hold kontakten med dit medicinske team og få regelmæssige kontroller for at sikre, at dit knæ forbliver sundt. AAHKS anbefaler at se din kirurg hvert 3. til 5. år efter TKR.

Lær mere om de positive resultater, der kan være resultatet af TKR.

5 grunde til at overveje knæudskiftningskirurgi