Pneumonitis: symptomer, diagnose og behandling

Oversigt

Pneumonitis (engelsk: pneumonitis) er en generel betegnelse, der refererer til betændelse i lungevæv. Teknisk set er lungebetændelse en form for lungebetændelse, fordi infektionen forårsager betændelse. Lungebetændelse bruges dog normalt af læger til at henvise til ikke-infektiøse årsager til lungebetændelse.

Almindelige årsager til lungebetændelse omfatter luftbårne irriterende stoffer på dit arbejde eller fra dine hobbyer. Derudover kan nogle typer kræftbehandlinger og snesevis af lægemidler forårsage lungebetændelse.

Åndedrætsbesvær – ofte ledsaget af tør hoste – er det mest almindelige symptom på lungebetændelse. Specialiserede tests er nødvendige for at stille en diagnose. Behandling fokuserer på at undgå irriterende stoffer og reducere inflammation.

Symptomer på pneumonitis

Det mest almindelige symptom på lungebetændelse er åndenød, som kan være ledsaget af en tør hoste. Hvis lungebetændelse ikke opdages eller efterlades ubehandlet, kan du gradvist udvikle kronisk lungebetændelse, som kan resultere i ardannelse (fibrose) i lungerne.

Tegn og symptomer på kronisk pneumonitis omfatter:

• Stakåndet
• Hoste
• Træthed
• Mistet appetiten
• Utilsigtet vægttab

Hvad forårsager pneumonitis?

Lungebetændelse opstår, når et irriterende stof får de små luftsække (alveoler) i dine lunger til at blive betændt. Denne betændelse gør det svært for ilt at passere gennem alveolerne ind i blodbanen.

Mange irriterende stoffer, lige fra luftbårne skimmelsvampe til kemoterapimedicin, er blevet forbundet med lungebetændelse. Men for de fleste mennesker bliver det specifikke stof, der forårsager betændelsen, aldrig identificeret.

Pneumonitis årsager kan omfatte:

• Medicin. En række lægemidler kan forårsage lungebetændelse, herunder nogle antibiotika, flere typer kemoterapimedicin og medicin, der holder dit hjerteslag regelmæssigt. En overdosis af aspirin kan forårsage lungebetændelse.
• Skimmelsvampe og bakterier. Gentagen eksponering for nogle skimmelsvampe og bakterier kan få lungerne til at blive betændt.
• Fugle. Udsættelse for fjer eller fugleekskrementer er en almindelig årsag til lungebetændelse.
• Strålebehandlinger. Nogle mennesker, der gennemgår strålebehandling mod brystet, såsom for bryst- eller lungekræft, kan udvikle lungebetændelse. Lungebetændelse kan også forekomme efter strålebehandling af hele kroppen, som er nødvendig for at forberede en person til en knoglemarvstransplantation.

Risikofaktorer

Beskæftigelser eller hobbyer

Nogle erhverv og hobbyer har højere risiko for lungebetændelse, herunder:

• Landbrug. Mange typer landbrugsoperationer udsætter arbejdere for aerosoltåger og pesticider. Indånding af luftbårne partikler fra muggent hø er en af ​​de mest almindelige årsager til erhvervsbetinget lungebetændelse. Skimmelsvamppartikler kan også indåndes under høst af korn og hø.
• Fuglehåndtering. Fjerkræarbejdere og folk, der opdrætter eller holder duer, bliver ofte udsat for fugleklatter, fjer og andre materialer, der kan forårsage lungebetændelse.
• Spabade og luftfugtere. Mugne forhold i boblebade kan udløse lungebetændelse, fordi den boblende virkning danner en tåge, der kan indåndes. Hjemmebefugtere er et andet almindeligt reservoir for skimmelsvamp.

Kræftbehandling

Nogle kemoterapimedicin kan forårsage lungebetændelse, ligesom strålebehandling til lungerne. Kombinationen af ​​disse to behandlinger øger risikoen for irreversibel lungesygdom.

Komplikationer fra pneumonitis

Lungebetændelse, der forbliver ubemærket eller ubehandlet, kan forårsage irreversibel lungeskade.

I normale lunger strækkes luftsækkene og slapper af med hvert åndedrag. Kronisk betændelse i det tynde væv, der forer hver luftsæk, forårsager ardannelse og gør sækkene mindre fleksible. Luftsækkene bliver stive som en tørret svamp. Denne tilstand kaldes lungefibrose. I alvorlige tilfælde kan lungefibrose forårsage højre hjertesvigt, respirationssvigt og død.

Diagnose af pneumonitis

Under den fysiske undersøgelse vil din læge bruge et stetoskop til at lytte omhyggeligt til dine lunger, mens du trækker vejret. For at skelne lungebetændelse fra andre lungesygdomme vil du sandsynligvis have en eller flere af følgende tests.

Blodprøver

Visse blodprøver kan være nyttige til at udpege en diagnose.

Billeddiagnostiske tests

Billeddiagnostiske tests er nyttige, fordi lungebetændelse i de fleste tilfælde kun påvirker en lille, lokaliseret del af dine lunger, mens virkningerne af ikke-infektiøs lungebetændelse ofte er spredt gennem alle fem lapper af dine lunger.

• Røntgen af ​​thorax. Denne smertefri test får en lille mængde stråling til at passere gennem dit bryst for at producere billeder af dine lunger. Røntgenbilleder tager kun et par minutter at udføre.
• Computerstyret tomografi (CT). CT-scanninger kombinerer røntgenbilleder taget fra mange forskellige vinkler til detaljerede tværsnitsbilleder. Denne smertefri test involverer at ligge på et smalt bord, der glider ind i en stor, doughnut-formet maskine. CT-scanninger tager typisk mindre end 15 minutter at udføre. Computertomografi giver meget større detaljer om ændringer i dine lunger, end hvad et røntgenbillede af thorax kan give.

Lungefunktionsprøver

En test kaldet spirometry måler mængden af ​​luft, som du er i stand til at indånde og udånde i en bestemt periode. Din læge kan også måle, hvor effektivt dine lunger overfører gasser fra luften til blodbanen under træning.

En anden måde at vurdere, hvor godt dine lunger fungerer, er at måle ilten i dit blod med et oximeter – en enhed, der smertefrit klemmer på din finger.

Bronkoskopi

En bronkoskopi er en procedure, der bruger et fleksibelt rør skruet ned i halsen til at se dine luftveje og indsamle prøver fra dine lunger.

Under bronkoskopi kan din læge skylle en del af din lunge med en saltvandsopløsning for at opsamle lungeceller og andre materialer. Denne skylleprocedure er kendt som en skylning. Din læge kan også indsætte et lille værktøj gennem sigteret for at fjerne en lille prøve af celler fra lungevævet til test.

Kirurgisk lungebiopsi

I nogle tilfælde vil din læge måske undersøge større vævsprøver fra flere steder i dine lunger, som ikke kan nås via bronkoskopi. En kirurgisk procedure for at få disse prøver kan være nødvendig.

Forberedelse til en aftale med en læge

Du vil blive henvist til en lungelæge – en læge med speciale i lungesygdomme.

Hvad du skal gøre for at forberede dig

Du bør notere følgende oplysninger:

• Detaljerede beskrivelser af dine symptomer, herunder hvornår symptomerne begyndte, og om noget gør symptomerne værre eller bedre
• Detaljeret liste over alle job og eksponeringer, der kan have fulgt med disse erhvervsaktiviteter
• Oplysninger om medicinske problemer, du har haft, og behandlingerne
• Oplysninger om dine forældres eller søskendes medicinske problemer
• Al den medicin og kosttilskud, du tager eller har taget i de sidste par år
• Spørgsmål du vil stille lægen

Hvad lægen vil spørge dig om

En grundig sygehistorie og fysisk undersøgelse kan give vigtige fingerpeg om, hvad der kan forårsage dine symptomer. Din læge kan stille følgende spørgsmål:

• Ryger du tobak?
• Hvilke typer job eller hobbyer har du haft?
• Hvordan er sværhedsgraden af ​​dine vejrtrækningssymptomer relateret til dine arbejds- eller hobbyplaner?
• Har du et spabad eller en luftfugter derhjemme?
• Er du nogensinde i nærheden af ​​duer eller kæledyr?

Behandling af pneumonitis

Hvis du har overfølsomhed eller kemisk lungebetændelse, vil din læge anbefale at eliminere eksponering for allergenet eller kemisk irritation af dine lunger. Dette trin skal hjælpe med at mindske dine symptomer.

I alvorlige tilfælde af pneumonitis kan behandlingen også omfatte:

• Kortikosteroider. Disse lægemidler virker ved at undertrykke dit immunsystem og reducere betændelse i dine lunger. Kortikosteroider tages normalt som en pille. Langtidsbrug af kortikosteroider øger dog også din risiko for at udvikle infektioner og er forbundet med udtynding af knogler (osteoporose).
• Iltbehandling. Hvis du har mange problemer med at trække vejret, kan du få brug for iltbehandling gennem en maske eller plastikslange med spidser, der passer ind i dine næsebor. Nogle mennesker har brug for iltbehandling konstant, mens andre måske kun har brug for det under træning eller søvn.

Livsstil og hjemmemedicin

En diagnose af lungebetændelse betyder, at du bliver nødt til at ændre din livsstil for at beskytte dit helbred. Du skal undgå kendte udløsere så meget som muligt.

For eksempel, hvis dine arbejdsopgaver udsætter dig for stoffer, der irriterer dine lunger, skal du tale med din læge og vejleder på arbejdet om måder at beskytte dig selv på, såsom at bære en pollenmaske eller personlig støvmaske. Hvis en hobby forårsager problemet, skal du måske finde en anden hobby.