Pickwickian syndrom

Hvad er Pickwickian syndrom?

Pickwickian syndrom, klinisk kendt som fedme hypoventilationssyndrom (OHS), er en tilstand, der påvirker blodet. Det opstår, når dit blod ikke har nok ilt og har for meget kuldioxid. Pickwickians syndrom er en form for forstyrret vejrtrækning, der opstår under søvn, og som forårsager langsigtede ændringer i kroppens helbred.

Når du indånder ilt, overfører luftsækkene eller alveolerne i dine lunger ilten til blodbanen gennem kapillærer. Kapillærer er små blodkar, der forbinder din blodbane. Disse kar overfører også kuldioxid fra din blodbane til luftsækkene. Denne kuldioxid fjernes derefter fra dit blod, når du ånder ud. Disse trin er kendt som gasudveksling. Gasudveksling er vigtig for at holde en sund balance mellem ilt og kuldioxid i dit blod.

Selvom det er klinisk kendt som OHS, er Pickwickian syndrom opkaldt efter karakteren Joe fra Charles Dickens-romanen fra 1836 Pickwick-papirerne. Joe havde mange af symptomerne senere beskrevet af klinikere, da de opdagede denne tilstand, herunder fedme og søvnapnø (ikke vejrtrækning i længere perioder under søvn). Navnet OHS er nu mere almindeligt brugt af læger til at beskrive symptomerne forbundet med denne tilstand.

Symptomer

Mange Pickwickian syndrom symptomer er forbundet med mangel på ilt i dit blod. Dette kan have effekter på din krop, mens du er vågen, og mens du sover. Under søvn kan din vejrtrækning blive overfladisk og kan endda stoppe i minutter ad gangen eller længere.

Almindelige symptomer på Pickwickian syndrom omfatter:

følelse af åndenød
mangler energi
føler sig søvnig eller træt i løbet af dagen
hævelse eller en blålig farve i dine fingre, tæer eller ben (kendt som cyanose)
morgenhovedpine på grund af høje niveauer af kuldioxid i dit blod
symptomer på depression, såsom følelse af tristhed, tab af interesse for aktiviteter, du normalt nyder, og selvmordstanker

Der er også mere alvorlige symptomer på Pickwickian syndrom. Tal med din læge så hurtigt som muligt, hvis du oplever:

obstruktiv søvnapnø, som opstår, når du har perioder, hvor du slet ikke trækker vejret, mens du sover
højt blodtryk
cor pulmonale, en betegnelse for, hvad der sker, når lavt iltindhold i blodet får højre side af dit hjerte til at opleve for meget spænding

Årsager

Ingen specifik, direkte årsag til Pickwickian syndrom er kendt af læger eller forskere. Imidlertid menes en kombination af faktorer at forårsage Pickwickian syndrom, herunder:

fedme, som måles ved hjælp af body mass index (BMI); en person med et BMI over 30 betragtes som overvægtige
din hjernes manglende evne til at kontrollere din vejrtrækning korrekt
ukorrekt funktion af åndedrætssystemet på grund af ekstra vægt omkring dit bryst, hvilket gør det sværere for dine lunger at trække ilt fra luften
utilstrækkelig ilt til hjernen, hjertet og andre vigtige organer
kronisk lavt iltniveau, som ændrer kroppens funktion

Forbindelse mellem Pickwickian syndrom og slidgigt

Fedme og lavt iltniveau i blodet kan direkte påvirke dine led. Den stress, som en høj kropsvægt lægger på dine led, er velkendt for at forårsage slidgigt. Dette sker, når brusk og knogler i dine led begynder at blive beskadiget eller nedbrydes fuldstændigt.

Fedme kan også få dine fedtceller eller fedtvæv til at angribe dit ledvæv. Dette kan forårsage langvarig betændelse, der kan få dine led til at blive beskadiget, hvilket kan føre til slidgigt.

Komplikationer

Komplikationer af Pickwickian syndrom kan omfatte:

pulmonal hypertension eller højt blodtryk
ødem eller væskeophobning i dine ben
sekundær erytrocytose eller en unormal mængde røde blodlegemer i blodbanen

Se din læge med det samme, hvis du oplever nogen af disse komplikationer.

Behandling

Der findes mange behandlingsplaner for at hjælpe dig med at håndtere symptomerne på Pickwickians syndrom.

Vægttab

Den første behandlingslinje er vægttab. Hvis din læge konkluderer, at din fedme forårsager Pickwickians syndrom, vil de sandsynligvis anbefale, at du taber dig for at bringe dit BMI til det normale område. Fedme er en af hovedårsagerne til Pickwickians syndrom. At tabe overskydende vægt kan hjælpe med at fjerne stressen fra din krop og få din vejrtrækning tilbage til normal. Du bør også inkorporere bevægelse og gå tilbage i dit liv. Træf bevidste og informerede valg om alt, hvad du spiser. Fordi Pickwickian syndrom kan føre til adskillige alvorlige sundhedsmæssige lidelser og endda død, er vægttab afgørende.

PAP (CPAP) terapi

Den mest almindelige behandling for vejrtrækningsproblemer, der følger med Pickwickian syndrom, er positivt luftvejstryk (PAP) terapi. Din læge kan anbefale denne type behandling i form af en kontinuerlig PAP (eller CPAP) maskine. Denne maskine giver ilt fra en motor til et rør, der forbindes til en maske, som du bærer over din næse og mund.

Denne maskine tillader en konstant strøm af ilt ind i dine lunger, selv når du sover. Dette giver dine lunger mulighed for at give mere ilt til dit blod og forhindre hypoxæmi. CPAP er velundersøgt og effektivt til at reducere søvnapnø og forbedre søvnkvaliteten. Der er adskillige sundhedsmæssige fordele ved en nat med dyb, solid søvn. Med Pickwickian syndrom vil du være på denne maskine dag og nat.

Ventilator maskine

Din læge kan også anbefale at bruge en ventilator for at sikre, at din vejrtrækning er konsekvent. En ventilatormaskine flytter ilt ind og ud af dine lunger og kan hjælpe med at balancere ilt og kuldioxid i dine lunger.

Trakeostomi

Hvis disse behandlinger ikke virker, og din tilstand forværres, kan din læge foreslå en trakeostomi. I denne procedure skærer din læge et hul op i din luftrør eller luftrør og indsætter et rør for at tillade en konsekvent vejrtrækning.

Muligheder for vægttabskirurgi

Din læge kan også anbefale vægttabskirurgi, også kendt som fedmekirurgi, for at hjælpe dig med at styre din vægt. Nogle almindelige muligheder for vægttabskirurgi omfatter gastrisk bypass og laparoskopisk justerbar mavebånd. Begge operationer begrænser mængden af mad, du kan holde i maven. Du skal muligvis foretage nogle væsentlige livsstilsændringer, hvis du vælger en af disse operationer. Tal med din læge om fordelene og omkostningerne ved disse operationer, før du beslutter dig for at gennemgå nogen af dem.

Andre mulige behandlinger

Nogle ældre undersøgelser viser at doser af medroxyprogesteron kan hjælpe med at håndtere symptomerne på Pickwickians syndrom. Dette kan forårsage nogle bivirkninger, såsom erektil dysfunktion hos mænd og blødning i livmoderen hos kvinder, så tal med din læge om denne mulighed.

Forebyggelse

Hvis du taber dig for at få Pickwickians syndrom under kontrol, er det at holde vægten den bedste måde at sikre sig, at fedme ikke forårsager syndromet igen.

Spis en sund, afbalanceret kost og motioner mindst 30 minutter om dagen. Dette vil hjælpe dig med at indtage de rigtige næringsstoffer til din krop og undgå at opbygge fedt og tage ekstra på i vægt.

Brug af en CPAP-maskine korrekt kan hjælpe med at forhindre symptomer og komplikationer af Pickwickian syndrom. Hvis du har søvnapnø, så få det behandlet. Tal med din læge om at vælge en maskine, der fungerer bedst for dig. En udbyder af medicinsk udstyr kan hjælpe dig med at opsætte og betjene din maskine.

Hvis du har komplikationer fra Pickwickians syndrom, såsom hypertension eller erytrocytose, skal du tale med din læge om behandlingsplaner for at få disse tilstande under kontrol eller forhindre dem i at forårsage yderligere komplikationer.

Outlook

Fedme er mere og mere almindeligt i USA og rundt om i verden. Mange behandlinger for symptomer og tilstande forårsaget af fedme er nu tilgængelige.

At diagnosticere Pickwickian syndrom tidligt kan hjælpe med at forhindre mange af komplikationerne forårsaget af lavt iltindhold og højt kuldioxid i dit blod. Der er alvorlige konsekvenser, der sker, når hjernen og andre vitale organer ikke får den ilt, de har brug for. Se din læge for at behandle søvnapnø, før det bliver værre. Hvis du tror, du har Pickwickians syndrom, skal du straks kontakte din læge.