Phentermin og topiramat
Generisk navn: phentermin og topiramat [ FEN-ter-meen-and-toe-PIR-a-mate ]
Mærkenavn: Qsymia
Doseringsform: oral kapsel, forlænget frigivelse (11,25 mg-69 mg; 15 mg-92 mg; 3,75 mg-23 mg; 7,5 mg-46 mg)
Lægemiddelklasse: Anoreksianter
Hvad er phentermin og topiramat?
Phentermin og topiramat er en kombinationsmedicin, der bruges sammen med diæt og motion til behandling af fedme.
phentermin og topiramat bruges nogle gange til at behandle fedme, der kan være relateret til diabetes, højt kolesteroltal eller forhøjet blodtryk. Phentermin og topiramat vil ikke behandle disse underliggende tilstande. Fortsæt med at bruge anden medicin, som din læge har ordineret.
Phentermin og topiramat kan også bruges til formål, der ikke er anført i denne medicinvejledning.
Advarsler
Må ikke anvendes, hvis du er gravid, eller hvis du bliver gravid. Denne medicin kan øge risikoen for en fødselsdefekt kaldet læbe-ganespalte hos en nyfødt.
Phentermin og topiramat kan øge din hvilepuls. Fortæl din læge, hvis du har hurtige eller bankende hjerteslag, mens du hviler.
Topiramat kan forårsage synsproblemer, der kan være permanente, hvis de ikke behandles hurtigt. Ring til din læge med det samme, hvis du har et pludseligt fald i synet.
Nogle mennesker har tanker om selvmord, mens de tager topiramat. Vær opmærksom på ændringer i dit humør eller symptomer. Rapporter eventuelle nye eller forværrede symptomer til din læge.
Før du tager denne medicin
Brug ikke phentermin og topiramat, hvis du har brugt en MAO-hæmmer inden for de seneste 14 dage. En farlig lægemiddelinteraktion kan forekomme. MAO-hæmmere omfatter isocarboxazid, linezolid, methylenblåt injektion, phenelzin, rasagilin, selegilin, tranylcypromin og andre.
Du bør ikke bruge denne medicin, hvis du er allergisk over for phentermin eller topiramat, eller hvis du har:
-
glaukom;
-
overaktiv skjoldbruskkirtel; eller
-
hvis du er gravid eller kan blive gravid.
Du skal muligvis have en negativ graviditetstest, før du starter denne behandling. Brug ikke phentermin og topiramat, hvis du er gravid. Stop med at tage denne medicin og ring til din læge med det samme, hvis du bliver gravid.
Topiramat kan øge risikoen for læbe- og ganespalte hos en nyfødt. Denne fødselsdefekt opstår tidligt i graviditeten og kan udvikle sig, selv før du ved, at du er gravid. Vægttab under graviditeten kan også skade et ufødt barn, selvom du er overvægtig. Brug effektiv prævention til at forhindre graviditet, mens du bruger phentermin og topiramat.
Indtagelse af denne medicin sammen med p-piller kan forårsage gennembrudsblødning (pletter). Det er dog usandsynligt, at dine p-piller bliver mindre effektive til at forhindre graviditet. Hvis du har pletblødninger eller uregelmæssig blødning, skal du fortsætte med at tage dine p-piller og tale med din læge.
Phentermin og topiramat er ikke godkendt til brug af nogen yngre end 18 år.
Fortæl din læge, hvis du nogensinde har haft:
-
hjerteproblemer, højt blodtryk;
-
et hjerteanfald eller slagtilfælde;
-
diabetes (vægttab kan forårsage lavt blodsukker);
-
metabolisk acidose (for meget syre i dit blod);
-
bløde eller skøre knogler (osteomalaci, osteopeni, osteoporose);
-
nyresygdom, nyresten eller dialyse;
-
lever sygdom;
-
humørproblemer, depression eller selvmordstanker eller -handlinger;
-
et anfald; eller
-
kronisk diarré.
Topiramat kan øge niveauet af syre i dit blod (metabolisk acidose). Dette kan svække dine knogler, forårsage nyresten eller forårsage vækstproblemer hos børn eller skade en ufødt baby. Du skal muligvis tage blodprøver for at sikre dig, at du ikke har metabolisk acidose.
Nogle mennesker har tanker om selvmord, mens de tager topiramat. Din læge skal kontrollere dine fremskridt ved regelmæssige besøg. Din familie eller andre pårørende bør også være opmærksomme på ændringer i dit humør eller symptomer.
Du bør ikke amme, mens du bruger denne medicin.
Hvordan skal jeg tage phentermin og topiramat?
Følg alle anvisninger på din receptetikette og læs alle medicinvejledninger eller instruktionsark. Brug medicinen nøjagtigt som anvist.
Tag denne medicin hver morgen, med eller uden mad.
Drik masser af vand hver dag for at forhindre dehydrering eller nyresten, mens du tager phentermin og topiramat.
Din læge kan ændre din dosis eller bede dig stoppe med at tage denne medicin, hvis du ikke har tabt dig en vis mængde i vægt i løbet af de første 12 uger. Følg din læges doseringsinstruktioner meget nøje. Du skal også følge en diæt med lavt kalorieindhold.
Stop ikke med at bruge phentermin og topiramat pludseligt, da du ellers kan få et anfald (kramper). Følg din læges instruktioner om nedtrapning af din dosis.
Phentermin og topiramat kan øge din hvilepuls. Din læge skal tjekke din hjertefunktion.
Opbevares ved stuetemperatur væk fra fugt og varme.
Phentermin kan være vanedannende. Misbrug kan forårsage afhængighed, overdosis eller død. Opbevar medicinen et sted, hvor andre ikke kan komme til den. At sælge eller give væk denne medicin er i strid med loven.
Hvad sker der, hvis jeg glemmer en dosis?
Spring den glemte dosis over og brug din næste dosis på det normale tidspunkt. Brug ikke to doser på én gang.
Hvad sker der, hvis jeg overdosis?
Søg akut lægehjælp eller ring til Poison Help-linjen på 1-800-222-1222. En overdosis af phentermin og topiramat kan være dødelig.
Overdoseringssymptomer kan omfatte forvirring, hallucinationer, panik, personlighedsændringer, rysten, en rastløs følelse efterfulgt af svær træthed, kvalme, opkastning, diarré, mavekramper, uregelmæssig hjerterytme, hurtig vejrtrækning, krampeanfald eller koma.
Hvad skal jeg undgå, mens jeg tager phentermin og topiramat?
Tag ikke andre vægttabsprodukter uden din læges råd.
Ketogene eller “ketose” diæter med højt fedtindhold og lavt indhold af kulhydrater kan øge risikoen for metabolisk acidose. Undgå brugen af sådanne diæter, mens du tager phentermin og topiramat.
At drikke alkohol sammen med denne medicin kan forårsage bivirkninger.
Undgå at køre bil eller farlig aktivitet, indtil du ved, hvordan denne medicin vil påvirke dig. Dine reaktioner kan blive svækket.
Undgå at blive overophedet eller dehydreret i varmt vejr. Topiramat kan mindske svedtendens og øge kropstemperaturen, hvilket fører til livstruende dehydrering.
Phentermine og topiramat bivirkninger
Få akut lægehjælp, hvis du har tegn på en allergisk reaktion: nældefeber; åndedrætsbesvær; hævelse af dit ansigt, læber, tunge eller hals.
Rapporter alle nye eller forværrede symptomer til din læge, såsom: humør eller adfærdsændringer, angst, panikanfald, søvnbesvær, eller hvis du føler dig impulsiv, irritabel, ophidset, fjendtlig, aggressiv, rastløs, hyperaktiv (mentalt eller fysisk), deprimeret , eller har tanker om selvmord eller at skade dig selv.
Phentermin og topiramat kan forårsage alvorlige bivirkninger. Ring til din læge med det samme, hvis du har:
-
usædvanlige ændringer i humør eller adfærd;
-
forvirring, koncentrationsbesvær, problemer med tale eller hukommelse;
-
hurtige eller bankende hjerteslag, mens du hviler;
-
et anfald;
-
tegn på en nyresten – svær smerte i siden eller lænden, smertefuld eller vanskelig vandladning; eller
-
tegn på for meget syre i dit blod – tab af appetit, træthed, tænkeproblemer, uregelmæssige hjerteslag.
Almindelige bivirkninger af phentermin og topiramat kan omfatte:
-
svimmelhed;
-
forstoppelse;
-
følelsesløshed eller prikkende følelse;
-
søvnproblemer (søvnløshed); eller
-
mundtørhed, ændringer i din smagssans.
Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger, og andre kan forekomme. Ring til din læge for lægehjælp om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.
Phentermine og topiramat doseringsoplysninger
Sædvanlig voksendosis til vægttab:
Alle doser udtrykt som phentermin/topiramat XR:
Startdosis: 3,75 mg/23 mg oralt én gang dagligt i 14 dage, derefter 7,5 mg/46 mg oralt én gang dagligt
-Efter 12 ugers dosering med 7,5 mg/46 mg én gang dagligt; Evaluer vægttabet, og hvis vægttabet er mindre end 3 % af baselinevægten, skal du afbryde behandlingen eller eskalere dosis:
Dosiseskalering: 11,25 mg/69 mg oralt én gang dagligt i 14 dage, derefter 15 mg/92 mg oralt én gang dagligt
-Efter 12 ugers dosering med 15 mg/92 mg én gang dagligt; evaluere vægttabet, og hvis vægttabet er mindre end 5 % af baselinevægten, afbrydes behandlingen
Vedligeholdelsesdosis: 7,5 mg/46 mg ELLER 15 mg/92 mg oralt én gang dagligt
– Doser på 3,75 mg/23 mg og 11,25 mg/69 mg er kun til titreringsformål
Kommentarer:
-Dosis bør ske om morgenen (med eller uden mad) for at undgå muligheden for søvnløshed.
-Dosis bør titreres og vægttab evalueres som beskrevet ovenfor; hvis vægttab i procent ikke opnås inden for den angivne tidslinje, er det usandsynligt, at patienter vil opnå og opretholde et klinisk meningsfuldt vægttab, og derfor anbefales seponering.
– Seponering fra dosis på 15 mg/92 mg én gang dagligt bør ske gradvist; falde til hver anden dag i mindst 1 uge før ophør af behandlingen.
Anvendelser: Som et supplement til en diæt med reduceret kalorieindhold og øget fysisk aktivitet til kronisk vægtkontrol hos patienter:
-Med et initialt kropsmasseindeks (BMI) på 30 kg/m2 eller mere (overvægtig)
-Med et initialt BMI på 27 kg/m2 eller derover (overvægt) ved tilstedeværelse af mindst én vægtrelateret komorbiditet såsom hypertension, type 2 diabetes mellitus eller dyslipidæmi.
Hvilke andre lægemidler vil påvirke phentermin og topiramat?
Phentermin og topiramat kan forårsage uregelmæssig vaginal blødning, mens du tager p-piller. Dette bør ikke gøre pillerne mindre effektive til at forebygge graviditet.
Brug af phentermin og topiramat sammen med andre lægemidler, der gør dig døsig, kan forværre denne effekt. Spørg din læge, før du bruger opioidmedicin, en sovepille, en muskelafslappende medicin eller medicin mod angst eller anfald.
Fortæl din læge om al din anden medicin, især:
-
acetazolamid;
-
methazolamid;
-
zonisamid;
-
valproinsyre eller divalproex natrium (Depakene eller Depakote)
-
p-piller;
-
et vanddrivende middel eller “vandpille”; eller
-
insulin eller oral diabetesmedicin.
Denne liste er ikke komplet. Andre lægemidler kan påvirke phentermin og topiramat, herunder receptpligtig og håndkøbsmedicin, vitaminer og naturlægemidler. Ikke alle mulige lægemiddelinteraktioner er angivet her.
Yderligere information
Husk, hold denne og al anden medicin utilgængeligt for børn, del aldrig din medicin med andre, og brug kun denne medicin til den ordinerede indikation.
Kontakt altid din sundhedsudbyder for at sikre, at de oplysninger, der vises på denne side, gælder for dine personlige forhold.
Discussion about this post