Øger det at have colitis ulcerosa mine risici for Pyoderma Gangrenosum?

Pyoderma gangrenosum er et sjældent symptom på inflammatorisk tarmsygdom, der forårsager læsioner på din hud. Hos mennesker, der lider af colitis ulcerosa, er pyoderma gangrenosum et eksempel på, hvordan sygdommen påvirker mere end blot tyktarmen.

Læger forsker stadig i sammenhænge og årsager mellem colitis ulcerosa og pyoderma gangrenosum. Fortsæt med at læse for at finde ud af de seneste oplysninger og behandlinger for disse tilstande.

Er pyoderma gangrenosum et symptom på colitis ulcerosa?

Colitis ulcerosa er en inflammatorisk tarmsygdom, der overvejende påvirker din tyktarm. Colitis ulcerosa og Crohns sygdom er to tilstande under kategorien “inflammatorisk tarmsygdom”. Ofte, når forekomsten af pyoderma gangrenosum er rapporteret, adskiller forskere ikke colitis ulcerosa og Crohns sygdom.

Her er hvad der er kendt om pyoderma gangrenosum i forhold til colitis ulcerosa:

Anslået 21 til 54 procent af mennesker med inflammatorisk tarmsygdom har en eller flere manifestationer af deres tilstand uden for deres tarm.
Dem med Crohns sygdom oplever en højere frekvens af ekstra-intestinale manifestationer (såsom pyoderma gangrenosum) end dem med colitis ulcerosa.
En undersøgelse vurderede det 2 procent af mennesker med colitis ulcerosa har pyoderma gangrenosum.
Hudmanifestationer af colitis ulcerosa optræder normalt inden for de første 2 år efter diagnosen.

Hvad dette betyder er, at colitis ulcerosa øger sandsynligheden for, at du kan opleve pyoderma gangrenosum. At have colitis ulcerosa betyder dog ikke, at du får pyoderma gangrenosum, da kun en lille procentdel af dem med UC oplever denne hudkomplikation.

Er pyoderma gangrenosum en autoimmun lidelse?

Pyoderma gangrenosum er en inflammatorisk hudsygdom, der forekommer oftere hos personer med autoimmune lidelser, såsom colitis ulcerosa.

Læger ved ikke præcis, hvorfor pyoderma gangrenosum opstår, men de mener, at tilstanden sandsynligvis er en autoimmun lidelse.

Årsager til pyoderma gangrenosum

Læger forstår ikke fuldt ud, hvorfor pyoderma gangrenosum og colitis ulcerosa kan forekomme sammen. Deres nuværende teori er, at pyoderma gangrenosum sandsynligvis er en autoimmun lidelse, der får din krop til at angribe sundt væv, hvilket fører til betændelse.

Omkring 50 procent af mennesker med pyoderma gangrenosum har en anden relateret lidelse, såsom colitis ulcerosa, Crohns sygdom eller leddegigt. Tilstanden kan også nogle gange opstå efter operation eller skade.

Symptomer på pyoderma gangrenosum

Pyoderma gangrenosum forårsager små, røde eller lilla buler på huden. Nogle gange kan disse være blærer, der kan blive hævede, åbne sår. Disse sår har en tendens til at have en dyb blå eller violet kontur.

Disse sår er ofte meget smertefulde. De kan sprede sig og blive bredere såvel som dybere.

Læger kan klassificere pyoderma gangrenosum læsioner efter deres udseende. Der er fire hovedtyper:

Atypisk/bulløs: Denne læsionstype forårsager overfladiske blærer, som også er kendt som bullae. Blærerne vil ofte vises på dine hænder og nogle gange dannes som en komplikation af en underliggende kræftsygdom, såsom leukæmi.
Klassisk: Denne læsionstype vil typisk begynde på dine ben og forårsage dybe sår på din hud. Ud over benene kan disse læsioner også forekomme på dit hoved, nakke, penis og krop (mave og ryg). Klassisk pyoderma gangrenosum dukker ofte op i nærheden af kirurgiske åbninger, såsom en stomi for at få afføringen ud.
Pustulær: Dem med inflammatoriske tarmsygdomme såsom colitis ulcerosa er mest tilbøjelige til at opleve pustulær pyoderma gangrenosum. Denne tilstand forårsager dannelse af smertefulde, pusfyldte knopper. Disse knopper er oftest på dine arme og ben.
Vegetativ: Dem med vegetativ pyoderma gangrenosum har læsioner eller sår, der ikke er smertefulde, men synes at være til stede det meste af tiden.

Nogle gange kan sundhedspersonale fejldiagnosticere pyoderma gangrenosum læsioner som ikke-helende sår. Derfor er det vigtigt at forklare din fulde sygehistorie til en sundhedspersonale og lade dem vide, at du har colitis ulcerosa eller andre immunrelaterede tilstande.

Behandling af pyoderma gangrenosum og colitis ulcerosa sammen

Behandling af pyoderma gangrenosum involverer behandling af læsionerne for at holde infektionen i skak, reducere ubehag og forhindre læsionerne i at sprede sig eller forstørre. Læger fokuserer også på at reducere den underliggende betændelse i kroppen for at hjælpe læsionerne med at gå væk så meget som muligt.

Der findes ingen specifik behandlingsprotokol for pyoderma gangrenosum. Eksempler på behandlingsmetoder omfatter:

Sårpleje, herunder våde sårbandager
Topisk påføring af kortikosteroider eller tacrolimus salve
Orale kortikosteroider til mere alvorlige læsioner
Antibiotika til at behandle eller reducere infektionsrisici
Biologisk terapi, såsom secukinumab, brodalumab eller guselkumab, hvis andre behandlinger mislykkes
Hyperbar iltbehandlingsom kan fremme sårheling

Pyoderma gangrenosum kan også forårsage betydelig smerte. Hvis håndkøbsmedicin, såsom acetaminophen, ikke lindrer dine smerter, bør du tale med en læge. En læge kan også ordinere medicin til behandling af skydende eller brændende smerter, såsom gabapentin eller pregabalin.

En læge vil også overveje status for din colitis ulcerosa. At have en forekomst af pyoderma gangrenosum betyder ikke at din colitis ulcerosa er blusset op. Som følge heraf ændrer din læge muligvis ikke behandlinger for colitis ulcerosa.

Men hvis du tager immunsuppressiv medicin, såsom sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (eller DMARD’er), kan disse lægemidler forhindre dine hudlæsioner i at hele. Du skal muligvis tale med en hudlæge og gastroenterolog om den bedste behandlingsmetode.

Kan pyoderma gangrenosum være dødelig?

Caserapporter om fatal pyoderma gangrenosum ved inflammatorisk tarmsygdom er ældre og sjældne, såsom denne fra 2013. Det er muligt, at svær og ubehandlet pyoderma gangrenosum kan resultere i en betydelig og potentielt livstruende infektion.

Der er dog ikke mange rapporter eller forskning, der indikerer, at pyoderma gangrenosum ofte er dødelig, selv for mennesker med colitis ulcerosa eller andre sammensatte tilstande.

At leve med colitis ulcerosa og pyoderma gangrenosum

At leve med ydre manifestationer (hudsår) fra din indre lidelse (colitis ulcerosa) kan være udfordrende. At få støtte og hjælp fra organisationer og personer, der er bekendt med din tilstand, kan være en stor trøst. Eksempler på disse organisationer omfatter:

Autoimmune Association, en nonprofitorganisation, der yder støtte til patienter og pårørende.
Crohn’s & Colitis Foundation, en nonprofitorganisation, der yder støtte til dem, der lever med colitis ulcerosa.
ClinicalTrials.gov har en liste over aktuelle kliniske forsøg for voksne med pyoderma gangrenosum og inflammatorisk tarmsygdom.

Du kan også tale med din læge om støttegrupper i dit område for begge tilstande.

Pyoderma gangrenosum er en tilstand, der kan opstå med colitis ulcerosa. Hvis du oplever en hudlæsion (normalt på dit ben), skal du tale med en hudlæge eller læge for at afgøre, om tilstanden kan være pyoderma gangrenosum. Din læge vil overveje dine nuværende symptomer, hvor din colitis ulcerosa er i behandlingsstadiet, og dit generelle helbred ved at bestemme potentielle behandlinger.

Selvom det nogle gange er smertefuldt, er pyoderma gangrenosum ikke kendt for at være livstruende.