Mikroskopisk colitis vs colitis ulcerosa: Hvad er forskellen?

Både mikroskopisk colitis (MC) og colitis ulcerosa (UC) kan forårsage tyktarmsbetændelse. Men UC-betændelse kan ses under en koloskopi og kan præsentere blod i din afføring, mens MC typisk kun ses i mikroskop.

Det anslås det 3,1 mio Amerikanere lever med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) (IBD), som omfatter Crohns sygdom, colitis ulcerosa (UC) og mikroskopisk colitis (MC). Mange af de tilstande, der falder ind under overskriften IBD, har lignende symptomer, så det er ikke altid nemt at bestemme, hvilken en person har.

Mens både MC og UC forårsager tyktarmsbetændelse, er den største forskel mellem disse to tilstande, at MC typisk kun kan ses under et mikroskop. Der er nogle andre mere subtile forskelle i symptomerne som tilstedeværelsen af blod og slim i afføringen.

Er colitis ulcerosa og mikroskopisk colitis det samme?

Mens både MC og UC betragtes som typer af IBD, er mikroskopisk colitis ikke relateret til colitis ulcerosa (eller Crohns sygdom).

Rundt regnet 9 til 20 nye tilfælde af UC pr. 100.000 mennesker forekommer årligt. Det kan yderligere klassificeres efter de specifikke dele af tyktarmen og rektum påvirket.

På den anden side viste en nylig verdensomspændende analyse resultater af 4,9 tilfælde af collagenøs colitis pr. 100.000 mennesker og 5 tilfælde af lymfocytisk colitis pr. 100.000.

Der er to forskellige typer MC, der beskriver ændringerne i vævet, der er tydelige, når de ses under et mikroskop kaldet kollagenøs colitis og lymfocytisk colitis.

Hvilke symptomer vil du se for disse?

Afhængigt af hvilken tilstand du lever med, kan du opleve nogle af de samme eller forskellige symptomer.

Symptomer	Mikroskopisk colitis (MC)	Colitis ulcerosa (UC)
Mavesmerter	x	x
Diarré	x	x
Blodig afføring		x
Badeværelse haster	x	x
Træthed	x	x
Vægttab	x	x
Inkontinens	x
Dehydrering	x
Feber		x
Ledhævelse/smerte		x
Mundsår		x
Kvalme		x
Nedsat appetit		x

Symptomer på både MC og UC kan variere i intensitet fra person til person. De kan også ændre sig over tid.

Folk kan gå gennem remission, hvor de ikke oplever nogen symptomer, kun for at få gamle (eller nye) symptomer til at blusse op igen i fremtiden.

Kan mikroskopisk colitis blive til colitis ulcerosa?

Der er ingen aktuel forskning, der beviser, at MC bliver til UC.

Men nogle få tilfælde er blevet rapporteret. Tallet er så lavt, at det kunne være en tilfældig forening. Der er også en chance for, at UC oprindeligt blev fejldiagnosticeret som MC.

En måde, hvorpå MC og UC adskiller sig, er, at UC har en risiko for at udvikle sig til tyktarmskræft. I det mindste 5 % af mennesker med UC udvikle tyktarmskræft, og risikoen stiger, jo længere man har sygdommen. MC bærer ikke den samme risiko.

Diagnose

Diagnose for MC eller UC vil typisk først involvere, at din læge tager en grundig sygehistorie og udfører en fysisk undersøgelse.

Hvis din læge har mistanke om UC eller MC, kan de anmode om, at du får foretaget en koloskopi. Beviser for UC vil ofte være synlige under dette.

Men de ser måske ikke noget, selvom du har MC. Hvis der er mistanke om MC, tager de en vævsprøve under koloskopien og får den analyseret.

Din læge kan også tage en afførings- eller blodprøve for at hjælpe med at diagnosticere UC.

Behandlingsmuligheder

Behandling for både MC og UC varierer afhængigt af sværhedsgraden af symptomerne og hyppigheden af opblussen. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med operation, men typisk foreslår læger først medicin og kosttilpasninger.

Ud over at ændre enhver medicin, der kan forårsage MC- eller UC-opblussen, kan din læge ordinere en række forskellige lægemidler for at mindske inflammationen og symptomerne på MC og UC. Disse kan omfatte:

kortikosteroider
antidiarré
biologiske lægemidler

Din læge kan også foreslå kostændringer for at reducere inflammation, hvis du MC og UC.

Madvalg til begge forhold

Lær mere om MC diætovervejelser og UC diætovervejelser.

Hjalp dette?

Livsstilsændringer kan også være nyttige til at reducere MC- og UC-smerter. For eksempel, hvis du har MC og ryger, vil din læge sandsynligvis rådgive dig om at stoppe med det så hurtigt som muligt. De kan også bede dig om at reducere dit alkoholindtag eller forsøge at få 8 timers søvn om natten.

MC og UC er ikke-relaterede former for IBD, men de har mange overlappende symptomer.

Mens du kan opleve mavesmerter og hyppig afføring med begge tilstande, kan UC også omfatte blod eller rektal blødning. Det er også ofte i stand til at blive påvist visuelt under en koloskopi, mens MC generelt kræver et mikroskop.

Hvis du oplever mavesmerter og problemer med din afføring, skal du tale med en læge, så de kan bestemme den nøjagtige årsag og en behandlingsplan for at reducere de symptomer, du oplever.