Megaloblastisk anæmi

Årsager til megaloblastisk anæmi

De to mest almindelige årsager til megaloblastisk anæmi er mangel på vitamin B12 og folat.

Disse to næringsstoffer er nødvendige for at producere sunde røde blodlegemer. Når du ikke får nok af dem, påvirker det sammensætningen af ​​dine røde blodlegemer. Dette fører til celler, der ikke deler sig og reproducerer, som de burde.

Vitamin B12 mangel

Vitamin B12 er et næringsstof, der findes i fødevarer og drikkevarer såsom:

• lammelever, oksekød og andre typer kød

• sardiner, tun og andre typer fisk

• æg
• mælk
• beriget ernæringsgær

Nogle mennesker kan ikke absorbere nok vitamin B12 fra deres kost, hvilket fører til megaloblastisk anæmi. Megaloblastisk anæmi forårsaget af vitamin B12-mangel er kendt som vitamin B12-mangelanæmi.

En sjælden type vitamin B12-mangelanæmi er perniciøs anæmi. Perniciøs anæmi er en autoimmun tilstand og skyldes manglen på et protein i maven kaldet intrinsic factor. Uden intrinsic faktor kan vitamin B12 ikke absorberes, uanset hvor meget der indtages.

Det er muligt at udvikle vitamin B12-mangelanæmi, fordi der simpelthen ikke er nok vitamin B12 i din kost. Da B12 ikke findes naturligt i nogen plantebaserede produkter, er vitamin B12-mangel almindelig hos mennesker, der følger en vegetarisk eller vegansk kost.

Du kan også udvikle vitamin B12-mangelanæmi, hvis du tager medicin, der nedbryder vitamin B12, såsom protonpumpehæmmere og metformin (Fortamet, Glumetza). At have visse typer operationer, herunder fedmekirurgi, kan også resultere i manglende evne til at absorbere vitamin B12.

Folat mangel

Folat er et andet næringsstof, der er vigtigt for udviklingen af ​​sunde røde blodlegemer. Folat findes i fødevarer som:

• okselever
• spinat
• rosenkål
• avocadoer
• appelsiner

Folat blandes ofte med folinsyre. Teknisk set er folinsyre den kunstige form for folat. Du kan finde folinsyre i kosttilskud samt berigede kornprodukter og fødevarer.

Din kost er en vigtig faktor for, om du har nok folat. Folatmangel kan også være forårsaget af alkoholmisbrug, da alkohol forstyrrer kroppens evne til at optage folat og folinsyre.

Gravide mennesker er mere tilbøjelige til at have folatmangel på grund af de høje mængder folat, som det udviklende foster har brug for.

Andre navne for megaloblastisk anæmi

Afhængigt af årsagen kan megaloblastisk anæmi også omtales som:

• makrocytisk anæmi, som opstår, når røde blodlegemer er større end normalt

• folinsyremangelanæmi eller folatmangelanæmi

• perniciøs anæmi
• vitamin B12-mangel anæmi

Symptomer på megaloblastisk anæmi

Det mest almindelige symptom på megaloblastisk anæmi er træthed.

Symptomerne kan variere fra person til person. Andre almindelige symptomer omfatter:

• stakåndet
• muskelsvaghed
• hud, der er blegere end normalt

• glossitis eller en hævet tunge

• en glat eller øm tunge

• tab af appetit eller vægttab

• diarré
• kvalme
• hurtig puls
• prikken i hænder og fødder
• følelsesløshed i hænder og fødder

Diagnosticering af megaloblastisk anæmi

En test, der bruges til at diagnosticere anæmi, er en komplet blodtælling (CBC). Denne test måler de forskellige dele af dit blod. Som en del af CBC kan en sundhedspersonale kontrollere antallet og udseendet af dine røde blodlegemer. De vil virke større og underudviklede, hvis du har megaloblastisk anæmi.

Din læge vil også samle din sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse for at udelukke andre årsager til dine symptomer.

Din læge bliver nødt til at bestille flere blodprøver for at finde ud af, om vitaminmangel forårsager din anæmi. Disse tests vil også hjælpe dem med at finde ud af, om en vitamin B12- eller folatmangel forårsager din tilstand.

Schilling test

En anden test, som din læge kan bruge til at hjælpe med diagnosen, er Schilling-testen. Schilling-testen er en blodprøve, der vurderer din evne til at optage vitamin B12.

Når du har taget et lille tilskud af radioaktivt vitamin B12, vil du:

• Saml en urinprøve, som din læge kan analysere
• tag det samme radioaktive tilskud i kombination med det intrinsic factor protein, som din krop har brug for for at kunne optage vitamin B12
• give en anden urinprøve til sammenligning med den første

Hvis urinprøverne viser, at du kun har optaget B12 efter at have indtaget det sammen med den indre faktor, er det et tegn på, at du ikke selv producerer den indre faktor. Det betyder, at du ikke er i stand til at optage vitamin B12 naturligt.

Vidste du?

Folat er også kendt som vitamin B9, mens vitamin B12 også er kendt som cobalamin.

Behandling for megaloblastisk anæmi

Hvordan du og din læge beslutter at behandle megaloblastisk anæmi afhænger af, hvad der forårsager det. Din behandlingsplan kan også afhænge af din alder og generelle helbred samt din reaktion på behandlinger og hvor alvorlig din sygdom er.

Behandling for at håndtere anæmi er ofte i gang.

Vitamin B12 mangel

I tilfælde af megaloblastisk anæmi forårsaget af vitamin B12-mangel, kan du få brug for månedlige injektioner af vitamin B12. Du kan også få orale kosttilskud.

Tilføjelse af flere fødevarer med vitamin B12 til din kost kan hjælpe. Yderligere fødevarer, der har vitamin B12 i dem, omfatter:

• kylling
• berigede kornprodukter, især klid
• rødt kød
• skaldyr

Nogle individer har en genetisk mutation på methylentetrahydrofolatreduktasen (MTHFR) gen. Dette gen er ansvarlig for omdannelsen af ​​visse B-vitaminer, herunder B12 og folat, til deres brugbare former i kroppen.

Supplerende methylcobalamin anbefales til personer med MTHFR mutation.

Regelmæssig indtagelse af vitamin B12-rige fødevarer, vitaminer eller berigede produkter vil sandsynligvis ikke forhindre mangel eller dets sundhedsmæssige konsekvenser hos dem med denne genetiske mutation.

Folat mangel

Megaloblastisk anæmi forårsaget af mangel på folat kan behandles med orale eller intravenøse folinsyretilskud. Kostændringer hjælper også med at øge folatniveauet.

Flere fødevarer at inkorporere i din kost inkluderer:

• grønne bladgrøntsager
• jordnødder
• linser
• beriget korn

Som med vitamin B12, personer med MTHFR mutation opfordres til at tage methylfolat for at forhindre en folatmangel og dens komplikationer.

Udsigter for mennesker, der lever med megaloblastisk anæmi

Tidligere var megaloblastisk anæmi svær at behandle. I dag kan mennesker med megaloblastisk anæmi på grund af enten B12-vitamin eller folatmangel håndtere deres symptomer og få det bedre med løbende behandling og kosttilskud.

Vitamin B12-mangel kan føre til andre problemer. Disse kan omfatte nerveskader, neurologiske problemer og problemer med fordøjelseskanalen. Disse komplikationer kan vendes med tidlig diagnose og behandling.

Genetisk test er tilgængelig for at afgøre, om du har MTHFR genetisk mutation. Mennesker, der har perniciøs anæmi, kan også have højere risiko for mavekræft og nedsat knoglestyrke. Af disse grunde er det vigtigt at fange megaloblastisk anæmi tidligt.

Tal med din læge, hvis du bemærker symptomer på anæmi. Du og din læge kan komme med en behandlingsplan og hjælpe med at forhindre permanent skade.

Spørgsmål og svar: Mikrocytisk vs. makrocytisk anæmi