Legionærsygdom: symptomer, årsag og behandling

Oversigt

Legionærsyge er en alvorlig form for lungebetændelse, som normalt er forårsaget af infektion. Legionærsygdom forårsaget af en bakterie kendt som legionella.

De fleste mennesker får legionærsyge ved at indånde bakterierne fra vand eller jord. Ældre voksne, tobaksrygere og personer med svækket immunforsvar er særligt modtagelige for legionærsyge.

Legionellabakterien forårsager også Pontiac-feber, en mildere sygdom, der ligner influenza. Pontiac-feber forsvinder normalt af sig selv, men ubehandlet legionærsygdom kan være dødelig. Selvom hurtig behandling med antibiotika normalt kurerer legionærsygdommen, fortsætter nogle mennesker med at have problemer efter behandlingen.

Symptomer på legionærsyge

Legionærsygdom udvikler sig normalt 2 til 10 dage efter eksponering for legionellabakterier. Legionærsygdom begynder ofte med følgende tegn og symptomer:

• Hovedpine
• Muskelsmerter
• Feber, der kan være 104 grader F (40 grader C) eller højere

På den anden eller tredje dag vil du udvikle andre tegn og symptomer, der kan omfatte:

• Hoste, som kan give slim og nogle gange blod
• Stakåndet
• Brystsmerter
• Gastrointestinale symptomer, såsom kvalme, opkastning og diarré
• Forvirring eller andre mentale ændringer

Selvom legionærsyge primært rammer lungerne, kan den lejlighedsvis forårsage infektioner i sår og i andre dele af kroppen, herunder hjertet.

En mild form for legionærsygdom – kendt som Pontiac-feber – kan give feber, kulderystelser, hovedpine og muskelsmerter. Pontiac-feber inficerer ikke dine lunger, og symptomerne forsvinder normalt inden for to til fem dage.

Hvornår skal du til læge?

Du skal til lægen, hvis du tror, ​​du har været udsat for legionellabakterier. Diagnosticering og behandling af legionærsygdom så hurtigt som muligt kan hjælpe med at forkorte restitutionsperioden og forhindre alvorlige komplikationer. For mennesker med høj risiko, såsom tobaksrygere eller gamle voksne, er hurtig behandling afgørende.

Årsager til legionærsyge

Bakterien Legionella pneumophila er ansvarlig for de fleste tilfælde af legionærsygdom. Udendørs overlever legionellabakterier i jord og vand, men forårsager sjældent infektioner. Legionellabakterier kan dog formere sig i vandsystemer lavet af mennesker, såsom klimaanlæg.

Selvom folk kan få legionærsyge fra VVS i hjemmet, er de fleste udbrud sket i store bygninger, måske fordi komplekse systemer tillader bakterierne at vokse og sprede sig lettere. Desuden bruger klimaanlæg til hjemmet og bilen ikke vand til afkøling.

Hvordan infektionen spredes

De fleste mennesker bliver smittet, når de inhalerer mikroskopiske vanddråber indeholdende legionellabakterier. De mikroskopiske vanddråber kan komme fra sprayen fra et brusebad, vandhane eller spabad eller vand fra ventilationssystemet i en stor bygning. Udbrud er blevet forbundet med:

• Spabade og boblebade
• Køletårne ​​i klimaanlæg
• Varmtvandsbeholdere og varmelegemer
• Dekorative springvand
• Svømmepøler
• Fødselsbassiner
• Drikker vand

Udover at indånde vanddråber, kan infektionen overføres på andre måder, herunder:

• Aspiration af vand. Denne handling opstår, når væsker ved et uheld trænger ind i dine lunger, normalt fordi du hoster eller bliver kvalt, mens du drikker. Hvis du aspirerer vand indeholdende legionellabakterier, kan du udvikle legionærsyge.
• Jord. Nogle få mennesker har fået legionærsyge efter at have arbejdet i en have eller brugt forurenet pottejord.

Risikofaktorer

Ikke alle, der udsættes for legionellabakterier, bliver syge. Du er mere tilbøjelig til at udvikle infektionen, hvis du:

• Røgtobak. Rygning skader lungerne, hvilket gør dig mere modtagelig for alle typer lungeinfektioner.
• Har et svækket immunforsvar. Dette kan være et resultat af hiv/aids eller visse medikamenter, især kortikosteroider og lægemidler taget for at forhindre organafstødning efter en transplantation.
• Har en kronisk lungesygdom eller andre alvorlige medicinske tilstande. Disse sygdomme omfatter emfysem, diabetes, nyresygdom eller kræft.
• Er 50 år eller ældre.

Legionærsyge kan være et problem på hospitaler og plejehjem, hvor bakterier let kan sprede sig, og mennesker er sårbare over for infektion.

Komplikationer af legionærsygdom

Legionærsygdom kan føre til en række livstruende komplikationer, herunder:

• Respirationssvigt. Denne tilstand opstår, når lungerne ikke kan give kroppen nok ilt eller ikke kan fjerne nok kuldioxid fra blodet.
• Septisk chok. Denne tilstand opstår, når et alvorligt, pludseligt fald i blodtrykket reducerer blodgennemstrømningen til vitale organer, især til nyrerne og hjernen. Hjertet forsøger at kompensere ved at øge mængden af ​​pumpet blod, men den ekstra arbejdsbyrde svækker til sidst hjertet og reducerer blodgennemstrømningen endnu mere.
• Akut nyresvigt. Denne tilstand er det pludselige tab af dine nyres evne til at filtrere affald fra dit blod. Når dine nyrer svigter, ophobes farlige niveauer af væske og affald i din krop.

Når den ikke behandles omgående, kan legionærsygdom være dødelig.

Forebyggelse af legionærsyge

Udbrud af legionærsyge kan forebygges, men forebyggelse kræver vandhåndteringssystemer i bygninger, der sikrer, at vandet overvåges og renses regelmæssigt.

For at mindske din egen risiko, undgå at ryge tobak.

Diagnose af legionærsyge

Legionærsyge ligner andre typer lungebetændelse. For at hjælpe med at identificere tilstedeværelsen af ​​legionella-bakterier hurtigt, kan din læge bruge en test, der kontrollerer din urin for legionella-antigener – fremmede stoffer, der udløser et immunsystemrespons. Andre test kan omfatte:

• Blod- og urinprøver
• Røntgen af ​​thorax, som ikke bekræfter legionærsygdom, men kan vise omfanget af infektion i dine lunger
• Tester på en prøve af dit sputum eller lungevæv

Forberedelse til en aftale med en læge

Du kan blive henvist til en læge, der er specialiseret i behandling af lungesygdomme eller infektionssygdomme, eller du kan blive rådet til at gå til en skadestue.

Hvad du kan gøre for at forberede dig

Skriv en liste ned, som inkluderer:

• Nøgleoplysninger om din sygdom, herunder dine symptomer og hvornår symptomerne begyndte. Registrer din temperatur.
• Relevante personlige oplysninger, herunder nylige indlæggelser, og om du for nylig har rejst, og hvor du har opholdt dig.
• Al medicin, vitaminer og andre kosttilskud du tager, inklusive doser.
• Spørgsmål at stille din læge.

Tag et familiemedlem eller en ven med dig for at hjælpe dig med at huske de oplysninger, din læge giver.

Spørgsmål du kan stille lægen inkluderer:

• Hvad forårsager sandsynligvis mine symptomer?
• Hvad er andre mulige årsager?
• Hvilke tests har jeg brug for?
• Hvad er den bedste fremgangsmåde?
• Jeg har andre helbredsproblemer. Hvordan vil denne sygdom påvirke disse sundhedstilstande?
• Er det muligt at undgå indlæggelse? Hvis ikke, hvor mange dage bliver jeg indlagt?

Tøv ikke med at stille andre spørgsmål.

Hvad lægen kan spørge dig om

Din læge vil sandsynligvis stille dig følgende spørgsmål:

• Har dine symptomer været vedvarende?
• Er dine symptomer blevet forværret siden de begyndte?
• Hvad ser ud til at forbedre dine symptomer?
• Hvad ser ud til at forværre dine symptomer?

Følg disse tips for at undgå at gøre din sygdom værre:

• Du må ikke ryge tobak eller være i nærheden af ​​røg.
• Drik ikke alkohol.
• Hold dig uden for arbejde eller skole, og hvil så meget du kan.
• Drik rigeligt med væske.

Hvis du bliver mere syg, før du ser en læge, skal du tage på skadestuen.

Behandling af legionærsyge

Legionærsyge behandles med antibiotika. Jo før behandlingen påbegyndes, jo mindre sandsynligt er chancen for at udvikle alvorlige komplikationer. I mange tilfælde kræver behandling indlæggelse. Pontiac-feber går over af sig selv uden behandling og forårsager ingen dvælende problemer.