Koagulase-negativ Staph-infektion

Oversigt

Koagulase-negative stafylokokker (CoNS) er en type stafylokokker, der normalt lever på en persons hud. Læger betragter typisk CoNS-bakterier som uskadelige, når de forbliver uden for kroppen. Bakterierne kan dog forårsage infektioner, når de er til stede i store mængder, eller når de er til stede i blodbanen.

Læger opdeler ofte staph-bakterier i koagulase-positive og koagulase-negative typer. Koagulase er et enzym, der er nødvendigt for at danne blodpropper. Dette enzym er til stede i Staphylococcus aureus (S. aureus) bakterier. Læger forbinder typisk denne type med at forårsage mere alvorlige infektioner.

Infektionstyper

Flere forskellige typer af CoNS-bakterier falder inden for denne kategori. Ofte kan hver bakterietype forårsage en anden infektion. Eksempler på disse typer omfatter følgende:

S. epidermidis

Denne type ConNS-bakterier lever almindeligvis på huden og forårsager normalt ikke infektioner. En person, der har en tilstand, der kompromitterer immunsystemet, såsom lupus, er mere tilbøjelige til at opleve denne infektionstype. Højere risiko ses også hos personer, der har et fremmedlegemeimplantat, såsom:

  • indlagte urinkatetre
  • centrale intravenøse (IV) linjer
  • protetiske led

Denne bakterie forårsager hudinfektioner og feber. Huden kan være rød, hævet og betændt. Nogle gange kan huden lække pus.

S. saprophyticus

Denne type CoNS-bakterier kan samle sig i urinvejene og forårsage urinvejsinfektioner (UVI). Symptomer forbundet med UVI omfatter:

  • smerter ved vandladning
  • feber
  • flankesmerter, eller smerter i lænden, der stråler ud i maven
  • blodfarvet urin

S. lugdunensis

Denne bakterieart kan forårsage infektiøs endocarditis. Dette er en alvorlig infektion i hjerteklapperne, som kan påvirke hjertefunktionen og kar væk fra hjertet. Infektionen i sig selv minder meget om endokarditis forårsaget af S. aureus.

Symptomer på endokarditis kan omfatte:

  • feber
  • kuldegysninger
  • ømme led
  • stakåndet
  • brystsmerter ved vejrtrækning
  • en nyopstået hjertemislyd

Disse er ikke de eneste CoNS-bakterietyper. Andre omfatter:

  • S. simulans
  • S. hominis
  • S. haemolyticus
  • S. warnerii

CoNS-bakterierne har en tendens til at trives i varme, fugtige omgivelser. Disse omfatter:

  • armhuler
  • fødder
  • lyske
  • bag knæene
  • i albuekrogen
  • i mavens folder

Hvad er årsagerne og risikofaktorerne for koagulase-negativ staph?

Ifølge en gennemgang fra 2007 er de fleste ConS-infektioner nosokomielle. Det betyder, at en person bliver udsat for bakterierne på et hospital. En person kan være blevet opereret eller en sygdom, der krævede et ophold på hospitalet, hvor ConS-bakterier uden for kroppen kom ind i kroppen.

Af denne grund er det vigtigt, at sundhedsudbydere praktiserer fremragende håndhygiejne. Det er også vigtigt, at de praktiserer sterile teknikker, når de indsætter katetre, starter IV’er og udfører operation.

De, der har størst risiko for konspirationsinfektioner inkluderer:

  • Mennesker med nedsat immunforsvar. Dette inkluderer mennesker med kræft, ældre voksne, de helt unge eller dem, der har en autoimmun lidelse.
  • Mennesker med et indlagt urinkateter.
  • Mennesker med en central IV-linje. Et eksempel er en perifert indsat central kateter (PICC) linje.
  • Folk, der har gennemgået visse procedurer. Dette inkluderer personer, der har gennemgået en ledudskiftningsoperation, en cerebrospinalvæske-shunt eller en pacemaker, okulær eller kosmetisk implantat.

Tilstedeværelsen af ​​disse risikofaktorer er grunden til, at mange ortopædkirurger ikke vil udføre en ledudskiftningsoperation på en person, der har en hudinfektion. De vil vente, indtil infektionen er helet.

Hvad er behandlingsmulighederne?

Behandling af CoNS-infektioner er traditionelt vanskeligt, fordi mange bakteriestammer er blevet resistente over for antibiotika. Den medicin, læger normalt ordinerer for at dræbe bakterierne, er ikke effektive.

Hvis en person har en ConS-infektion, kan en læge udføre det, der kaldes en kultur. De tager en prøve af blod, væv, kropsvæske eller alle disse og sender det til et laboratorium.

Laboratoriepersonale vil derefter identificere den inficerende organisme. De kan gøre dette på to forskellige måder, enten ved at bruge Kirby-Bauers antibiotikatestmetode eller et automatiseret system.

Til Kirby-Bauer-metoden putter en laborant bakterierne i en speciel ret, der har forskellige typer antibiotika. Til den automatiserede metode placeres en prøve af bakterier i en enhed, der automatisk udsætter bakterierne for skiftende koncentrationer af antibiotika. For begge metoder, hvis bakterierne holder op med at vokse, kan en læge fortælle, hvilket antibiotikum der vil dræbe infektionen.

Mindre hospitaler foretrækker den første metode. De fleste akademiske centre foretrækker et automatiseret system.

Læger har gjort dette i årevis. Det har givet dem en stærk idé om de typer medier, der vil dræbe forskellige typer stafylokokbakterier. Det betyder, at læger kan begynde at behandle mennesker så hurtigt som muligt.

Læger ordinerer ofte i begyndelsen et meget stærkt antibiotikum kaldet vancomycin til behandling af ConNS-infektioner. De giver normalt denne medicin gennem en IV. Så kan de ud fra antibiotikadataene vælge et bedre antibiotikum.

Hvad er de mulige komplikationer og nødsymptomer?

Hvis en person har en alvorlig CoNS-infektion, kan de opleve en tilstand kendt som sepsis. Dette opstår, når immunsystemet udløser en inflammatorisk reaktion på grund af bivirkningerne ved at bekæmpe infektionen.

Sepsis kan resultere i lavt blodtryk, hvilket påvirker kroppens evne til at sende blod til vitale organer. En person kan opleve organsvigt på grund af sepsis. Dette gør det til en livstruende sygdom.

Symptomer forbundet med alvorlig infektion og sepsis omfatter:

  • hurtig puls
  • feber, som kan opstå ved kuldegysninger
  • mental forvirring
  • smerte eller ubehag på et operationssted eller IV-adgangssted
  • vejrtrækningsproblemer og åndenød
  • svedig eller klam hud

Søg øjeblikkelig akut lægehjælp, hvis du har mistanke om, at du eller en elsket en har sepsis.

Hvad er udsigterne for koagulase-negativ staph?

Når man ser på alle staph-bakterier, har ConNS-bakterier en tendens til at være mindre virulente. Det betyder, at de forårsager færre og mindre alvorlige infektioner end andre bakterietyper. Nogle mennesker kan dog opleve alvorlige infektioner relateret til disse bakterier. Dette er især tilfældet for mennesker med et kompromitteret immunsystem.

Fordi CoNS-infektioner traditionelt er svære at behandle, er det vigtigt, at en person ser en læge så tidligt som muligt. Tidlig behandling vil forhindre bakterierne i at fortsætte med at formere sig.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss