Kirurgi til behandling af kolorektal kræft

Kirurgi er den mest almindelige behandlingsmetode for kolorektal kræft. I en operation vil tumoren og noget omkringliggende sundt væv blive afskåret.

Kirurgi kan være minimalt invasiv kirurgi, såsom at fjerne en polypp under en koloskopi eller fjerne hele tyktarmen.

Patienter kan modtage kemoterapi eller strålebehandling før eller efter operation for kolorektal cancer. Disse adjuverende terapier kan hjælpe med at krympe tumorer, før de fjernes kirurgisk og er beregnet til at målrette kræftceller, der kan forblive efter operationen.

Lokal excision og polypektomi: Hvis der findes kolorektal kræft på et tidligt tidspunkt, kan din læge muligvis afskære den med et koloskop. Lægen behøver ikke afskære det gennem maven. Hvis lægen fjerner en polyp, kaldes denne procedure en polypektomi. Fjernelse af en kolorektal kræft i trin I eller fase II med et koloskop kaldes endoskopisk slimhinderesektion (EMR). Din læge kan udføre en polypektomi eller EMR, hvis der findes polypper under en koloskopi eller sigmoidoskopi.

Under disse procedurer har en læge adgang til tyktarmen eller endetarmen gennem anus med et koloskop og et vedhæftet skæreværktøj. Dette værktøj bruges til at fjerne polypper eller unormale celler. Hvis en polyp eller et område med unormale celler ikke kan fjernes under disse procedurer, kan det være nødvendigt med laparoskopisk eller åben operation.

Kolektomi: Hele eller en del af tyktarmen afskæres. Hvis der er behov for åben operation, foretages et langt snit i underlivet. Ved åben kirurgi kan det være nødvendigt, at patienter bliver på hospitalet i en uge eller mere og kan have en længere periode med bedring.

Når det er muligt, udfører en kirurgisk onkolog en laparoskopisk kolektomi for at fjerne den kræftformede del af tyktarmen og nærliggende lymfeknuder og derefter fastgøre de sunde ender af tyktarmen igen. En laparoskopisk kolektomi kan resultere i mindre smerte, et kortere ophold på hospitalet og hurtigere bedring.

Med en laparoskopisk kolektomi foretages ca. fire til fem små snit omkring maven. Den kirurgiske onkolog indsætter derefter et laparoskop i. Dette er et tyndt rør udstyret med et lille videokamera, der projicerer billeder af indersiden af ​​maven på en monitor i nærheden. Den kirurgiske onkolog indsætter derefter instrumenter gennem snitene for at udføre operationen.

Kolostomi: En kolostomi kan være nødvendig, afhængigt af typen og omfanget af den udførte kolorektale kirurgi. Under denne procedure er tyktarmen forbundet med et hul i underlivet (kaldet stomi) for at aflede afføring fra en beskadiget eller kirurgisk repareret del af tyktarmen eller endetarmen. Nogle kolostomier kan vendes, når det reparerede væv heler. Andre kolostomier er permanente, og stomien er fastgjort til en kolostomipose, der opsamler affald.

Proktektomi: En proktektomi udføres for at fjerne hele eller en del af endetarmen.

En lav-forreste resektion involverer kirurgisk fjernelse af kræft placeret i den øvre del af endetarmen, som er tættest på den S-formede sigmoid kolon. Nogle tilstødende sundt rektalt væv kan også fjernes sammen med nærliggende lymfeknuder og fedtvæv. En patolog kan undersøge lymfeknuderne for at afgøre, om kræftceller er til stede. Denne undersøgelse vil hjælpe læger med at bestemme sygdomsstadiet, og om der er behov for yderligere behandling af kolorektal kræft.

Efter at den kræftformede del af endetarmen er fjernet, forbinder den kirurgiske onkolog sigmoidtarmen med det resterende sunde væv i den nedre del af endetarmen. Derefter kan affald passere normalt ud af kroppen gennem anus.

Abdominoperineal resektion bruges til at behandle kræft i nedre endetarm. Fordi denne procedure kræver kirurgisk fjernelse af den kræftformede del af den nedre endetarm nærmest anus, fjernes også en del eller hele den anale lukkemuskel. Sphincter er en muskel, der holder anus lukket og forhindrer afføringslækage. Fordi lukkemuskelen er ansvarlig for tarmkontrol, udfører kirurgisk onkolog også en kolostomi for at gøre det muligt for kroppen at udskille affald.

Robotkirurgi: Da Vinci^® Kirurgisk system kan bruges til at udføre en kolektomi eller en lav forreste proktektomi. Kirurgen kan bruge en EndoWrist^® Hæftemaskine under operation for at fjerne den ondartede del af tyktarmen. Kirurgen kan også bruge Firefly ™ Fluorescence Imaging til at finde blodkar med god blodforsyning, som normalt ikke ses under hvidt lys. Brug af dette billeddannelsessystem kan gøre det muligt for kirurgen at hjælpe med at sikre, at der er god blodforsyning, når han tilslutter tyktarmen og endetarmen igen.

Sammenlignet med traditionel åben kirurgi for kolorektal kræft kan da Vinci-systemet kræve mindre snit. Mange kolorektale kræftpatienter kan også opleve hurtigere restitutionstid og hurtigere tilbagevenden af ​​tarmfunktionen.