I denne artikel lærer du om stadier af kolorektal kræft. Iscenesættelse er en måde at beskrive, hvor kræften er placeret, eller hvor den har spredt sig, og om den påvirker andre dele af kroppen eller ej.
Læger bruger diagnostiske tests for at finde ud af kræftstadiet, så iscenesættelsen er muligvis ikke færdig, før alle testene er færdige. At kende stadiet for kolorektal kræft hjælper lægen med at beslutte, hvilken behandlingsmetode der er bedst og forudsige en patients prognose. Prognose er chancen for bedring. Der er forskellige scenebeskrivelser for forskellige typer kræft.
TNM-system
Et værktøj, som læger bruger til at beskrive kræftstadiet, er TNM-systemet. Læger bruger resultaterne fra diagnostiske tests og scanninger til at besvare disse spørgsmål:
- Tumor (T): Er tumoren vokset ind i tyktarmen eller endetarmen? Hvor mange lag?
- Lymfeknude (N): Har tumoren spredt sig til lymfeknuderne? Hvis ja, hvor og hvor mange?
- Metastase (M): Har kræften spredt sig til andre dele af kroppen? Hvis ja, hvor og hvor meget spredes det?
Resultaterne kombineres for at bestemme kræftstadiet for hver person.
Der er 5 stadier af kolorektal cancer: trin 0 (nul) og trin I til IV (1 til 4). Scenen er en almindelig måde at beskrive kræften på, så læger kan arbejde sammen om at planlægge de bedste behandlinger.
Her er flere detaljer om hver del af TNM-systemet til kolorektal kræft:
Tumor (T)
I TNM-systemet bruges “T” plus et bogstav eller tal (0 til 4) til at beskrive, hvor dybt den primære tumor er vokset ind i tarmforingen. Stage kan også opdeles i mindre grupper for at beskrive tumoren endnu mere detaljeret. Specifikke tumoroplysninger er angivet nedenfor.
TX: Den primære tumor kan ikke evalueres.
T0 (T plus nul): Der er ingen tegn på kræft i tyktarmen eller endetarmen.
Tis: Henviser til carcinom in situ. Kræftceller findes kun i epitelet eller lamina propria. Epitel eller lamina propria er de øverste lag, der forer indersiden af tyktarmen eller endetarmen.
T1: Tumoren er vokset ind i submucosa, som er laget af væv under slimhinden eller slimhinden i tyktarmen.
T2: Tumoren er vokset ind i muscularis propria, et dybere, tykt lag af muskel, der trækker sig sammen for at tvinge indholdet i tarmene.
T3: Tumoren er vokset gennem muscularis propria og ind i subserosa. Subserosa er et tyndt lag bindevæv under det ydre lag af nogle dele af tyktarmen. Eller tumoren er vokset til væv, der omgiver tyktarmen eller endetarmen.
T4a: Tumoren er vokset ind i overfladen af det viscerale bukhinden, hvilket betyder, at den er vokset gennem alle lag af tyktarmen.
T4b: Tumoren er vokset ind i eller er knyttet til andre organer eller strukturer.
Lymfeknude (N)
“N” i TNM-systemet står for lymfeknuder. Lymfeknuderne er små, bønneformede organer placeret i hele kroppen. Lymfeknuder hjælper kroppen med at bekæmpe infektioner som en del af immunsystemet. Lymfeknuder nær tyktarmen og endetarmen kaldes regionale lymfeknuder. Alle andre er fjerne lymfeknuder, der findes i andre dele af kroppen.
NX: De regionale lymfeknuder kan ikke evalueres.
N0 (N plus nul): Der er ingen spredning til regionale lymfeknuder.
N1a: Der findes tumorceller i 1 regional lymfeknude.
N1b: Der findes tumorceller i 2 eller 3 regionale lymfeknuder.
N1c: Der er knuder, der består af tumorceller, der findes i strukturer nær tyktarmen. Disse knuder, der ikke ser ud til at være lymfeknuder.
N2a: Der findes tumorceller i 4 til 6 regionale lymfeknuder.
N2b: Der findes tumorceller i 7 eller flere regionale lymfeknuder.
Metastase (M)
“M” i TNM-systemet beskriver kræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen, såsom lever eller lunger. Denne proces kaldes fjernmetastase.
M0 (M plus nul): Sygdommen har ikke spredt sig til en fjern del af kroppen.
M1a: Kræften har spredt sig til 1 anden del af kroppen ud over tyktarmen eller endetarmen.
M1b: Kræften har spredt sig til mere end 1 del af kroppen bortset fra tyktarmen eller endetarmen.
M1c: Kræften har spredt sig til den peritoneale overflade.
Karakter (G)
Læger beskriver også kolorektal cancer efter dens karakter (G). Karakteren beskriver, hvor meget kræftceller ligner normale celler, når de ses under et mikroskop.
Lægen sammenligner kræftvæv med sundt væv. Sundt væv indeholder normalt mange forskellige typer celler grupperet sammen. Hvis kræften ligner sundt væv og har forskellige cellegrupper, kaldes den “differentieret” eller en “lavgradig tumor”. Hvis kræftvævet ser meget anderledes ud end sundt væv, kaldes det “dårligt differentieret” eller en “højgradig tumor”. Kræftens karakter kan hjælpe lægen med at forudsige, hvor hurtigt kræften spredes. Generelt, jo lavere tumorens kvalitet, jo bedre er prognosen.
GX: Tumorkvaliteten kan ikke identificeres.
G1: Cellerne ligner mere sunde celler, kaldet godt differentierede.
G2: Cellerne ligner sunde celler, kaldet moderat differentierede.
G3: Cellerne ligner mindre sunde celler, kaldet dårligt differentierede.
G4: Cellerne ligner næppe sunde celler, kaldet udifferentierede.
Kræftstadie gruppering
Læger tildeler scenen for kolorektal cancer ved at kombinere T-, N- og M-klassifikationerne.
Trin 0: Dette kaldes kræft in situ. Kræftcellerne er kun i slimhinden eller den indre foring i tyktarmen eller endetarmen.
Trin I: Kræft er vokset gennem slimhinden og har invaderet det muskulære lag i tyktarmen eller endetarmen. Det har ikke spredt sig i nærliggende væv eller lymfeknuder (T1 eller T2, N0, M0).
Trin IIA: Kræften er vokset gennem væggen i tyktarmen eller endetarmen, men har ikke spredt sig til nærliggende væv eller til de nærliggende lymfeknuder (T3, N0, M0).
Trin IIB: Kræft er vokset gennem lagene af muskelen til foring af underlivet, kaldet den viscerale bughinden. Det har ikke spredt sig til de nærliggende lymfeknuder eller andre steder (T4a, N0, M0).
Trin IIC: Tumoren har spredt sig gennem tyktarmen eller endetarmen og er vokset til nærliggende strukturer. Det har ikke spredt sig til de nærliggende lymfeknuder eller andre steder (T4b, N0, M0).
Trin IIIA: Kræft er vokset gennem den indre foring eller ind i tarmens muskellag. Det har spredt sig til 1 til 3 lymfeknuder eller til en tumorknude i væv omkring tyktarmen eller endetarmen, der ikke ser ud til at være lymfeknuder, men ikke har spredt sig til andre dele af kroppen (T1 eller T2, N1 eller N1c, M0; eller T1, N2a, M0).
Trin IIIB: Kræften er vokset gennem tarmvæggen eller til omgivende organer og ind i 1 til 3 lymfeknuder eller til en tumorknude i væv omkring tyktarmen eller endetarmen, der ikke ser ud til at være lymfeknuder. Det har ikke spredt sig til andre dele af kroppen (T3 eller T4a, N1 eller N1c, M0; T2 eller T3, N2a, M0; eller T1 eller T2, N2b, M0).
Trin IIIC: Tarmkræft, uanset hvor dybt den er vokset, har spredt sig til 4 eller flere lymfeknuder, men ikke til andre fjerne dele af kroppen (T4a, N2a, M0; T3 eller T4a, N2b, M0 eller T4b, N1 eller N2, M0).
Trin IVA: Kræft har spredt sig til en enkelt fjern del af kroppen, såsom lever eller lunger (enhver T, enhver N, M1a).
Trin IVB: Kræften har spredt sig til mere end 1 del af kroppen (enhver T, enhver N, M1b).
Trin IVC: Kræft har spredt sig til bughinden. Det kan også have spredt sig til andre steder eller organer (enhver T, enhver N, M1c).
Tilbagevendende: Tilbagevendende kræft er kræft, der er kommet tilbage efter behandling. Kræften kan findes i tyktarmen, endetarmen eller i en anden del af kroppen. Hvis kræften vender tilbage, vil der være en ny testrunde for at lære om omfanget af gentagelsen. Disse tests og scanninger ligner ofte dem, der blev udført på tidspunktet for den oprindelige diagnose.
Oplysninger om kolorektal kræftstadie vil hjælpe lægen med at anbefale en specifik behandlingsplan.
.
Discussion about this post